楊麗 婁強(qiáng) 李朝美 秦小君

【摘要】目的 探析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在預(yù)防骨科術(shù)后下肢靜脈血栓形成的效果觀察。方法 選取2018年1月～4月在我科室診治的行骨科手術(shù)的患者100例作為研究對(duì)象，以均衡原則為基準(zhǔn)將其分為觀察組與對(duì)照組，分別施以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，評(píng)估兩組下肢DVT狀況、護(hù)理滿意狀況、VAS、VRS評(píng)分。結(jié)果 兩組相較而言，觀察組下肢DVT狀況更少（4.00% vs. 52.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意狀況更高（98.00 vs. 80.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組VAS、VDS評(píng)分結(jié)果更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)骨科術(shù)后患者采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，可顯著減少患者下肢DVT狀況，提高患者滿意狀況，減輕患者身體痛苦程度，因此，可以廣泛實(shí)踐與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理;骨科術(shù)后;下肢深靜脈血栓;預(yù)防效果

【中圖分類號(hào)】R543.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..01

深靜脈血栓（DVT）是由于人體血液在深靜脈中發(fā)生異常凝結(jié)而產(chǎn)生的，最常發(fā)于人體下肢部位。若患者處于DVT發(fā)病急性期時(shí)未能及時(shí)得到有效治療，則部分血栓便會(huì)有脫落的危險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)甚至引起其肺部、腦部等主要器官發(fā)生栓塞，危及患者生命;雖然大部分患者不會(huì)有生命危險(xiǎn)，但其患肢通常有腫脹、疼痛等癥狀，嚴(yán)重地影響到其日后生存質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～4月在我科室診治的行骨科手術(shù)的患者100例作為研究對(duì)象，以均衡原則為基準(zhǔn)將其分為觀察組與對(duì)照組。其中，觀察組男28例，女22例，年齡18～50歲，平均（31.26±9.33）歲;對(duì)照組男30例，女20例，年齡18～52歲，年齡（32.15±8.17）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[1]。

1.2 研究方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，如輔助治療，用藥指導(dǎo)，基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施：（1）中藥熱敷護(hù)理：對(duì)術(shù)后2 w傷口恢復(fù)期患者，通過將紅花、透骨草、伸筋草、艾葉等活血、化瘀、舒筋、活絡(luò)的藥物熬制的藥湯，2次/d于傷口處熱敷，促進(jìn)血液循環(huán);（2）體位護(hù)理：術(shù)后需將其手術(shù)下肢向外展開30°，將下肢與足部放置呈中立位，并與患肢下方墊上柔軟的墊子，將髖膝關(guān)節(jié)保持稍稍彎曲狀，同時(shí)要確?；贾c水平夾角為15°～30°，以保證靜脈回流順暢;（3）藥物抗凝護(hù)理：對(duì)于發(fā)生靜脈曲張、靜脈炎等，存在DVT危險(xiǎn)因素的患者，可遵醫(yī)囑采取低分子肝素鈉4000 U肝腎皮下注射輔助治療，1～2次/d，同時(shí)服用阿司匹林等抗凝藥物;（4）康復(fù)訓(xùn)練：在患者身體條件允許的情況下，應(yīng)盡早下床活動(dòng)，進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，使肌肉能夠盡早獲得主動(dòng)收縮，有助于其下肢靜脈回流;此外，在訓(xùn)練時(shí)需注意時(shí)間不可過長(zhǎng)，活動(dòng)量不可過大，要循序漸進(jìn)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估兩組下肢DVT狀況、護(hù)理滿意狀況、VAS、VRS評(píng)分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理的要求也日漸提升。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，是臨床上新興的一款護(hù)理措施，它將我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)理論與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，對(duì)骨科術(shù)后患者，在進(jìn)行常規(guī)物理治療的同時(shí)，聯(lián)合傳統(tǒng)的中藥熱敷，雙管齊下，內(nèi)外兼治，不僅加速了其患肢的康復(fù)速度，同時(shí)還可起到預(yù)防下肢DVT的作用。在本文研究中，2組相較而言，觀察組下肢DVT狀況更少（4.00% vs. 52.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意狀況更高（98.00 vs. 80.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組VAS、VRS評(píng)分結(jié)果更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這說明，對(duì)骨科術(shù)后患者采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，可顯著減少患者下肢DVT狀況，提高患者滿意狀況，減輕患者身體痛苦程度，因此，可以廣泛實(shí)踐與應(yīng)用[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 王洪艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，605：153-154.

[2] 武藝偉，武杏偉，閆麗欣.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科大手術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防作用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017，305：119-121.

[3] 吳彩榮.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理預(yù)防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，1904：140-142.

[4] 胡 蓉.骨科手術(shù)患者下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理體會(huì)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，2508：151-152.

本文編輯：劉欣悅