黃照東

【摘 要】目的：探討和分析在慢性萎縮性胃炎患者中自擬中藥治萎湯的效果。方法：此次抽取2014年1月-2018年1月在我院醫(yī)治的慢性萎縮性胃炎患者（96例）當(dāng)分析的對象，以入院順序分甲組、乙組，每組48例。此次研究乙組是常規(guī)西藥治療，研究甲組是自擬中藥治萎湯治療，總結(jié)胃粘膜病理評分、血液流變學(xué)指標(biāo)、療效。結(jié)果：甲組的非典型增生評分、腸化評分、萎縮評分均小于乙組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。甲組的血漿黏度、血細(xì)胞比容均小于乙組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。甲組治療的總有效率（95.83%）大于乙組（77.08%），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在慢性萎縮性胃炎患者中，自擬中藥治萎湯的治療有效率高，且明顯改善胃粘膜病理情況、血液流變學(xué)指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎；自擬中藥治萎湯；常規(guī)西藥；治療效果

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-02

臨床中，慢性萎縮性胃炎是常見的一種消化內(nèi)科疾病，發(fā)病率較高，其發(fā)生主要是因嗜酒、胃血流量不足、動脈硬化等致使胃腸黏膜的功能出現(xiàn)障礙而發(fā)病[1]。萎縮性胃炎易引發(fā)腸炎，病情進(jìn)展很快，甚至可發(fā)生癌變。而且該病病情反復(fù)，久治不愈，同胃癌還密切相關(guān)[2]。為了探討和分析在慢性萎縮性胃炎患者中自擬中藥治萎湯的效果，此次抽取2014年1月-2018年1月在我院醫(yī)治的慢性萎縮性胃炎患者（96例）當(dāng)分析的對象，具體研究內(nèi)容如下：

1 資料、方法

1.1 資料 此次抽取2014年1月-2018年1月在我院醫(yī)治的慢性萎縮性胃炎患者（96例）當(dāng)分析的對象，以入院順序分乙組、甲組，每組48例。其中甲組男性27例，女性21例；患者年齡在42-78歲之間，平均為（61.11±3.32）歲；乙組男性為28例，女性為20例；患者年齡在41-79歲之間，平均為（61.16±3.37）歲；比較兩組詳細(xì)資料的差異，結(jié)果P大于0.05，說明不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行研究對比。

1.2 方法 此次研究乙組是常規(guī)西藥治療：每頓飯前口服5mg的枸櫞酸莫沙必利片[商品名：加斯清，進(jìn)口藥品，日本 Dainippon Sumitomo Pharma Co.， Ltd.，英文名稱：Mosapride Citrate Tablets （Gasmotin），注冊證號：H20090657，藥品特性：化學(xué)藥品，5mg]，每天3次，治療兩個月。研究甲組是自擬中藥治萎湯治療：組方是15g的黨參、15g的丹參、15g的白術(shù) 、10g的莪術(shù)、15g的麥冬、10g的制半夏、20g的白芍、10g的柴胡、20g的白花蛇舌草、20g的薏苡仁、30g的黃芪g，水煎，取汁400ml，每次200ml，早晚各1次，治療兩個月。

1.3 觀察指標(biāo) 此次研究記錄血漿黏度、血細(xì)胞比容等血液流變學(xué)指標(biāo)。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn) 此次研究通過非典型增生、腸化、萎縮等進(jìn)行胃黏膜病理評分，分?jǐn)?shù)高則病例嚴(yán)重[3]。無效：臨床癥狀改善不明顯，甚至是加重；有效：癥狀體征好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)炎癥減輕，在病理學(xué)檢查中萎縮縮??；顯效：癥狀體征基本上消失，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)炎癥好轉(zhuǎn)，在病理學(xué)檢查中萎縮明顯縮?。蝗喊Y狀已完全消失，在病理學(xué)檢查中胃萎消失[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 選SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)做出分析，（）表示胃粘膜病理評分、血液流變學(xué)指標(biāo)，實施t檢驗，（%）表示療效，實施x2檢驗，當(dāng)差異有統(tǒng)計學(xué)意義時檢驗P值小于0.05。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)胃粘膜病理評分

