李萬發(fā)，曲 妍

（沈陽化工大學(xué)人文與社會科學(xué)學(xué)院，遼寧沈陽 110142）

我國自從進入老齡化階段之后，老齡化和高齡化的趨勢不斷增強，同時空巢老人的數(shù)量也與日劇增。國家統(tǒng)計局《2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報（第1號）》顯示，截至2012年底，我國老年人口數(shù)量為1.94億，其中80歲及以上高齡老年人口的數(shù)量為2273萬人。2020年，我國高齡老年人口數(shù)量預(yù)計為3067萬人。待到2050年，高齡老年人口數(shù)量將會增長至9448萬，占老年人口的21.78%，中國社會將會走向深度老齡化階段，到2100年將會進入穩(wěn)定的重度老齡化時期。[1]80歲以上的高齡老人中有大多數(shù)老人生活不能自理，還有大多數(shù)老人因為子女不在身邊而處于空巢狀態(tài)。

大多數(shù)學(xué)者認為，空巢家庭指無子女或雖有子女，但子女長大成人后離開老人另立門戶，剩下老人獨自居住的純老人家庭。因此，在這種家庭中生活的老人被稱為空巢老人。按照國際標準，將60-69周歲老人稱為低齡老年人，70-79周歲的老人則為中齡老年人，80周歲以上的老人被稱為高齡老年人。因此，居住在城市的80周歲以上的空巢老人被稱為城市高齡空巢老人。

現(xiàn)有研究多停留在對高齡空巢老人的現(xiàn)狀、問題及對策的關(guān)注上，但是以社會生態(tài)系統(tǒng)理論為視角來探討城市高齡空巢老人的文章卻很少。因此，本文以社會生態(tài)系統(tǒng)理論為視角，對城市高齡空巢老人問題和形成原因進行分析，并提出應(yīng)對這一問題的社會生態(tài)系統(tǒng)方法。

一、城市高齡空巢老人養(yǎng)老存在的問題

（一） 物質(zhì)經(jīng)濟方面

城市高齡空巢老人養(yǎng)老物質(zhì)經(jīng)濟困境現(xiàn)狀包括物質(zhì)生活狀況不一，自我養(yǎng)老壓力不同，對老年人優(yōu)待相關(guān)政策不到位[2]。

老人退休之前從事的工作有所不同，因此退休后的退休金也會有所差異，不同老人面對的經(jīng)濟壓力不同。對于城市高齡空巢老人來說，退休金是最基本的保障來源，而有些老人年輕時并沒有穩(wěn)定且正式的工作，沒有相應(yīng)的養(yǎng)老金，這部分老人需要靠個人儲蓄、子女補貼或者是政府的低保金來維持生活。現(xiàn)在城市高齡空巢老人的支出主要包括日常生活支出和醫(yī)療支出兩方面，而對于高齡老人而言，醫(yī)療支出占用了一大半的生活支出。因此，經(jīng)濟收入低或者是無經(jīng)濟收入的城市高齡空巢老人在醫(yī)療方面的支出有非常大的經(jīng)濟負擔，而政府又沒有出臺高齡空巢老人專項社會保障政策。

（二）生活照料方面

城市高齡空巢老人身體各方面的機能逐漸衰弱，很多高齡老人在中、低齡期間所患上的慢性病變得更加嚴重，同時也容易患上新的慢性疾病或者是突發(fā)性疾病。在生活照料方面，高齡空巢老人主要有日常生活照護需求、醫(yī)療陪護需求和生命安全需求。[3]關(guān)于日常生活照護，高齡空巢老人在穿衣、飲食以及個人衛(wèi)生等方面都需要他人的協(xié)助。在醫(yī)療陪護方面，需要有人帶領(lǐng)老人外出就醫(yī)，同時為老人提供康復(fù)護理服務(wù)。在生命安全方面，由于高齡空巢老人的特殊性導(dǎo)致老人一旦發(fā)病或受到意外的傷害卻無人照顧，需要有人為老人提供必要的安全知識宣傳，當老人一旦發(fā)生意外時，讓老人有及時求救的對象和方式。

