孫縵利　林小博

摘 要：目的 探討混合式教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)專科院校生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取我校2個(gè)2017級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)班級(jí)的學(xué)生共295人作為研究對(duì)象，并通過抽簽的方式設(shè)為實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班。實(shí)驗(yàn)班采用混合式教學(xué)模式，對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。課程結(jié)束后，采用階段測(cè)評(píng)、期末考試和調(diào)查問卷的方式對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的生理學(xué)成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照班，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)混合式教學(xué)模式應(yīng)用于生理學(xué)教學(xué)中各種指標(biāo)的滿意度均達(dá)到80%以上。結(jié)論 在生理學(xué)教學(xué)中引入混合式教學(xué)模式能明顯提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、課堂活躍度，提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，同時(shí)課堂效果得到有效提升，值得在醫(yī)學(xué)專科院校生理學(xué)教學(xué)中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：生理學(xué) 混合式教學(xué)模式 教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2018）12-0-01

生理學(xué)是一門基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)課程，在醫(yī)學(xué)課程體系中占據(jù)非常重要的地位[1]，學(xué)好生理學(xué)是學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)專業(yè)課的必要條件。生理學(xué)主要介紹的是人體或動(dòng)物各組成部位的功能活動(dòng)及活動(dòng)規(guī)律，內(nèi)容相對(duì)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等固態(tài)的結(jié)構(gòu)較抽象，這就需要學(xué)生良好的理解能力和抽象思維能力，而恰恰?？茖W(xué)生在這一塊能力欠缺。隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展，教學(xué)模式也在日益更新，以更好地滿足各種人群對(duì)知識(shí)的需求?；旌鲜浇虒W(xué)模式就是兼顧傳統(tǒng)教學(xué)模式和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)，既要發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)教學(xué)過程的主導(dǎo)作用，又要充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過程主體的主動(dòng)性與創(chuàng)造性，使教學(xué)效果達(dá)到最優(yōu)化[2]。本研究以我校2017級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)295名學(xué)生為研究對(duì)象，在傳統(tǒng)教學(xué)即線下教學(xué)的基礎(chǔ)上加入線上教學(xué)的混合式教學(xué)，并與傳統(tǒng)教學(xué)模式作對(duì)比，為醫(yī)學(xué)專科院校生理學(xué)教學(xué)改革提供參考。

一、對(duì)象和方法

1.對(duì)象

隨機(jī)從我校2017級(jí)7個(gè)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)班級(jí)中選取2個(gè)班共295名學(xué)生作為研究對(duì)象，并通過抽簽的方式設(shè)為實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班。對(duì)照班：2017級(jí)口腔醫(yī)學(xué)4班學(xué)生，148人；實(shí)驗(yàn)班：2017級(jí)口腔醫(yī)學(xué)7班學(xué)生，147人。

2.教材和授課教師

實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班均采用人民衛(wèi)生出版社出版，白波、王福青主編的《生理學(xué)》第7版教材；實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班生理學(xué)課程由不同教師擔(dān)任，且其教學(xué)能力根據(jù)教務(wù)處近三年的反饋水平一致。

3.研究方法

對(duì)照班：2017級(jí)口腔醫(yī)學(xué)4班采用的是傳統(tǒng)教學(xué)模式，即教師按照教學(xué)大綱面對(duì)面授課。

實(shí)驗(yàn)班：2017級(jí)口腔醫(yī)學(xué)7班采用的是線上+線下的混合式教學(xué)模式，具體方法如下：

課前：教師通過QQ群、微信群以及人衛(wèi)慕課網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等多種信息技術(shù)手段將預(yù)習(xí)資料、測(cè)試題以及相關(guān)消息通知發(fā)送給帶班學(xué)生，學(xué)生提前預(yù)習(xí)、完成測(cè)試題并以小組為單位將問題收集起來。

課中：每個(gè)小組派出一名學(xué)生代表闡述本組總結(jié)的觀點(diǎn)，例如，以“第二章 細(xì)胞的基本功能”為例，有的小組總結(jié)第一部分內(nèi)容“單純擴(kuò)散的過程和特點(diǎn)”，有的小組總結(jié)“易化擴(kuò)散的過程和特點(diǎn)”，另有組別總結(jié)“主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程和特點(diǎn)”，等等類似這種模式，同時(shí)將自己提前總結(jié)的問題拋出來，大家一起交流討論，教師作最后點(diǎn)評(píng)陳述和總結(jié)，充分體現(xiàn)學(xué)生為課堂主體、教師為知識(shí)引導(dǎo)者的地位。

課后：學(xué)生針對(duì)本節(jié)課的內(nèi)容撰寫報(bào)告和心得體會(huì)，若有問題還可以放在群里繼續(xù)交流討論。教師作知識(shí)拓展并設(shè)置作業(yè)，以檢驗(yàn)學(xué)生的掌握程度。

4.評(píng)價(jià)方法

實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生期末考試采用相同考題進(jìn)行閉卷考核，同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生進(jìn)行混合式教學(xué)模式的問卷調(diào)查。調(diào)查問卷發(fā)放147份，回收有效問卷145份，2名學(xué)生臨時(shí)請(qǐng)假，有效回收率為98.6%。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的分析采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的顯著性水平設(shè)置為0.05。