如表1，甲組的非典型增生評分小于乙組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。甲組的腸化評分小于乙組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。甲組的萎縮評分小于乙組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 總結(jié)血液流變學(xué)指標(biāo)

如表2，甲組的血漿黏度小于乙組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。甲組的血細(xì)胞比容小于乙組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 總結(jié)療效

如表3，甲組治療的總有效率大于乙組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在中醫(yī)學(xué)上，慢性萎縮性胃炎屬于痞癥、胃脘痛等范疇，主要表現(xiàn)是胃部隱痛、胃脘脹以及、消瘦，病機是長期寒濕內(nèi)侵、飲食不節(jié)、七情刺激以及勞倦內(nèi)傷導(dǎo)致脾胃臟腑的功能失調(diào)，水濕、氣血、以及津液等運化障礙，胃失和降、阻滯為瘀以及郁而化熱而發(fā)病，在病情發(fā)展中，機體胃炎組織有不典型性增生和腸腺化生等出現(xiàn)，甚至是可致使胃部癌變發(fā)生。臨床常通過胃鏡對慢性萎縮性胃炎進(jìn)行診斷，同時做病理組織學(xué)檢查。該病發(fā)病可能同機體年齡、長期感染以及不良飲食習(xí)慣等因素相關(guān)，所以應(yīng)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，用藥合理，改善胃動力。該病主要是在胃酸和胃蛋白酶對于胃部黏膜的自身消化中產(chǎn)生，目前可治愈該病，但當(dāng)病情復(fù)雜時，治療難度較大，而且患者易復(fù)發(fā)，影響到身心健康與生存質(zhì)量。

莫沙必利是5-羥色胺4受體的激動劑，可敬胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元大量釋乙酰膽堿，從而使胃腸運動功能增強，使患者胃腸道癥狀得到改善，不會明顯影響到胃酸分泌。但單一使用時效果不佳，還會對胃黏膜產(chǎn)生較大的刺激，易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

在中醫(yī)學(xué)上，慢性萎縮性胃炎的病機本虛標(biāo)實，主要是脾胃虛弱和肝氣犯胃而導(dǎo)致胃部炎癥，長久以往，胃失濡養(yǎng)，所以中醫(yī)治療是以益氣健脾為主。自擬治萎湯是純中藥湯劑，方中的丹參存在明顯的活血化瘀功效，可健脾養(yǎng)胃；麥冬可抑制胃火，同黨參配伍可氣陰雙補；薏苡仁存在清熱解毒功效，可緩解疼痛；麥冬同半夏的配伍，調(diào)理胃部失養(yǎng)，可健脾養(yǎng)胃。上述諸藥合用，可對胃腸道黏膜功能進(jìn)行改善，利于胃黏膜修復(fù)、恢復(fù)，從而對胃腸道不良癥狀進(jìn)行改善，治療效果確切。為了探討和分析在慢性萎縮性胃炎患者中自擬中藥治萎湯的效果，此次抽取2014年1月-2018年1月在我院醫(yī)治的慢性萎縮性胃炎患者（96例）當(dāng)分析的對象，結(jié)果是：甲組的非典型增生評分、腸化評分、萎縮評分都小于乙組，差異顯著。甲組的血漿黏度、血細(xì)胞比容都小于乙組，差異顯著。甲組治療的總有效率大于乙組，差異顯著。

綜上所述，在慢性萎縮性胃炎患者中，自擬中藥治萎湯的治療有效率高，且明顯改善胃粘膜病理情況、血液流變學(xué)指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

曲智杰，張博.自擬健脾養(yǎng)胃方輔助治療慢性萎縮性胃炎效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2016，25（34）：38-39.

馬志勇.自擬調(diào)胃升降湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，19（5）：123-126.

王豹，張振林，崔花潔.自擬疏肝益胃湯治療慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，26（29）：105-106.

王云航.自擬通絡(luò)養(yǎng)胃湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，17（33）：399-399.