鐘華燕 李燦蓉

[摘要] 目的 研究妊娠期糖尿病的孕期管理對妊娠結(jié)局的影響。方法 將58例2015年1月—2017年5月間于該院接受臨床治療的妊娠期糖尿病患者作為研究對象，并依據(jù)隨機(jī)分組原則將其分為觀察組與對照組，每組29例。對照組患者進(jìn)行常規(guī)管理措施，觀察組則進(jìn)行孕期管理措施，將兩組患者經(jīng)管理后的妊娠期并發(fā)癥以及圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行分析。 結(jié)果 經(jīng)對比，觀察組患者經(jīng)過孕期管理后，患者妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況明顯降低，圍生兒的并發(fā)癥發(fā)生幾率也低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在妊娠期糖尿病患者的臨床治療中應(yīng)用孕期管理可以十分有效的幫助患者改善妊娠結(jié)局，使患者在妊娠期的并發(fā)癥發(fā)生幾率得到有效的控制與降低，有效的幫助患者以及圍生兒降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿??；孕期管理；妊娠結(jié)局

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）11（a）-0016-02

在臨床中，妊娠期的產(chǎn)婦經(jīng)常會出現(xiàn)糖尿病的情況。這種情況較多為患者在妊娠期并未存在糖尿病，而是在妊娠后出現(xiàn)糖耐量減退確診的糖尿病，這種糖尿病被成為妊娠期糖尿?。℅DM）[1]?；颊叱霈F(xiàn)妊娠期糖尿病的主要原因大多是隨著妊娠周期的變化，胎兒對營養(yǎng)物質(zhì)的需求隨著時(shí)間逐步增加，胎兒通過胎盤獲取的葡萄糖數(shù)量提高。這就導(dǎo)致患者會在妊娠期隨著時(shí)間的推移，體內(nèi)的葡萄糖水平逐步降低，空腹血糖降低明顯，使患者體內(nèi)的抗胰島素樣物質(zhì)增加。隨著患者進(jìn)行糖分的補(bǔ)充，抗胰島素樣物質(zhì)抑制患者體內(nèi)胰島素的分泌，導(dǎo)致患者體內(nèi)血糖含量升高而出現(xiàn)糖尿病。妊娠期糖尿病患者在臨床中，必須要在早期進(jìn)行及時(shí)的治療，以確?；颊叩牟∏榭梢缘玫接行У目刂?。妊娠期糖尿病會為患者帶來較多的臨床癥狀以及并發(fā)癥情況，對患者以及胎兒都會帶來較多不良影響[2]。該次研究選取2015年1月—2017年5月間收治的58例患者為研究對象，探討了妊娠期糖尿病的孕期管理對妊娠結(jié)局的影響，并將結(jié)果進(jìn)行了合理的分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將58例于該院接受臨床治療的妊娠期糖尿病患者作為研究對象，并依據(jù)隨機(jī)分組原則將其分為觀察組與對照組，每組29例。在觀察組患者中，患者的年齡為26～37歲，平均（32.58±3.17）歲，患者的孕周為37～40周，平均（38.32±1.35）周。對照組患者中，患者的年齡為25～39歲，平均（31.94±3.10）歲，患者的孕周為38～40周，平均（39.03±1.05）周。兩組產(chǎn)婦均為單胎妊娠，也均為初產(chǎn)婦.?；颊呔?jīng)由臨床診斷確診為糖尿病，對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)管理來進(jìn)行臨床治療，對患者進(jìn)行飲食干預(yù)及指導(dǎo)，確保患者可以改善飲食習(xí)慣，并根據(jù)患者的病情來進(jìn)行胰島素注射。觀察組患者則采用孕期管理的方式來進(jìn)行治療，具體內(nèi)容如下。①對患者進(jìn)行健康宣教，使患者了解到妊娠期糖尿病的疾病相關(guān)知識，使患者可以加深對疾病的了解，幫助患者可以理解疾病為妊娠以及胎兒帶來的威脅，使其可以更好的配合臨床治療。②對患者進(jìn)行合理的飲食干預(yù)，根據(jù)患者的情況來調(diào)整飲食計(jì)劃，確?；颊呖梢砸罁?jù)合理的膳食計(jì)劃來控制對營養(yǎng)的攝入。③在為患者進(jìn)行胰島素治療的過程中，根據(jù)患者的病情來調(diào)整胰島素劑量，從小劑量開始逐漸增加。④對患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，確?；颊呖梢栽诓秃筮M(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，利用餐后散步的方式來進(jìn)行輔助治療。⑤定時(shí)為患者進(jìn)行血糖測量，對患者進(jìn)行相關(guān)檢查，確保患者的腎功能以及胎兒情況，根據(jù)患者的變化倆對患者進(jìn)行及時(shí)的處理。⑥在患者接受治療的過程中，觀察患者的并發(fā)癥反應(yīng)，如患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況，及時(shí)對患者的并發(fā)癥進(jìn)行治療，確?；颊叩陌踩訹3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在經(jīng)過臨床治療后的并發(fā)癥情況，記錄患者妊娠期以及圍生兒出現(xiàn)的并發(fā)癥反應(yīng)，并進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研討采用了SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理工作，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況

