（安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校 安徽淮北 235100）

探究式教學(xué)模式，是指學(xué)生在教師指導(dǎo)下，自覺主動(dòng)學(xué)習(xí)，通過學(xué)校及醫(yī)院平臺(tái)，互相配合協(xié)作，最終完成教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求的一種教學(xué)方法。

為實(shí)施教學(xué)模式改革，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析解決問題的能力以及激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新精神，筆者在教學(xué)過程中，將探究式教法引入臨床教學(xué)過程，實(shí)施跟蹤“以課堂為基礎(chǔ)，貫穿課題研究”的教學(xué)模式，收到良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、對(duì)象與方法

1．參與對(duì)象

實(shí)驗(yàn)班為中職護(hù)理（2）班42名學(xué)生；對(duì)照班為（3）班51名學(xué)生。兩班學(xué)生均為女生，年齡16-17歲，均為初中畢業(yè)，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果P＞0.05，具有可比性。

2．實(shí)施方法

（1）對(duì)照班級(jí)：教師根據(jù)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容要求，實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)方法。

（2）實(shí)驗(yàn)班級(jí)：實(shí)施探究式教學(xué)方法，教學(xué)內(nèi)容及其他方的要求與對(duì)照班級(jí)完全一致，主要有以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：

①明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹Ｗ寣W(xué)生了解“探究式學(xué)習(xí)”的范圍及意義，督促學(xué)生端正態(tài)度，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與。

②分組研討內(nèi)容。根據(jù)學(xué)生興趣愛好，分成7個(gè)小組，每組6人，推薦一名小組長。教師依教學(xué)內(nèi)容列出7個(gè)方面的內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生選題及實(shí)施計(jì)劃的落實(shí)。

③深入企業(yè)調(diào)研。小組長根據(jù)學(xué)生特長分配7個(gè)學(xué)習(xí)小組利用節(jié)假日查閱資料、制定表格，進(jìn)入醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站等，積極開展調(diào)查研究，認(rèn)真填寫問卷表格。

④調(diào)研結(jié)果匯報(bào)。在企業(yè)專家悉心指導(dǎo)下，對(duì)調(diào)研的內(nèi)容分析歸類，結(jié)合課堂教學(xué)要求，整理寫出相關(guān)調(diào)研報(bào)告。每個(gè)小組把寫出的調(diào)研報(bào)告在班級(jí)分享交流。

⑤不定期開放實(shí)驗(yàn)室。督促學(xué)生加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課訓(xùn)練，增強(qiáng)實(shí)際動(dòng)手操作技能，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)的相互關(guān)聯(lián)、滲透性學(xué)習(xí)，鞏固學(xué)習(xí)效果。如加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理與婦產(chǎn)科及兒科等多學(xué)科、多方位的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)。

3．統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用

兩組樣本均數(shù)比較所得數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

二、結(jié)果分析

1．調(diào)研內(nèi)容結(jié)果

本次研究學(xué)習(xí)活動(dòng)，在主講老師主持及企業(yè)專家大力協(xié)助下，經(jīng)過15月左右的時(shí)間，共調(diào)查人數(shù)約602人，隨訪患者312人、醫(yī)生44人、查閱病案314例、文獻(xiàn)雜志及教科書約30余冊(cè)，寫出相關(guān)醫(yī)學(xué)文章4篇，并申請(qǐng)學(xué)校給予師生一定的獎(jiǎng)勵(lì)。在學(xué)校教研組集體備課時(shí)開展討論，教師一致認(rèn)可在校內(nèi)推廣實(shí)施探究式教學(xué)方法授課。

2．教研效果評(píng)價(jià)

按照教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩班學(xué)生進(jìn)行理論和實(shí)踐技能操作測試，基礎(chǔ)理論知識(shí)及實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)成績值，考核結(jié)果比較，（P ＜0.01）有參考意義，實(shí)驗(yàn)班級(jí)綜合考核成績明顯高于對(duì)照班級(jí)，提示：探究式教學(xué)法，優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

三、討論并推廣

1．開展探究式學(xué)習(xí)的必要性

職業(yè)教育自實(shí)施教改以來，推出目標(biāo)教學(xué)法、情景模擬法、案例引導(dǎo)法等教學(xué)方法，均不同程度地推動(dòng)了教學(xué)改革的步伐。但無論哪一種方法都脫離不了課堂，學(xué)生課堂聽課后背，考試拿高分，但學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后工作不能很好適應(yīng)。采取自主探究式法學(xué)習(xí)，學(xué)生會(huì)從學(xué)校和社會(huì)實(shí)踐多元化的學(xué)習(xí)中主動(dòng)鍛煉，獲取提煉知識(shí)量較大，能提前適應(yīng)崗位要求。