二、結(jié)果

1.兩班學(xué)生一般情況比較

對(duì)照班：148人，年齡（ 18.2±0.4）歲；實(shí)驗(yàn)班：147人，年齡（ 18.5±0.3）歲。兩班學(xué)生均為統(tǒng)招生，兩班學(xué)生的性別、年齡和入學(xué)成績(jī)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合研究要求。

2.兩班學(xué)生期末考試成績(jī)比較

期末考試為閉卷考試，總分100分。對(duì)照班學(xué)生的期末考試成績(jī)?yōu)椋?8.57±3.15），及格人數(shù)為135，及格率91.2%；實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的期末考試成績(jī)?yōu)椋?9.48±2.76），及格人數(shù)為139，及格率94.62%，兩班成績(jī)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.實(shí)驗(yàn)班調(diào)查問卷結(jié)果

實(shí)驗(yàn)班教學(xué)效果調(diào)查問卷結(jié)果如表1所示。

三、討論

作為醫(yī)學(xué)院校的一門基礎(chǔ)必修課，學(xué)好生理學(xué)是醫(yī)學(xué)生干好臨床工作的基本條件，十分必要。因生理學(xué)涉及的都是功能及功能活動(dòng)規(guī)律，內(nèi)容較抽象，需要學(xué)生良好的理解能力和抽象思維能力，相當(dāng)一部分學(xué)生特別是專科院校的學(xué)生反映生理學(xué)難學(xué)。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)是教師與學(xué)生之間的面對(duì)面授課，教師站在講臺(tái)上按照教學(xué)大綱和制作好的PPT授課，學(xué)生認(rèn)真聽的時(shí)間在25分鐘左右，甚至更少。加之醫(yī)學(xué)院校一般是大班額授課，教師精力有限，很難時(shí)刻兼顧所有學(xué)生，導(dǎo)致教學(xué)效果不是很好。如何對(duì)生理學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革，提高學(xué)生接受生理學(xué)知識(shí)的能力，提高教學(xué)效果，是生理學(xué)教師面對(duì)的嚴(yán)峻而又實(shí)際的問題。

當(dāng)今，迅速發(fā)展的信息技術(shù)已經(jīng)影響滲透到人們生活的方方面面，尤其是對(duì)教育的影響，很多在線課程驟然興起，對(duì)實(shí)體課堂的傳統(tǒng)教學(xué)模式造成巨大地沖擊[3]。本研究涉及的混合式教學(xué)模式就是在這種大環(huán)境下應(yīng)運(yùn)而生的一種“線上+線下”的教育形式。通過對(duì)實(shí)施混合式教學(xué)模式的班級(jí)學(xué)生的反饋結(jié)果來看，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，混合式教學(xué)模式更易達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。主要表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：

首先，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)較對(duì)照班有明顯的提高。兩班期末考試采用統(tǒng)一試卷進(jìn)行閉卷考試，總分100分。對(duì)照班學(xué)生的期末考試成績(jī)?yōu)椋?8.57±3.15），及格人數(shù)為135，及格率91.2%；實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的期末考試成績(jī)?yōu)椋?9.48±2.76），及格人數(shù)為139，及格率94.62%，兩班成績(jī)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

其次，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)更深入。在這種教學(xué)模式下，教師提前將上課資料推送給學(xué)生，讓學(xué)生做好預(yù)習(xí)工作，學(xué)生需要通過搜集相關(guān)資料、進(jìn)行小組討論，從深層次分析問題并發(fā)現(xiàn)問題，學(xué)習(xí)效果更勝一籌。

再次，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性增強(qiáng)。課堂上，大多數(shù)同學(xué)能夠積極參與分組討論學(xué)習(xí)，積極到講臺(tái)上匯報(bào)展示自己組的學(xué)習(xí)成果。課下，在QQ群、微信群里，同學(xué)們已經(jīng)習(xí)慣于有不懂的問題及時(shí)提出來，同時(shí)見到有同學(xué)提問時(shí)，自己主動(dòng)嘗試回答，學(xué)習(xí)主動(dòng)性加強(qiáng)，并且有利于加深班級(jí)學(xué)生之間的交流。

當(dāng)然，實(shí)施混合教學(xué)模式對(duì)學(xué)生和教師提出更高的要求。對(duì)學(xué)生來講，學(xué)生在課前線上預(yù)習(xí)，這就需要學(xué)生有較好的自學(xué)能力和自控能力，否則在課堂上很難參與到其他學(xué)生的談?wù)撝?，隨之會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣。對(duì)教師來講，教師在設(shè)置線上線下的討論題目時(shí)，既要考慮如何引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又要考慮學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解程度，更要考慮是否對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)有提升效果[4-5]。

總之，混合教學(xué)模式較傳統(tǒng)教學(xué)有諸多優(yōu)勢(shì)，但在具體實(shí)施過程中也有一定的難度。為了更好地在醫(yī)學(xué)?？圃盒５纳韺W(xué)課程中實(shí)施混合式教學(xué)模式，需要教師在實(shí)踐中不斷探索、改進(jìn)，從而提升更有效地教學(xué)效果，穩(wěn)步推進(jìn)生理學(xué)教學(xué)改革。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：孫縵利（1987.8-），女，山東濟(jì)寧人，講師，碩士研究生，主要研究方向：生理學(xué)教學(xué)與科研。