（三）精神文化方面

人是社會關(guān)系的總和，城市高齡空巢老人在長期的空巢狀態(tài)下會產(chǎn)生很多心理問題。首先，在快速發(fā)展的現(xiàn)代社會背景下，老人無法跟上時代的步伐，生活節(jié)奏的變換使老人容易產(chǎn)生焦慮、煩躁、不安與自卑感。第二，城市高齡空巢老人大多患有各種慢性疾病，疾病在給老人帶來身體上的痛苦的同時也會引起心理上的不適。第三，一部分城市高齡空巢老人失去了配偶與子女，一部分城市高齡空巢老人的子女也無法時常來探望自己，大部分城市高齡空巢老人失去了來自親友的最有力的心理支持。最后，政府和社區(qū)在城市高齡空巢老人精神文化方面的關(guān)懷雖然小有成效，但仍舊需要做出更大的努力。

二、社會生態(tài)系統(tǒng)理論視角下城市高齡空巢老人養(yǎng)老問題的成因

本文依據(jù)美國社會工作教授扎斯特羅提出的社會生態(tài)系統(tǒng)理論。他認為個體的發(fā)展與適應(yīng)需要通過與環(huán)境中各種因素的相互作用，個體會主動地與這些環(huán)境相互影響，而不是被動地對環(huán)境做出反應(yīng)[4]。

扎斯特羅認為，微觀系統(tǒng)、中觀系統(tǒng)、宏觀系統(tǒng)是人的社會生態(tài)系統(tǒng)的三種基本類型[5]。人的生存環(huán)境中的微觀系統(tǒng)與中觀系統(tǒng)相互作用，宏觀系統(tǒng)也會與微觀系統(tǒng)、中觀系統(tǒng)相互作用。個人的行為會受到家庭和工作群體以及其他小規(guī)模群體的影響，個人行為對于這些系統(tǒng)也會產(chǎn)生重要的影響。同時，在人的微觀系統(tǒng)當中，許多生物的、心理的和社會的事件會相互影響，從而作用于人的行為。個人的行為和家庭的發(fā)展會受到政策、文化的影響，而個人行為也會對宏觀系統(tǒng)產(chǎn)生影響。

（一）微觀系統(tǒng)分析

微觀系統(tǒng)就是指處在社會環(huán)境中看似孤單的個人，本文指的是城市高齡空巢老年人自身。

在觀念上，大部分城市高齡空巢老人對自己生活的家庭和社區(qū)有濃厚的感情，并不愿意離開自己所熟悉的環(huán)境。同時，城市高齡空巢老人雖然都希望能夠跟子孫后代住在一起，但是由于幾代人的價值觀念和生活方式都不同，所以大部分老人會選擇獨自居住。因此，很多城市高齡老人處于長期空巢的狀態(tài)。

在老人自身的生理方面，高齡空巢老人身體各項機能不斷走向衰弱，視力、聽力不斷衰退，運動機能也不斷下降，身體穩(wěn)定性和平衡度明顯降低，身體的消化功能也逐漸減弱。因此，城市高齡空巢老人易患各種慢性疾病或突發(fā)性疾病，在醫(yī)療方面的支出過多，日常生活需要有人長期照護。

在老人自身的心理方面，高齡空巢老人在認知方面的能力受損嚴重，自身的注意力、記憶能力、反應(yīng)能力、語言表達和重復(fù)能力等都在不斷下降。在情感方面，高齡空巢老人長期的獨居生活使老人感受到孤獨、寂寞，容易陷入抑郁和焦慮等狀態(tài)之中。在意志方面，高齡空巢老人時常覺得自己被時代拋棄，懷疑自己的存在價值，甚至會產(chǎn)生自殺的極端思想。因此，城市高齡空巢老人需要有人來滿足他們的精神文化需求，為其提供心理支持。

（二）中觀系統(tǒng)分析

中觀系統(tǒng)是指小規(guī)模的群體，包括家庭、職業(yè)群體或其他社會群體，本文主要指的是高齡空巢老人的家庭以及工作單位。

在高齡空巢老人的配偶方面，配偶能夠給老人最長的陪伴時間，能夠滿足老人最基本的生活照料和精神慰藉需求，大部分有配偶的老人比沒有配偶的老人更加健康和幸福。然而，老人的配偶可能會因為雙方的價值觀念不同而在養(yǎng)老方式上發(fā)生爭吵，從而帶給對方不良的情緒影響。

