高雪華，蔣小芳，潘 婷，李東青

甘肅省中醫(yī)院,甘肅 蘭州 730050

甘肅省中醫(yī)院作為全省中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)基地承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)以來，注重規(guī)范化系統(tǒng)化培訓(xùn)，使學(xué)員了解中醫(yī)藥發(fā)展史、中醫(yī)整體護(hù)理與辨證施護(hù)理論，初步掌握中醫(yī)防病治病知識、中醫(yī)護(hù)理技能，進(jìn)而推廣中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)，提高護(hù)理水平，更好地服務(wù)于患者，形成了一整套中醫(yī)護(hù)理?？婆嘤?xùn)方案和體系［1-2］。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 選擇2012—2016年參加全省中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)的學(xué)員共713名為調(diào)查對象，均為女性，平均年齡(34.01±4.21)歲，平均護(hù)齡(13.71±4.50)年，75.79%的被調(diào)查者學(xué)歷為本科。

1.2 培訓(xùn)方案

1.2.1 培訓(xùn)對象［3-4］全省綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院畢業(yè)于西醫(yī)院校具有護(hù)士資格證、護(hù)師以上職稱(含護(hù)師)的護(hù)理人員。共招收15期，共713人，每期培訓(xùn)1個月，培訓(xùn)形式為全脫產(chǎn)。

1.2.2 教學(xué)方式 培訓(xùn)授課教師由具有豐富實踐經(jīng)驗的副高級以上專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任。培訓(xùn)主要采用多媒體課堂講授、操作實訓(xùn)、真人模擬等相結(jié)合的方法進(jìn)行。

1.2.3 課程設(shè)置 1)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》48學(xué)時［5-6］，由專業(yè)教師系統(tǒng)講授陰陽五行學(xué)說，藏象、經(jīng)絡(luò)學(xué)說，以及精、神、氣、血、津液的生理、病理以及疾病的病因、病機(jī)、防治原則等方面的基本理論和基本知識；2)《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》50學(xué)時，講授中醫(yī)護(hù)理發(fā)展史及中醫(yī)護(hù)理理論，內(nèi)容主要包括中醫(yī)護(hù)理的基本原則、一般護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理及康復(fù)護(hù)理［7-8］等；3)《常用中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)指南》82學(xué)時，講解和示范臨床常用中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，并指導(dǎo)學(xué)員練習(xí)和掌握各項操作。4)中草藥知識及專題講座12學(xué)時，講解中藥的性味、歸經(jīng)及常見病的中藥治療。見表1。

表1 教學(xué)課程設(shè)置

1.2.4 考核結(jié)業(yè) 考核分理論考試、操作考核2部分進(jìn)行，共8學(xué)時［9］。以百分制評定成績，考核不及格者準(zhǔn)許補(bǔ)考1次，補(bǔ)考合格成績以60分計。1.3 調(diào)查內(nèi)容 我院在2012—2016年，共開展中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)班15期，組織參加全國醫(yī)院評審(考核)2次，完成12項中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的推廣，發(fā)放713份問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要為：1)中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知情況；2)培訓(xùn)內(nèi)容的滿意度；3)中醫(yī)護(hù)理技能考核成績結(jié)果；4)科研和論文的發(fā)表情況。

2 結(jié)果

2.1 中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)認(rèn)知情況及培訓(xùn)內(nèi)容滿意度 學(xué)員對中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知情況和和滿意度均呈逐年上升趨勢，2016年認(rèn)知情況為93.1%、對項目培訓(xùn)情況滿意度為100%。見表2—3。2.2 考試、考核及科研、論文發(fā)表數(shù)量 從學(xué)員培訓(xùn)后理論、技能考核情況分析，成績?yōu)閮?yōu)秀的人數(shù)逐年增加；5年累計開展中醫(yī)護(hù)理科研5項，發(fā)表中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)論文35篇，編寫護(hù)理論著4本，其中，2016年參加培訓(xùn)的學(xué)員中，開展科研3項，撰寫和發(fā)表學(xué)術(shù)論文12篇，組織編寫論著2本。達(dá)到了很好的培訓(xùn)效果。見表4。

表2 學(xué)員對中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)認(rèn)知情況結(jié)果

表3 學(xué)員對中醫(yī)護(hù)理?？婆嘤?xùn)的滿意度調(diào)查結(jié)果

表4 學(xué)員考試、考核及科研、論文發(fā)表數(shù)量結(jié)果

3 討論

中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)基地的建立，將中醫(yī)護(hù)理和適宜中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)推廣到全省各級綜合醫(yī)院，突出中醫(yī)整體觀和辨證施護(hù)，發(fā)揮了中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢，把中醫(yī)護(hù)理獨(dú)具特色的技術(shù)和服務(wù)融入到臨床基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理服務(wù)中，更好地為患者服務(wù)。

5年來，我們以全省中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)基地為平臺，開展中醫(yī)護(hù)理?？婆嘤?xùn)，使培訓(xùn)學(xué)員從了解中醫(yī)藥發(fā)展史、了解中醫(yī)整體護(hù)理與辨證施護(hù)理論，到初步掌握中醫(yī)防病治病知識，進(jìn)而推廣中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)，提高中醫(yī)護(hù)理水平，更好地服務(wù)于患者，達(dá)到了培訓(xùn)的目的。學(xué)員的專業(yè)知識在逐年提高，培訓(xùn)后拓展了科研思維，提高了論文和著作的撰寫能力。通過對本中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)方案調(diào)研，認(rèn)為該方案中培訓(xùn)方法與內(nèi)容、課程設(shè)置與進(jìn)度安排、考核與考試與結(jié)果應(yīng)用等重要環(huán)節(jié)設(shè)計具有規(guī)范性、科學(xué)性、實用性和可操作性［10-11］，對加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)基地建設(shè)起到了積極推動和指導(dǎo)作用，并可有效緩解基層醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)難和培訓(xùn)不到位的狀況。