黃曉林，陳曉琴

婦科急腹癥在臨床上很常見，屬于多發(fā)病癥之一。鑒于婦科急腹癥的發(fā)病迅速且病情危急等臨床特點，對于該類患者需要及時進行有效的護理干預，尤其是對于需要進行手術(shù)的患者更是迫切需要進行個性化護理[1]。個性化護理不僅可以起到減少、避免并發(fā)癥的效果，還可以提高手術(shù)的治療效果。對于婦科急腹癥患者實施科學合理的護理干預，可改善其預后[2]。筆者旨在觀察個性化護理在婦科急腹癥手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。例。觀察組年齡 23～ 66歲，平均（36.15±9.89）歲；異位妊娠 24例，蒂扭轉(zhuǎn)18例，黃體破裂14例。對照組年齡21～65 歲，平均（34.38±11.29）歲；異位妊娠 32例，蒂扭轉(zhuǎn)13例，黃體破裂11例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（＞ 0.05）。

1.2 研究方法 對照組：患者采取常規(guī)護理方法。觀察組：患者在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上采用加個性化護理的方法，具體措施包括：（1）環(huán)境護理。護理人員優(yōu)化住院環(huán)境，保持患者床鋪整潔，病房空氣流通。護理人員全面的向患者介紹科室的人員與設(shè)施、病房配置，幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，熟悉治療環(huán)境。（2）相關(guān)

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年10月至2016年10月在浙江省溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科進行婦科急腹癥手術(shù)的患者112例為臨床觀察對象，年齡為21～66歲，平均（35.21±10.65）歲；異位妊娠56例，蒂扭轉(zhuǎn)31例，黃體（或卵泡）破裂25例。將112例觀察對象按照隨機、對照、雙盲原則將其分為觀察組和對照組，各56手術(shù)知識介紹。護理人員全面地向患者介紹手術(shù)前中后的護理知識。手術(shù)前1d，護理人員要建立與患者互相信任的醫(yī)患關(guān)系，叮囑患者保持良好的睡眠。手術(shù)前，針對患者容易出現(xiàn)的緊張不安、恐懼心理，給予針對性的心理指導，消除患者的不安情緒。告知具體的手術(shù)流程、手術(shù)人員、醫(yī)療設(shè)備、麻醉方式與麻醉時間、手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題以及醫(yī)生的應(yīng)對策略，讓患者以放松的心態(tài)進行手術(shù)。此外對患者進行心理疏導，使患者保持良好的心態(tài)；手術(shù)后，護理人員介紹注意事項。（3）飲食干預。手術(shù)前需要特別留意應(yīng)該禁忌的食物。術(shù)前2d，要杜絕使用豆制品等易產(chǎn)氣的食物，叮囑患者清淡飲食；術(shù)前晚8點以后，不能進食；術(shù)后6 h，要食用有助于排氣的食物，幫助腸胃蠕動，促進排氣。（4）術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的護理。術(shù)前，護理人員協(xié)助患者進行檢查，并給予相應(yīng)的指導與術(shù)前準備。術(shù)中，護理人員要配合醫(yī)生進行患者生命體征的觀察，配合手術(shù)實施。術(shù)后，一方面對患者的身體情況進行觀察檢查，防止并發(fā)癥的發(fā)生；一方面要幫助患者經(jīng)歷術(shù)后的疼痛與不適應(yīng)。此外，還要幫助督促患者進行恢復鍛煉與合理飲食，督促患者進行基礎(chǔ)護理。（5）出院指導?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)達到出院條件后，護理人員要給予患者飲食、生活指導，防止患者出院后并發(fā)癥、感染的發(fā)生。提醒患者進行定期復檢。

1.3 觀察指標 （1）術(shù)后生活質(zhì)量評價采用美國醫(yī)學會研究所研制的生存質(zhì)量表（SF-36）[3]。該量表共計8個維度，36個條目。分別為心理健康、情緒角色、軀體功能、軀體角色、疼痛、社會功能、活力和總體健康。各個維度得分為0～100，得分越高，表示患者的生活質(zhì)量越高。（2）患者對護理的滿意度（護理的技術(shù)水平，護理的環(huán)境狀況，護理的積極性與熱情度，護理的針對性、有效性與舒適性），其中≥95分為非常滿意，75～95分為滿意，65～75分為一般滿意，50～65分為不滿意，≤50分為非常不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用 檢驗；計數(shù)資料采用2檢驗。＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后的生活質(zhì)量比較兩組護理前生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義（＞0.05）；護理后，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組（＜ 0.05）。見表 1。

2.2 兩組護理滿意度比較 觀察組護理總滿意度（96.43%）明顯高于對照組（55.36%），差異有統(tǒng)計學意義（2=25.816＜0.05）。見表2。

3 討論

臨床上婦科急腹癥患者通常發(fā)病急、起病快，病情危重多變，大多患者主要變現(xiàn)為下腹部疼痛、陰道異常流血等臨床癥狀。其中較常見的為卵巢黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)以及異位妊娠破裂出血；因此，患者發(fā)病時需及時診治，防止因陰道出血過多導致休克，甚至死亡[4]。手術(shù)方案作為婦科急腹癥疾病治療的最佳措施，為保證患者手術(shù)順利進行及術(shù)后及時恢復，術(shù)前及術(shù)后的科學合理的護理服務(wù)可以為手術(shù)過程及患者術(shù)后緩解疼痛等保駕護航[5]。

表1 兩組患者術(shù)后的生活質(zhì)量對比情況分

表2 兩組護理滿意度比較情況 例（%）

個性化護理是最近幾年開始流行起來的一種護理方法，它產(chǎn)生于以往的臨床實踐又可以為將來的臨床提供更好的服務(wù)。研究發(fā)現(xiàn)通過個性化護理，加強和患者溝通交流，幫助患者緩解負面情緒，分散其注意力，穩(wěn)定其呼吸和循環(huán)系統(tǒng)[6-7]；且個性化護理用于婦科急腹癥手術(shù)患者不僅可以改善醫(yī)患關(guān)系，提高臨床護理滿意度，還對患者術(shù)后的生活質(zhì)量改善有明顯的效果[8]。本研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者術(shù)后的生活質(zhì)量評分、護理總滿意度均高于對照組（均＜ 0.05）。這說明個性化護理可以有效提高婦科急腹癥患者術(shù)后生活質(zhì)量，同時提高患者的護理滿意度，這有利于保障患者保障手術(shù)過程順利進行，加快其術(shù)后恢復。

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