2．實(shí)施探究式教學(xué)的可持續(xù)性

探究式教學(xué)模式，培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的思維方法，對(duì)學(xué)生未來繼續(xù)教育起到不可估量的促進(jìn)作用。特別是在進(jìn)行企業(yè)實(shí)踐調(diào)研活動(dòng)時(shí)，學(xué)生不辭辛苦，耐心訪視醫(yī)生和患者，見習(xí)實(shí)習(xí)臨床病例，親自動(dòng)手收集病材、查閱醫(yī)學(xué)資料、了解國內(nèi)外醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài)。通過企業(yè)實(shí)踐，鍛煉培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作及溝通能力。同時(shí)，深入臨床一線調(diào)研，使學(xué)生對(duì)醫(yī)護(hù)人員多一份理解，使專業(yè)思想更穩(wěn)固，職業(yè)素養(yǎng)得到提升。

3．探究式教學(xué)模式使學(xué)生綜合能力得到提升

探究式法教學(xué)，教師根據(jù)內(nèi)容要求“設(shè)疑質(zhì)疑”，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容思考討論，赴企業(yè)實(shí)踐、調(diào)查分析；督促學(xué)生對(duì)調(diào)研的成果及時(shí)分析歸納、整合撰寫有關(guān)文章等。經(jīng)過實(shí)踐證明學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)，理論功底牢固，評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)及自我評(píng)價(jià)也比較客觀公正。對(duì)課本中的疑難問題有了更深層次的理解，分析、判斷解決問題的能力得到較大提高，學(xué)生的自主創(chuàng)新性思維方式也有明顯的拓展。

4．探究式教學(xué)模式促進(jìn)教師專業(yè)化成長

探究式教學(xué)模式的推廣應(yīng)用，體現(xiàn)了教師以學(xué)生為中心，一切為了學(xué)生，為了學(xué)生的一切，的人文教育理念，強(qiáng)調(diào)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)參與教育教研活動(dòng)，促進(jìn)了師生之間的配合交流。企業(yè)調(diào)研，為醫(yī)學(xué)教育搭建了良好的平臺(tái)，對(duì)職業(yè)學(xué)校教師專業(yè)化成長有著十分重要的意義。

學(xué)校專業(yè)課教師，課余時(shí)間也到企業(yè)工作，協(xié)助學(xué)生完成任務(wù)，擴(kuò)展豐富了臨床知識(shí)，增進(jìn)了師生之間情意。在臨床實(shí)踐過程中，倡導(dǎo)企業(yè)專家?guī)Ы汤蠋熓侵黧w，實(shí)踐訓(xùn)練是核心，學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦的積極性都較高，一定程度地提高教育教學(xué)效果。

自主探究式教學(xué)，詣在培養(yǎng)學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)能力的研究，轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)方式，使學(xué)生的智力思維創(chuàng)造力得到開發(fā)，學(xué)生的綜合素質(zhì)提升。探究式學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生體現(xiàn)以學(xué)生為中心，實(shí)行學(xué)生樂學(xué)、樂做，教師通過“預(yù)定目標(biāo)單、課堂學(xué)習(xí)指南、自我測評(píng)表、調(diào)查問卷”等內(nèi)容引導(dǎo)和指導(dǎo)學(xué)生自主預(yù)習(xí)、主動(dòng)探究問題，書寫專業(yè)性文章。

探究式學(xué)習(xí)模式的主要特征，是倡導(dǎo)課前自主探究，引導(dǎo)課中合作探究，鼓勵(lì)課后調(diào)研探究，關(guān)注學(xué)生興趣培養(yǎng)，提供探究輔助，重視參與、合作應(yīng)用等綜合能力，培養(yǎng)師生創(chuàng)新精神。

提倡自主探究式學(xué)習(xí)，是學(xué)生思路創(chuàng)新、團(tuán)結(jié)協(xié)作溝通能力提高、學(xué)習(xí)成果分享的平臺(tái)，同時(shí)也為學(xué)生將來進(jìn)入崗位企業(yè)工作可持續(xù)發(fā)展方向奠定了良好的基礎(chǔ)。探究式學(xué)習(xí)，有效促進(jìn)職業(yè)學(xué)校教師教育教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變、提升教師專業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的能力，引領(lǐng)教師走專業(yè)化創(chuàng)新發(fā)展之路。