于 磊，王志力，胡善民，康 晶，辛程遠(yuǎn)

(吉林醫(yī)藥學(xué)院,吉林 吉林 132013)

近年來，隨著醫(yī)生“冷漠癥”、醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)務(wù)工作者人文精神缺乏等問題的凸顯，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育越來越被關(guān)注。為了解決這類矛盾，醫(yī)學(xué)院校作為醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育的主體，除了培養(yǎng)學(xué)生各類專業(yè)技能外，必須注重醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育。

1 國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的諸多問題

近年來，盡管醫(yī)學(xué)的人文屬性和醫(yī)學(xué)人文的回歸越來越多地被倡導(dǎo)，人文素質(zhì)教育的重要性不斷被肯定[1]。但實(shí)踐中仍然存在諸多問題：①改革更多是形式上的改變，沒有根本上改變對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程的重視程度；②醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育理念缺失，部分醫(yī)學(xué)院校把思想政治理論課程當(dāng)作醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程,沒有考慮二者課程教育理念、教學(xué)目的和知識(shí)體系的不兼容[2-3]，沒有用科學(xué)的態(tài)度建立正確的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育理念；③醫(yī)學(xué)人文課程體系缺乏系統(tǒng)性和針對(duì)性；④醫(yī)學(xué)人文教育仍以學(xué)校教育為主，臨床教學(xué)階段醫(yī)學(xué)人文課程開設(shè)數(shù)量很少，缺乏課程設(shè)置的整體性和全程性考慮；⑤教學(xué)方法和考核方式單一[4]；⑥醫(yī)學(xué)人文教育缺乏實(shí)效性，忽視了醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的實(shí)踐環(huán)節(jié)。

2 臨床醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育體系構(gòu)建探索

2.1 完善必修課程體系

首先，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)增加《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》《衛(wèi)生法學(xué)》《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》等醫(yī)學(xué)人文課程的課時(shí)數(shù)，豐富教學(xué)內(nèi)容，嚴(yán)格控制教學(xué)質(zhì)量。注重早期臨床人文素質(zhì)教育，在初期增設(shè)《醫(yī)患溝通》和《醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》等課程，使學(xué)生能夠較早接受臨床醫(yī)學(xué)人文教育，掌握醫(yī)患溝通技巧，以便日后更好地開展臨床工作?！断胝闻c法律基礎(chǔ)》等課程采用以問題為導(dǎo)向的分階段方式進(jìn)行授課。改選修課《大學(xué)生心理教育》為必修課程，強(qiáng)調(diào)人文素質(zhì)課程重要性。為人文類課程設(shè)立獨(dú)立的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)以致用，加強(qiáng)教學(xué)效果。

2.2 拓展選修授課途徑

與各類網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)開展合作，增設(shè)部分人文選修課程，擴(kuò)充課程資源庫，以滿足學(xué)生的選課需求。部分課程采用網(wǎng)絡(luò)課堂的方式進(jìn)行授課，使得學(xué)生能夠利用課余時(shí)間接受更多的醫(yī)學(xué)人文教育。同時(shí)，要求學(xué)生人文類選修課程至少達(dá)到一定學(xué)分。

2.3 注重專業(yè)課程中的滲透

組織專業(yè)課程教師進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育培訓(xùn)，使其在專業(yè)課程授課的同時(shí)，將人文知識(shí)一并傳授給學(xué)生。結(jié)合課程自身特點(diǎn)，探索醫(yī)學(xué)人文教育在專業(yè)課程中的滲透方式。如：人體解剖實(shí)驗(yàn)課程授課之前，教師要組織學(xué)生向捐贈(zèng)的尸體標(biāo)本鞠躬等。專業(yè)實(shí)習(xí)、見習(xí)過程中，教師需要有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生將醫(yī)學(xué)人文融入到疾病診斷和治療過程當(dāng)中，從多個(gè)角度給患者以溫暖的人文關(guān)懷，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感，教會(huì)學(xué)生如何利用所學(xué)知識(shí)，更好地、有效地完成與患者及家屬之間溝通，更好地為患者服務(wù)，更好地踐行醫(yī)學(xué)生誓言。

2.4 營(yíng)造課外人文環(huán)境

舉辦一些高水平的人文素質(zhì)講座，開設(shè)名家講壇。組織高品位的校園人文活動(dòng)，通過人文素質(zhì)教育課外實(shí)踐、激活社團(tuán)、舉辦各種人文競(jìng)賽， 讓經(jīng)典文化活動(dòng)成為人文素質(zhì)教育的品牌和特色。專設(shè)校園人文網(wǎng)站等活動(dòng)培育醫(yī)學(xué)生人文精神，提升人文品位。總體規(guī)劃校園基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和環(huán)境布局，充分發(fā)揮校訓(xùn)石、文化廣場(chǎng)、校史館等校內(nèi)人文設(shè)施的作用，為人文素質(zhì)教育的有效實(shí)施營(yíng)造積極健康向上的育人環(huán)境[5]。

2.5 發(fā)揮校內(nèi)媒體作用

當(dāng)今社會(huì)，信息技術(shù)迅速發(fā)展。微博、QQ、微信等社交平臺(tái)在大學(xué)生中的應(yīng)用基本普及。學(xué)校有校內(nèi)網(wǎng)站、校園廣播、各類微信公眾號(hào)，各專業(yè)期班、群團(tuán)組織都有屬于自己的網(wǎng)絡(luò)社交群。我們應(yīng)該充分利用各類媒體，宣傳優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和紅色精神的思想和內(nèi)容，賞析優(yōu)秀的詩詞歌賦等，提升廣大師生的人文素養(yǎng)和內(nèi)涵。

2.6 組織進(jìn)行人文考核

由于教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容上的差異性，與臨床專業(yè)課程相比，人文課程考核方式應(yīng)該更加靈活，應(yīng)更加注重對(duì)理論知識(shí)的理解和運(yùn)用，尤其是要增加學(xué)生自己思考、提出見解、靈活運(yùn)用所學(xué)人文理論來分析實(shí)際情況的考題[1]?？己诵问缴?，以形成性評(píng)價(jià)為主，同時(shí)增加學(xué)生日常表現(xiàn)如課堂發(fā)言、平時(shí)作業(yè)等情況所占分值比重。將人文素質(zhì)考核列入技能考試的內(nèi)容之中，通過場(chǎng)景模擬、角色扮演的方式，在專業(yè)技能操作過程中對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)情況進(jìn)行考核評(píng)分。

本研究初步構(gòu)建了課內(nèi)教學(xué)與課外教學(xué)相結(jié)合、必修課程與選修課程相結(jié)合、專業(yè)教育與人文教育相結(jié)合及理論課程與實(shí)踐課程相結(jié)合的地方應(yīng)用型本科院校臨床醫(yī)學(xué)生“四結(jié)合”人文素質(zhì)教育體系，一定程度上可以對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)提高提供幫助。但由于應(yīng)用型本科高校名師匱乏、資源緊張等原因，具體實(shí)施過程中仍存諸多問題。本研究?jī)H是一個(gè)初步的探索過程，人文教育需要貫穿醫(yī)學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)階段和職業(yè)生涯。同樣，更為合理的人文教育體系的構(gòu)建探索也需要一個(gè)長(zhǎng)期的過程。