張繼剛

(甘肅省靖遠(yuǎn)縣畜牧獸醫(yī)局， 甘肅 靖遠(yuǎn) 730600)

H7N9流感自2013年初發(fā)現(xiàn)以來(lái)，已發(fā)生5波人感染病例的季節(jié)性高發(fā)疫情，2017年3月初，已在20個(gè)省份464個(gè)縣區(qū)發(fā)現(xiàn)人感染病例。2016/17流行季節(jié)，人感染疫情出現(xiàn)早、上升快、強(qiáng)度高、分布廣，引起社會(huì)公眾高度關(guān)注。由于疫情的季節(jié)性特點(diǎn)，隨著各疫情發(fā)生地關(guān)閉活禽交易市場(chǎng)、停止活禽跨地區(qū)調(diào)運(yùn)等緊急應(yīng)對(duì)措施的落實(shí)，此波疫情已得到有效控制。

1 日常監(jiān)測(cè)

各地畜牧獸醫(yī)主管部門(mén)要依托縣鄉(xiāng)村動(dòng)物防疫網(wǎng)絡(luò)，在做好日常監(jiān)管的基礎(chǔ)上，在禽流感流行季節(jié)，重點(diǎn)對(duì)規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)(養(yǎng)殖小區(qū))、活禽交易市場(chǎng)、活禽運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)開(kāi)展全面排查。具有檢測(cè)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室積極開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作，采樣點(diǎn)應(yīng)覆蓋禽類生產(chǎn)、流通、交易、屠宰及產(chǎn)品銷(xiāo)售的各個(gè)環(huán)節(jié)，為防控工作提供技術(shù)支持。發(fā)現(xiàn)禽類出現(xiàn)可疑癥狀或異常死亡等情況，摸清病毒感染和家禽感染底數(shù)，對(duì)檢測(cè)出病原學(xué)陽(yáng)性的養(yǎng)殖場(chǎng)戶家禽，要立即按程序逐級(jí)報(bào)告，并采取積極果斷的處置措施，對(duì)染疫禽只，堅(jiān)決進(jìn)行撲殺和無(wú)害化處理。

2 活禽調(diào)運(yùn)管理

動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)禽類產(chǎn)地檢疫和流通環(huán)節(jié)的檢疫監(jiān)督，加大省區(qū)間調(diào)入調(diào)出活禽的監(jiān)管力度，防止通過(guò)流通渠道傳播疫情，嚴(yán)禁未經(jīng)檢疫的活禽跨地區(qū)調(diào)運(yùn)?？缡≌{(diào)運(yùn)活禽的家禽養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)應(yīng)主動(dòng)做好家禽流感送樣檢測(cè)工作，在家禽出欄21 d內(nèi)，按規(guī)定委托執(zhí)業(yè)獸醫(yī)或鄉(xiāng)村獸醫(yī)采集家禽血清學(xué)樣品和病原學(xué)樣品(雛禽應(yīng)采集種蛋來(lái)源種禽的血清學(xué)樣品和病原學(xué)樣品)，并于采樣后48 h內(nèi)送當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或具備流感檢測(cè)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室。采樣應(yīng)覆蓋所有待出欄或雛禽種蛋生產(chǎn)的禽舍，每次采樣數(shù)量不得低于30羽，同時(shí)應(yīng)做好記錄備查，檢測(cè)陰性者外運(yùn)。

3 活禽市場(chǎng)管理

在2016/17流行季節(jié)里，國(guó)家“衛(wèi)生與農(nóng)業(yè)獸醫(yī)部門(mén)專家關(guān)于我國(guó)H7N9防控會(huì)商意見(jiàn)”里指出：污染的活禽市場(chǎng)及感染雞是人感染的主要來(lái)源，活禽批發(fā)交易和市場(chǎng)銷(xiāo)售是病毒混合、放大和傳播的主要機(jī)制。因此各級(jí)畜牧獸醫(yī)部門(mén)要按照職責(zé)分工，積極配合衛(wèi)生、工商、食藥等部門(mén)加強(qiáng)活禽市場(chǎng)監(jiān)管，督促活禽市場(chǎng)落實(shí)休市、清洗消毒等措施，推動(dòng)建立活禽市場(chǎng)一日一清洗、一周一消毒、一月一休市、過(guò)夜零存欄(即1110制度)，必要時(shí)報(bào)請(qǐng)當(dāng)?shù)卣扇￡P(guān)閉活禽交易市場(chǎng)措施，努力降低病毒在活禽市場(chǎng)向人傳播的風(fēng)險(xiǎn)，降低病毒由活禽市場(chǎng)向養(yǎng)禽場(chǎng)傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

4 養(yǎng)禽場(chǎng)戶綜合防控措施

獸醫(yī)主管部門(mén)要落實(shí)動(dòng)物防疫分片包干責(zé)任制，實(shí)行“一對(duì)一”監(jiān)管，督促規(guī)模養(yǎng)禽場(chǎng)戶加強(qiáng)日常消毒，落實(shí)門(mén)禁制度，實(shí)行封閉管理，嚴(yán)禁閑雜人員、販運(yùn)戶及車(chē)輛隨意進(jìn)入養(yǎng)殖場(chǎng)區(qū)，嚴(yán)格防疫條件審核，對(duì)不符合防疫條件的，監(jiān)督并指導(dǎo)完善防疫設(shè)施和管理制度，督促和指導(dǎo)養(yǎng)禽場(chǎng)戶加強(qiáng)綜合防疫管理，對(duì)活禽及其產(chǎn)品運(yùn)輸工具、籠具、人員定期開(kāi)展消毒滅源工作，以提高生物安全水平。在2016/17流行季節(jié)里，國(guó)家“衛(wèi)生與農(nóng)業(yè)獸醫(yī)部門(mén)專家關(guān)于我國(guó)H7N9防控會(huì)商意見(jiàn)”里指出：實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果顯示，已開(kāi)發(fā)的H7N9單價(jià)和多價(jià)家禽用疫苗，可以有效降低病毒在禽間的復(fù)制和傳播。家禽養(yǎng)殖單位，在禽流感流行期，根據(jù)國(guó)家發(fā)布的禽源性流感流行特點(diǎn)、毒型，及時(shí)調(diào)整免疫程序，做好對(duì)應(yīng)毒型流感的強(qiáng)化免疫工作。