在患者進(jìn)行臨床管理后，對比兩組患者的妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況，其中，觀察組患者妊娠期的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯較低，經(jīng)對比低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者的圍生兒并發(fā)癥發(fā)生情況

在患者進(jìn)行臨床管理后，對比兩組患者的圍生兒并發(fā)癥發(fā)生情況，其中，觀察組患者圍生兒的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯較低，經(jīng)對比低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在臨床中，妊娠期糖尿病會為患者帶來較多的影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)機(jī)體血管廣泛病變，使患者出現(xiàn)組織供血不足的情況，使患者出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病的情況[4]。這些并發(fā)癥情況會影響到患者體內(nèi)的胎兒，使胎兒出現(xiàn)較多并發(fā)癥現(xiàn)象，甚至?xí)l(fā)胎兒死亡的情況。妊娠期糖尿病作為一種常見的產(chǎn)婦妊娠期疾病，這種疾病會隨著產(chǎn)婦的妊娠期推進(jìn)而逐漸加重，在這個(gè)過程中會為患者帶來較多的并發(fā)癥影響，同時(shí)也可以對胎兒帶來一些嚴(yán)重的影響。在對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行臨床治療的過程中，必須盡早對患者進(jìn)行診斷，通過合理的管理內(nèi)容來確?；颊呖梢暂^好的接受臨床治療，改善患者的糖尿病情況，使患者不會出現(xiàn)較多并發(fā)癥情況為妊娠結(jié)局帶來影響[5]。

在妊娠期糖尿病患者的常規(guī)治療中，常規(guī)的臨床治療方式主要是通過對患者進(jìn)行飲食干預(yù)以及胰島素治療來進(jìn)行。這樣的治療方式在臨床中容易為患者帶來一定的影響，對血糖的控制情況較差，經(jīng)常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多并發(fā)癥現(xiàn)象，對患者妊娠結(jié)局帶來的治療效果較差。而妊娠期糖尿病患者的孕期管理則根據(jù)患者的個(gè)體情況來進(jìn)行個(gè)性化的管理，確保在對患者進(jìn)行臨床治療的過程中，可以根據(jù)患者在不同時(shí)期的病情變化情況來調(diào)整治療方式，以確?？梢杂行У膶颊哐乔闆r進(jìn)行控制。孕期管理包含內(nèi)容較多，可以較好的從患者的方向?qū)颊哌M(jìn)行治療，在滿足患者需求的同時(shí)，為患者進(jìn)行飲食計(jì)劃調(diào)整。通過合理的飲食計(jì)劃來加強(qiáng)對患者的病情改善，使患者可以十分有效的接受臨床治療。個(gè)性化的孕期管理方式可以有效的根據(jù)患者在不同時(shí)期的需求來進(jìn)行滿足，確?；颊唧w內(nèi)的血糖情況可以得到良好的控制。在孕期管理中，對患者進(jìn)行合適的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)可以較好的幫助患者提高胰島素的敏感程度，使患者體內(nèi)的胰島素分泌可以得到一定的提高，改善患者體內(nèi)的抗胰島素樣物質(zhì)的分泌情況。同時(shí)，孕期管理也可以較好的觀察患者體內(nèi)胎兒的具體情況，使胎兒可以有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生，對胎兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進(jìn)行干預(yù)。孕期管理可以在有效的對患者進(jìn)行治療的同時(shí)幫助患者改善妊娠結(jié)局，使患者可以更加順利且安全的渡過妊娠期[6]。

綜上所述，孕期管理在妊娠期糖尿病患者臨床治療中的應(yīng)用擁有較好的效果，可以十分有效的幫助患者改善生活習(xí)慣，控制病情。同時(shí)，孕期管理也可以有效的改善患者的母嬰結(jié)局，有效的幫助患者減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率，幫助患者可以更加安全的渡過妊娠期，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 楊麗杰.妊娠期糖尿病的孕期管理與妊娠期結(jié)局的分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（22）：201-202.

[3] 郭櫻.妊娠期糖尿病的孕期管理對妊娠結(jié)局的影響觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（15）：278-279.

[4] 張蕾.妊娠期糖尿病的孕期管理對妊娠結(jié)局的影響研究[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2016，10（10）：195-196.

[5] 張曉丹.規(guī)范化孕期管理對高齡再生育妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的影響分析[J].醫(yī)藥與保健，2017，25（2）：210-211.

[6] 孫克佳.妊娠期糖尿病的孕期管理對妊娠結(jié)局的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（2）：300-301.

（收稿日期：2018-08-07）