在城市高齡空巢老人的子女方面，有的子女與老人在同一個城市生活，能夠給予老人相對更多的實際支持和情感支持，而有的子女與老人不居住在同一個城市，雖然能夠給予老人部分的生活補貼和情感支持，但老人在生病時仍舊會有孤立無援的感覺。同時，由于有的老人的子女已經(jīng)去世，老人只能依靠自己生活，物質(zhì)和精神需求都無法得到滿足，甚至無法維持正常的生活，導(dǎo)致心態(tài)較差，常常以消極的方式面對生活上的問題。

在城市高齡空巢老人的親友、鄰居方面，隨著現(xiàn)代城市的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的鄉(xiāng)鄰文化逐漸消失，取而代之的是相對冷漠的鄰里關(guān)系。因此，城市社區(qū)內(nèi)的鄰里關(guān)系往往無法給老人提供情感支持。

在城市高齡空巢老人的工作單位方面，不同的工作單位為退休老年人提供的養(yǎng)老補貼和服務(wù)都有所不同。因此，收入較高的老年人在養(yǎng)老方式上擁有更多的選擇可能性，而收入較低的老年人一般只能選擇家庭養(yǎng)老[6]。

（三）宏觀系統(tǒng)分析

宏觀系統(tǒng)則是指比家庭、職業(yè)群體等更大一些的社會系統(tǒng)，包括文化、社區(qū)、機構(gòu)和組織，本文主要指的是高齡空巢老人所在城市的政策、文化以及社區(qū)和機構(gòu)。

在政策方面，隨著《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》的出臺，政府更加關(guān)注老年人方面的問題，并且也支持新型養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展。但是，對于城市高齡空巢老人方面的關(guān)注仍然不夠，需要不斷完善與發(fā)展相關(guān)的政策與制度。

在文化方面，我國傳統(tǒng)文化一直以尊老、孝老、敬老為榮，但是隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，近年來人們逐漸缺少了對于老年人群體的尊重，有些人甚至會認為老年人是城市發(fā)展的阻礙。同時，雖然大部分人認為子女照顧父母是孝順的表現(xiàn)，但是這種理念也限制了老人對于多元養(yǎng)老方式的選擇。

在社區(qū)方面，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡、不充分，雖然能夠基本滿足老人的精神文化需求和日常照料需求，但是由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在我國起步晚，社區(qū)缺少足夠的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，服務(wù)人員大多缺乏專業(yè)素質(zhì)，仍然需要不斷進行完善與發(fā)展。

在機構(gòu)方面，大部分養(yǎng)老機構(gòu)只重視老人的日常生活需求，而忽視老人的精神文化需求，不夠人性化，服務(wù)人員短缺而且專業(yè)性不高。

三、社會生態(tài)系統(tǒng)理論視角下城市高齡空巢老人養(yǎng)老服務(wù)的路徑

以社會生態(tài)系統(tǒng)理論為依據(jù)，城市高齡空巢老人問題的成因包括空巢老人自身、空巢老人家庭、社區(qū)、社會組織和政府等多個方面，下面將針對成因分別從微觀系統(tǒng)、中觀系統(tǒng)和宏觀系統(tǒng)三個方面來分析城市高齡空巢老人養(yǎng)老服務(wù)的路徑。

（一）在微觀系統(tǒng)上，幫助城市高齡空巢老人樹立正確的養(yǎng)老觀念

首先，社區(qū)可以對城市高齡空巢老人這一群體開展養(yǎng)老知識講座，讓老人接納高齡所帶來的身體和心理上的問題，認識到空巢家庭這一現(xiàn)象是社會不斷向前發(fā)展的結(jié)果，理解子女在面對工作與家庭時的兩難處境，讓老人在選擇養(yǎng)老方式上能夠更加靈活。其次，社區(qū)可以為城市高齡空巢老人組織適合這一群體參與的社會活動，調(diào)動老人社會參與的積極性，發(fā)掘老人的優(yōu)勢與潛能，培養(yǎng)老人的興趣與愛好，提高老人對自我的認知，讓老人在認可家庭養(yǎng)老的同時接納社區(qū)養(yǎng)老的方式。最后，社區(qū)可以通過宣傳讓城市高齡空巢老人在傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的基礎(chǔ)上，逐步接納養(yǎng)老文化的多元性，讓老人能夠不局限于家庭養(yǎng)老，能夠讓中觀、宏觀系統(tǒng)更好地發(fā)揮作用。

