王偉琛，夏冬梅

（惠州市中大惠亞醫(yī)院，廣東 惠州 516000）

隨著社會的發(fā)展，社會個體的壓力急劇增加。工作倦怠是一種十分流行與工作人群的狀態(tài)，國內(nèi)外均常見[1]。不同職業(yè)特點決定了該職業(yè)工作中必須面對相應(yīng)的壓力。本文旨在了解臨床護理帶教老師工作倦怠的情況及其相關(guān)因素，為提高臨床護理帶教老師教學(xué)效果以及預(yù)防工作倦怠提供參考。

1 研究對象

選取2013年6月～2017年6月臨床教學(xué)工作者55名作為問卷調(diào)查對象，人員分別從廣州市三所三級甲醫(yī)院，回收有效問卷46份，有效率為83.64%。

2 調(diào)查工具

2.1 一般情況調(diào)查表

為自設(shè)問卷，內(nèi)容包括婚姻狀況（已婚、未婚、離異、喪偶、復(fù)婚、再婚）、出生年月、教育程度、工作時間、薪水等一般資料。

2.2 工作倦怠感量表（Maslach Burnout Inven tory,MBI）

參考選用李超平博士改編過的中文版國際通用的MBI-GS（Maslach Burnout Inventory-General Survey）[4-5]。該量表包括三部分：①情緒衰竭（Emotional Exhaustion，EE），5個條目，該維度的得分=所有題目得分相加/5，2～4分為中度倦怠，4分以上為高度倦怠。②玩世不恭（Cynicism，CC），4個條目，該維度的得分=所有題目得分相加/4，2～3分為中度倦怠，3分以上為高度倦怠。③成就感低，該維度的得分=反向計分后，所有題目的得分相加/6，1～1.5分為中度倦怠，1.5分以上為高度倦怠。5～8.5分為中度倦怠，8.5分以上為高度倦怠。

3 結(jié) 果

3.1 一般情況

調(diào)查對象均為女性，其他的人口統(tǒng)計學(xué)基本情況，見表1。

3.2 工作倦怠情況

臨床護理帶教老師工作倦怠得分情況，其中情感衰竭比較嚴(yán)重，研究對象總體有倦怠的趨勢。見表2。

3.3 婚姻狀況與護理教師工作倦怠情況

年齡、月收入、工齡、學(xué)歷對調(diào)查對象的工作倦怠沒有明顯的影響；而婚姻對工作倦怠有著明顯的負(fù)性相關(guān)。未婚者情緒衰竭、工作倦怠程度與已婚者比較，后者相對嚴(yán)重，見表3。

4 討 論

4.1 臨床護理帶教老師工作倦怠的水平分析與探討

目前，現(xiàn)階段工作倦怠的定義為，學(xué)者普遍認(rèn)為是指工作者長時間承受工作壓力狀態(tài)下表現(xiàn)出的一種多因素、非單一的集合認(rèn)知和情感反應(yīng)，其具體內(nèi)容目前包括非人性化、情感衰竭、和工作無成就感。其中輕鋼衰竭是指個體感到身心資源過度透支而出現(xiàn)的筋疲力盡；非人性化是指個體以一種負(fù)性和冷漠的態(tài)度對服務(wù)對象或工作；工作無成就感則指個體感到無能，工作沒有成效[6]。本次調(diào)查結(jié)果為護理臨床帶教老師工作倦怠高分百分比為:情緒衰竭占了47.82%，去人格化占了26.13%，成就感低落占了10.30%；婚姻狀況與臨床帶教老師工作倦怠、情緒衰竭呈負(fù)相關(guān)（r=-0.193、r=-0.236）。其中情感衰竭呈現(xiàn)出中高度倦怠，而總體得分顯示占大部分臨床護理老師工作倦怠情況在中高度以上。這個調(diào)查結(jié)果與國內(nèi)林妙藝[7]發(fā)表論文中的結(jié)果相似。作為一名護士，長期工作超負(fù)荷會造成一系列消極的后果[8]。教學(xué)工作是護理工作者額外的工作負(fù)擔(dān)，這是造成許多臨床護理工作者感到身心疲倦，心有余悸的原因之一。此外，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與發(fā)展，護理實踐教學(xué)也隨之轉(zhuǎn)變，這對教學(xué)醫(yī)院和附屬醫(yī)院的護理教師有了進一步的規(guī)范和要求，這是一種讓臨床護理帶教老師處在一種高度的應(yīng)激狀態(tài)的原因之一。醫(yī)院上層護理管理者對帶教老師的教學(xué)評比、檢查等，也會給帶教老師造成一定的壓力，使得這些臨床護理帶教老師在不同角色扮演中慢慢的缺乏自信，從而出現(xiàn)不能勝任角色的心理。

表1 研究樣本的人口統(tǒng)計學(xué)的基本情況（n，%）

表2 臨床護理帶教老師工作倦怠得分情況（±s）

表2 臨床護理帶教老師工作倦怠得分情況（±s）

工作倦怠子條目得分高度百分比（%）中度百分比（%）EE 2.37±0.68 47.82 37.00 CC 1.80±0.83 26.13 21.70 RPA 1.24±0.69 10.30 13.00總分6.95±2.19 17.40 65.20

表3 婚姻狀況與護理教師工作倦怠高分百分比（±s）

表3 婚姻狀況與護理教師工作倦怠高分百分比（±s）

婚姻狀況EE總分未婚4.21±1.12 7.30±1.97已婚3.41±1.51 6.62±2.46 t值4.25 7.54 P值0.04 0.03

4.2 婚姻對臨床護理帶教老師工作倦怠感的影響

從調(diào)查組中得到的數(shù)據(jù)表明未婚者的情感衰竭比較嚴(yán)重，明顯比已婚者高。國內(nèi)研究者鞠鐘鳴[7]的論文表明婚姻家庭狀況方面，單身者比已婚者易產(chǎn)生工作倦怠感，而離異者又比單身者易產(chǎn)生工作倦怠感。已婚者的家庭幸福感一般高于未婚者，在工作或生活過程中可以得到來自家庭的支持，可以有效的減少倦怠存量[9]。而未婚者在工作生活過程中容易出現(xiàn)情感疲憊，導(dǎo)致自我效能、人格特質(zhì)的變化，增加的倦怠存量。為此，護理管理層應(yīng)多關(guān)心未婚者的生活情況；作為醫(yī)院管理者、醫(yī)院教學(xué)部門管理者、大學(xué)實習(xí)管理科工作人員等部分應(yīng)重視臨床護理教師的情況，對臨床教師給予一定的關(guān)心與慰問，制定相應(yīng)可行的解決教師工作倦怠的方法及手段，提高教師教學(xué)工作的激情與積極性，提高其參與教學(xué)的能動作用，充分發(fā)揮臨床護理帶教資源?？梢岳霉ぷ髦嗟臅r間組織帶教老師與不同的人群如醫(yī)生、病人等進行交流、活動，豐富帶教老師的生活，釋放情感疲憊，提高自我效能。