5 野禽監(jiān)管

水禽和野禽是禽流感病毒的感染者和帶毒者，有病毒適應(yīng)性突變的可能，使流感跨地域傳播的風(fēng)險(xiǎn)增加。獸醫(yī)主管部門(mén)要依靠縣鄉(xiāng)村動(dòng)物防疫網(wǎng)絡(luò)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社基層機(jī)構(gòu)，做好本區(qū)域河流、湖泊、濕地內(nèi)棲息野禽的監(jiān)控，對(duì)出現(xiàn)異常死亡的野禽，及時(shí)采樣檢測(cè)，病尸做無(wú)害化處理。飼料生產(chǎn)和家禽養(yǎng)殖單位要完善防鳥(niǎo)設(shè)施，落實(shí)防鳥(niǎo)措施。

6 部門(mén)協(xié)作

一是各級(jí)應(yīng)建立衛(wèi)生和獸醫(yī)領(lǐng)域的病毒學(xué)、獸醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和疾病防控等相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)人員，在禽流感流行季的定期會(huì)商機(jī)制，對(duì)判斷本地域禽流感防控形勢(shì)、完善防控措施有積極意義。二是要在當(dāng)?shù)攸h委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全畜牧獸醫(yī)、衛(wèi)生計(jì)生、工商、食藥、林業(yè)等多部門(mén)參加的禽流感聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，強(qiáng)化信息溝通和措施聯(lián)動(dòng)，一旦出現(xiàn)疫情，要按照“三同時(shí)”的原則(同時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)、同時(shí)開(kāi)展監(jiān)測(cè)排查、同時(shí)開(kāi)展應(yīng)急處置)，有效處置疫情。

7 應(yīng)急準(zhǔn)備

深刻認(rèn)識(shí)做好禽流感防控的重要性和緊迫性，增強(qiáng)責(zé)任感，按照《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》要求，建立完善應(yīng)急機(jī)制，加強(qiáng)應(yīng)急值守，規(guī)范應(yīng)急程序，切實(shí)做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備，一旦發(fā)現(xiàn)人感染病例或檢測(cè)到陽(yáng)性樣品，要及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，采取果斷措施，防止疫情擴(kuò)散蔓延。

8 改變消費(fèi)習(xí)慣

我國(guó)特有的肉雞養(yǎng)殖方式、流通、消費(fèi)模式，加劇了禽流感病毒的持續(xù)存在和傳播擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。各地要利用各種宣傳模式，逐步改變消費(fèi)習(xí)慣，提高肉雞集中屠宰能力，建立冷鏈運(yùn)輸和冰鮮上市體系。

9 資金扶持及經(jīng)費(fèi)保障

加快肉雞標(biāo)準(zhǔn)化、集約化養(yǎng)殖扶持力度，實(shí)施生物安全隔離區(qū)、凈化場(chǎng)獎(jiǎng)補(bǔ)政策，推動(dòng)肉雞養(yǎng)殖、流通模式轉(zhuǎn)型升級(jí)。加快我國(guó)基層動(dòng)物防疫體系建設(shè)，提高檢測(cè)檢疫、監(jiān)測(cè)預(yù)警、衛(wèi)生監(jiān)督能力。加大經(jīng)費(fèi)投入力度，確保家禽上市檢測(cè)檢疫措施的有效落實(shí)。

10 禽流感防控的長(zhǎng)期性艱巨性

當(dāng)前，我國(guó)中小規(guī)模肉雞養(yǎng)殖場(chǎng)數(shù)量大、生物安全水平低，短時(shí)期內(nèi)難以改變，流感病毒由活禽市場(chǎng)向養(yǎng)殖場(chǎng)逆向傳播的風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。同時(shí)，低致病性與高致病性流感并存的現(xiàn)實(shí)，加大了發(fā)現(xiàn)、剔除和凈化該病毒的難度。我國(guó)居民特別是南方地區(qū)居民活禽消費(fèi)偏好頑固，需求旺盛，消費(fèi)習(xí)慣短時(shí)間內(nèi)難以改變，加之肉雞集中屠宰能力嚴(yán)重不足，冷鏈運(yùn)輸和冰鮮上市體系尚未建立。既往人間疫情發(fā)生后，各地采取的緊急關(guān)閉活禽市場(chǎng)等措施，能起到降低發(fā)病水平的作用，但除少數(shù)大城市外，在全國(guó)絕大部分地區(qū)難以持續(xù)，且由此導(dǎo)致“地下交易”和活禽交易向其他地區(qū)轉(zhuǎn)移;一些地區(qū)雖然在活禽市場(chǎng)內(nèi)采取針對(duì)病毒污染的“1110”措施，但因責(zé)任主體不明確，監(jiān)管難度較大，措施落實(shí)不徹底，難以持久等，導(dǎo)致人間病例時(shí)有發(fā)生，并對(duì)養(yǎng)禽業(yè)反復(fù)造成沖擊，因此要認(rèn)識(shí)禽流感防控工作的長(zhǎng)期性艱巨性。