廖淑玲　聶穎

【摘 要】目的：探討改進非語言性溝通技巧對ICU護理工作滿意度的影響。方法：選取2015年1月至2018年5月期間我院的ICU建立人工氣道且意識清楚的患者，共60例。隨機數字表法分為兩組，對照組30例（采取傳統(tǒng)的非語言溝通），研究組30例（采取改進非語言性溝通技巧），比較兩組的效果。結果：研究組護理滿意度為96.67%（29/30）高于對照組的70.00%（21/30），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于ICU患者，改進非語言性溝通技巧，可促進護患溝通，提高護理滿意度。

【關鍵詞】ICU；非語言性溝通；護理滿意度

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

多數ICU患者病情較重，需要建立人工氣道，輔助通氣等，但可能會造成患者短暫性失語，患者不能及時、清楚的表達自己的需求，而護士可能也不能明白患者的想法，影響護患溝通?；颊叨喑惺苤竦耐纯?，甚至會誘發(fā)精神問題，對康復造成影響。絕學者報道80%的ICU患者迫切需要護患溝通[1]。本院對于ICU患者，采取改進非語言性溝通技巧，分析其效果，如下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月至2018年5月期間我院的ICU建立人工氣道且意識清楚的患者，共60例。隨機數字表法分為兩組，各30例。研究組中，男19例，女11例，年齡20～59歲，平均（33.45±1.06）歲。外科手術12例，有機磷農藥中毒9例，呼吸衰竭6例，呼吸窘迫綜合征3例。對照組中，男17例，女13例，年齡21～57歲，平均（33.40±1.09）歲。外科手術11例，有機磷農藥中毒8例，呼吸衰竭6例，呼吸窘迫綜合征5例。兩組上述數據組間對比均保持同質性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采取ICU傳統(tǒng)的非語言溝通，研究組采取改進非語言性溝通技巧，如下。①護士在了解ICU建立人工氣道患者的需求、以及暫時失聲的特點，可為患者制作“護患溝通”卡通漫畫或卡片，可畫出人體器官，并在周圍畫上患者常見的需求，例如口渴想喝水、切口疼痛、身體不適、感覺有痰液、想說話、想見家人等，確保不同年齡段、文化層次的患者均能理解。②在和患者溝通時，護士將卡片出示給患者，并跟患者解釋卡片上的區(qū)域、內容等，并告知患者所用方法，如果護士指到上面的板塊，符合患者的需求，可點頭，反之搖頭。③護士應加強巡視，并通過觀察患者的病情、手勢、眼神等，了解患者的需求，對于文化水平高者，可為患者提供紙和筆，用書面語言溝通。ICU患者住院時間長，其病情重，加之插管，語言能力受限，患者可焦慮、沮喪、煩躁等，護士應安撫患者情緒，并鼓勵患者積極應對疾病，樹立治療的信心。

1.3 觀察指標 （1）采取我院ICU自制的護理滿意度調查表，于患者離開ICU前發(fā)放給患者，主要包括心理護理、護患溝通、操作技術、服務態(tài)度、護理安全等5個方面，各項100分，劃分為非常滿意（80～100分）、一般滿意（60～79分）、不滿意（0～59分）。

1.4 統(tǒng)計學分析 此次研究以SPSS23.0版本軟件計算，計數資料用X2值檢驗以%表示，若組間對比P<0.05，則為差異顯著。

2 結果

研究組護理滿意度為96.67%（29/30）高于對照組的70.00%（21/30），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

ICU屬于監(jiān)護重癥患者的場所，多數患者病情危重，需要采取氣管插管、氣管切開等手段，患者的意識可處于清晰狀態(tài)，但會存在暫時性語言障礙。且ICU是一個半封閉式的環(huán)境，家屬不在患者身邊，加之患病等原因，患者多內心感覺孤單、脆弱，且缺乏安全感，軀體和心理均處于不舒適的狀態(tài)，內心渴望得到理解和有效溝通[2]。在ICU內，醫(yī)務人員是患者唯一可以溝通、交流的對象。因此改進非語言溝通方式，應用溝通技巧，可促進護患溝通，建立良好的護患關系，增強患者的配合度。此外護患溝通可對護士的護理工作效率造成影響。護士采取卡通畫或卡片，可通過患者指向代表的區(qū)域，或是通過護士詢問，患者搖頭或點頭，護士獲取患者的需求，及時滿足患者的護理需求，也利于患者接受和理解，避免溝通的盲目性，可提升護士的工作效率。護士加強對患者非語言的觀察，以及鼓勵患者，進行健康教育等，利用語言、非語言手段，保持和患者的良好溝通，促進患者的生理和心理舒適，且可滿足患者愛與安全的需求。

研究組護理滿意度為96.67%（29/30）高于對照組的70.00%（21/30），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，對于ICU患者，改進非語言性溝通技巧，可促進護患溝通，提高護理滿意度。

參考文獻

莉慶.改進非語言性溝通技巧對ICU護理工作滿意度的影響[J].健康之路，2017，16（10）：178.

張月平. 非語言性溝通技巧對ICU護理工作滿意度的影響分析[J]. 大家健康旬刊，2017，11（1）：284-284.