（二）在中觀系統(tǒng)上，為城市高齡空巢老人提供以居家養(yǎng)老為主的養(yǎng)老服務(wù)

居家養(yǎng)老是在家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，以社區(qū)和機構(gòu)為依托，為老人提供專業(yè)服務(wù)。首先，通過聯(lián)動社區(qū)和社工，讓專業(yè)的社工走進社區(qū)。一方面，社工可以為高齡空巢老人家庭提供護理知識的講解和護理技巧的培訓(xùn)，提高老人對護理的認識與理解，提高老人配偶及其子女的護理能力，從而減輕老人家屬的照料壓力。另一方面，社工可以為高齡空巢老人的家庭鏈接資源，為其提供心理咨詢和醫(yī)療護工等上門服務(wù)。其次，通過聯(lián)動社區(qū)和社會組織為高齡空巢老人服務(wù)。社區(qū)可以鏈接紅十字會、志愿者協(xié)會等組織。紅十字會可以在社區(qū)內(nèi)為高齡空巢老人提供專業(yè)的醫(yī)療知識宣傳，為老人定期提供專業(yè)的醫(yī)療檢查與護理服務(wù)。志愿者協(xié)會可以在社區(qū)內(nèi)為老人提供簡單的生活照料和情緒疏導(dǎo)，同時通過開展多種類型的娛樂活動來豐富老人的日常生活，滿足老人的精神文化需求。最后，通過聯(lián)動社區(qū)居委會、社會組織和社工，讓專業(yè)的社工對社區(qū)工作者、社會組織工作者和志愿者進行培訓(xùn)，從而提高其為高齡空巢老人服務(wù)的專業(yè)素養(yǎng)。要使他們基本具備助人自助的理念，優(yōu)勢視角的理論主導(dǎo)，同理心等的使用技巧，個案、小組、社區(qū)和社會行政的社會工作方法。

（三）在宏觀系統(tǒng)上，提高社區(qū)和機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)水平

政府要發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用，加快關(guān)于高齡空巢老人的養(yǎng)老保障制度的建設(shè)，為其提供充足的資金支持，實施嚴格的監(jiān)督管理措施，出臺相關(guān)的優(yōu)惠性政策以增加老人的養(yǎng)老金收入。同時，也要重視醫(yī)療保障服務(wù)，完善城市醫(yī)療衛(wèi)生配置結(jié)構(gòu)，提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。在此基礎(chǔ)上，政府要發(fā)揮市場的作用，通過購買社會組織的服務(wù)，并對其進行強有力的規(guī)范和評估來促進社會組織的發(fā)展，讓社會組織走進社區(qū)，提高社會組織的影響力，最終讓老人在養(yǎng)老方式上有更多的選擇。

在發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的同時，要重點開展社區(qū)服務(wù)，完善社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施，推動社區(qū)社工專業(yè)化建設(shè)，提高為高齡空巢老人服務(wù)的能力，為老人提供更好的家政服務(wù)、康復(fù)護理和心理支持等服務(wù)，使老人能夠認可這一養(yǎng)老方式。我國的養(yǎng)老床位存在著嚴重的供需矛盾，應(yīng)該進一步提升養(yǎng)老床位的供給能力。但是，在提高床位數(shù)量的同時，也要注重養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)的質(zhì)量，提高機構(gòu)護工的準入門檻，加強對于高齡空巢老人心理方面的關(guān)注，為老人開展多種類型的文化娛樂活動，豐富老人的精神文化生活。

綜上所述，雖然中國老齡化的速度一直都在加快，但是社會對于城市高齡空巢老人的關(guān)注程度還是較弱，這一群體由于其特殊性，更加需要社會的關(guān)注。針對城市高齡空巢老人存在的問題，本文從社會生態(tài)系統(tǒng)理論視角入手，進行具體的成因分析，從而在微觀系統(tǒng)方面，改變?nèi)说膫鹘y(tǒng)養(yǎng)老觀念，幫助老人樹立正確的養(yǎng)老觀；在中觀系統(tǒng)方面，為老人聯(lián)動相關(guān)的資源，改善老人所處的家庭環(huán)境；在宏觀系統(tǒng)方面，推動政府政策的完善，提高社區(qū)和機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)能力，改善老人所處的社區(qū)、社會環(huán)境。