胡紹琴

（航空工業(yè)襄陽364醫(yī)院，湖北 襄陽 441002）

頭皮的新陳代謝十分的旺盛，且生長速度較快，因此近些年來逐漸成為燒傷患者植皮的首選部位，但是由于頭皮中的神經末梢分布十分廣泛，所以患者常常會感到有刺痛感[1]。一般傳統(tǒng)護理方法是將頭皮供皮區(qū)進行促生長藥物的敷貼，并且將其局部風干，其對于患者的組織愈合具有一定效果，并且在臨床中也被廣泛應用。隨著近些年來醫(yī)療技術的不斷創(chuàng)新，紅光治療也在臨床中開始廣泛的應用起來。紅光治療是指應用紅光治療儀治療，其可以發(fā)出高純度窄光譜，熱量較低的光線，其不會對皮膚造成灼傷，并且和可以促進上皮細胞的生長和愈合，改善局部的血液循環(huán)，緩解了患者的疼痛感。本文選取2015年4月～2017年4月在我科接受治療的燒傷患者頭部供皮區(qū)患者為研究對象，探討紅光治療與傳統(tǒng)方法護理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月在我科接受治療的60例燒傷患者為研究對象，其均行頭部供皮區(qū)進行植皮，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組男18例，女12例，年齡23～65歲，平均年齡（39.7±9.3）歲；觀察組男19例，女11例，年齡22～64歲，平均年齡（38.5±9.1）歲。所有患者均排心、肝腎、內分泌等異常疾病，并且無頭部毛囊炎病史。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予傳統(tǒng)護理方法，主要內容有每日早8:00～20:00清理患者的供皮區(qū)，并給予供皮區(qū)敷藥，4 h 1次，并使用吹風機吹干供皮區(qū)，直到患者的頭皮去愈合為止。

觀察組給予紅光治療，將治療儀器推到患者的病床前，連接電源，讓患者平臥，注意閉上眼睛或者佩戴專門的防護鏡，將光杯口與照射的創(chuàng)面相距30 cm左右，照射10 min/d，1次/d，直到創(chuàng)面愈合。在治療期間，護理人員應當全程陪護，并且隨時調節(jié)儀器的高度，避免出現(xiàn)過高或過低的現(xiàn)象，如果發(fā)生異常，則立刻停止治療。當治療完畢后，將紅光治療儀進行消毒，以備下次使用。

1.3 觀察指標

比較兩組患者頭皮愈合時間、護理時間及患者對護理人員的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，等級資料用Ridit分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義，以P＜0.01為差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 頭皮愈合及護理時間

對照組頭皮愈合時間為（7.77±1.32）d，護理時間為（81.20±1.14）min；觀察組頭皮愈合時間為（4.76±1.11）d，護理時間為（13.24±2.03）min。見表1。

表1 兩組患者頭皮愈合及護理時間比較（±s）

表1 兩組患者頭皮愈合及護理時間比較（±s）

注：P＜0.05

組別 n 頭皮愈合時間（d）護理時間（min）對照組 30 7.77±1.32 81.20±1.14觀察組 30 4.76±1.11 13.24±2.03

2.2 滿意度

通過對護理人員的滿意度度進行評價，對照組很滿意17例，滿意6例，不滿意7例；觀察組很滿意21例，滿意8例，不滿意1例。見表2。

表2 兩組患者滿意度比較[n(%)]

3 討 論

頭皮是人體中皮膚生長較快的部位之一，并且其有著大量的毛細血管，可以為其生長代謝提供必需的營養(yǎng)物質，也正是因為頭皮的供血較為豐富，因此近些年來也被臨床醫(yī)生所重視和青睞，特別是對于燒傷較為嚴重的患者來說，其可以為后期的植皮提供較為豐富的皮庫。頭皮供皮區(qū)與其他供皮區(qū)不同之處在于其血液循環(huán)較快，愈合時間快，不會留有瘢痕，同時還不會影響頭部皮發(fā)的生長，可以多次的利用，不影響美觀[2]。對于患者來說，促進傷口的愈合，盡快的恢復正常的皮膚，并且不影響美觀，并且能夠減輕痛苦是十分必要的。

傳統(tǒng)護理方法一般是在供皮區(qū)進行敷藥護理，促進皮膚的生長，但是其生長的周期較長，并且護理量較大，往往會增加患者疼痛率，同時由于頭皮恢復時間較長，也導致了感染率的增加，并且容易出現(xiàn)二次損傷或者出血的癥狀，所以目前研究一種新的治療方法是必要的問題。而紅光療法是利用光源發(fā)出的高能的窄譜光進行治療，其發(fā)射的光波的純度較高，并且熱量較低，對于新生長的肉芽組織沒有明顯的傷害，并且還可以促進上皮細胞的生長，熱源還可以促進頭皮血液循環(huán)，可有效緩解患者的燒傷疼痛，修復損傷的組織，特別是對于有大量燒傷的患者，頭皮雖然可反復的取皮利用，也防止了感染的可能[3]。紅光療法一般1天只需要治療1次，其治療效果與傳統(tǒng)方法的治療效果相差不大，且護理人員的護理時間也較短，彌補了傳統(tǒng)治療中的不足，同時還縮短了患者的住院時間，節(jié)省了其醫(yī)療開銷[4]。

綜上所述，本實驗研究證實，給予紅光治療護理的觀察組其頭皮愈合時間及護理時間明顯短于傳統(tǒng)護理的對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組對護理人員的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。紅光治療在很大程度上減輕了患者的疼痛，促進可傷口的愈合，防止交叉感染的發(fā)生，明顯縮短了患者的住院時間，節(jié)省了患者的費用，同時還減少了護理操作時間，增加了患者對護理人員的滿意度，具有良好的臨床意義，值得臨床推廣和應用。

[1] 譚美華,譚章燕,梁麗珠.燒傷病患者頭部供皮區(qū)行紅光治療與傳統(tǒng)方法的護理效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,36(11):1684-1685.

[2] 楊 潔.燒傷病患頭部供皮區(qū)行紅光治療與傳統(tǒng)方法的護理效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療[J].2016,27(14):2723-2724.

[3] 戴文婷.紅光治療護理和傳統(tǒng)治療護理在燒傷患者頭部供皮區(qū)中的臨床觀察[J].大家健康,2013,7(4):83-84.

[4] 祝紅娟,王淑君,申傳安.燒傷患者頭部供皮區(qū)行紅光治療護理的效觀察[J].中華護理雜志,2012,47(9):784-785.