張廣宇

(河北省青龍滿族自治縣畜牧局，河北 秦皇島 066508)

1 發(fā)育不成熟

在公牛犢和青年母?；祓B(yǎng)的牛場(chǎng)，或者公牛與哺乳母牛一同飼養(yǎng)時(shí)，有些青年母牛就會(huì)過(guò)早受胎，在14月齡時(shí)分娩并非罕見，還有一些僅僅1歲時(shí)就會(huì)產(chǎn)犢。即使在18月齡時(shí)，母牛的骨盆仍然發(fā)育不成熟，對(duì)正常的陰道分娩來(lái)說(shuō)，骨盆依然太小。這種形式的胎兒與母體大小不適也稱為胎兒相對(duì)過(guò)大。

2 胎兒過(guò)大

胎兒產(chǎn)式異常的大多數(shù)病例常見于發(fā)育成熟的母牛和正常時(shí)間分娩的母牛。在胎兒絕對(duì)過(guò)大時(shí)，母體骨盆正常而胎兒過(guò)大，但其他方面發(fā)育正常。在奶牛品種中，黑白花奶牛比愛爾夏牛和娟姍牛在第一胎產(chǎn)犢時(shí)更容易發(fā)生這類難產(chǎn)。某些肉牛品種也經(jīng)常發(fā)生胎兒母體大小不適，而且并不僅發(fā)生在第一胎。一些品種的牛，如比利時(shí)藍(lán)牛往往可見到雙肌或全身肌肉增生。

胎犢與母體大小不適引起難產(chǎn)的管理主要取決于經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床評(píng)估，即要評(píng)估多大力度的牽拉才能拉出胎兒，而且不會(huì)造成產(chǎn)道的嚴(yán)重?fù)p傷，甚至更嚴(yán)重的是部分娩出時(shí)還可造成胎兒嵌閉，這也是臨床上最令人擔(dān)憂的產(chǎn)科問題，而且多與判斷失誤有關(guān)，往往會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡，有時(shí)甚至引起母體死亡。在許多胎兒過(guò)大的病例中，胎頭不能伸進(jìn)母體骨盆腔內(nèi)，需要及時(shí)決定實(shí)施剖宮產(chǎn)。在其他病例中，牽拉可能更為有效，是否需要剖宮產(chǎn)術(shù)尚不清楚。困難之處在于不知道什么時(shí)候該放棄牽引而采用手術(shù)，過(guò)度牽引只會(huì)加劇難產(chǎn)的程度，降低其之后進(jìn)行剖宮產(chǎn)的成功率。一個(gè)實(shí)用的原則是，如果胎位不正或倒生時(shí)兩側(cè)膝關(guān)節(jié)在一人牽拉的情況下不能牽拉到骨盆腔，就應(yīng)施行剖宮產(chǎn)術(shù)?；驹瓌t是，胎犢的膝關(guān)節(jié)伸到母牛陰門外至少一手掌寬時(shí)，就要把肘部拉到骨盆腔內(nèi)。同樣如果胎兒的跗關(guān)節(jié)能伸到母牛陰門外至少一手掌寬時(shí)，就要把膝部拉到骨盆腔內(nèi)。然而在這種情況下，如果犢牛的胸部或骨盆過(guò)大，則隨后仍會(huì)發(fā)生阻塞。經(jīng)常可見到過(guò)大胎兒的四肢骨骼骨折，表明牽拉的力度不合適，或是牽拉的方向不正確。青年母牛除非明顯發(fā)生難產(chǎn)，否則應(yīng)避免在分娩第二階段早期的匆忙牽拉，因?yàn)榇藭r(shí)陰道前庭和陰門尚未充分松弛，很可能損傷會(huì)陰。如果懷疑由此做出的決定，則就母牛和犢牛的福利而言，施行剖宮產(chǎn)術(shù)可能是更好的選擇，但從倫理的角度來(lái)看，需要采用剖宮產(chǎn)娩出胎兒的繁殖策略不合適。

同群中幾頭青年母牛同時(shí)需要助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的情況并不罕見。如果時(shí)間允許，在預(yù)產(chǎn)期10天內(nèi)對(duì)待產(chǎn)母牛進(jìn)行誘導(dǎo)分娩是有益的。

3 胎兒成熟過(guò)度

某些品種的牛妊娠期延長(zhǎng)至290天左右仍屬正常，胎兒成熟過(guò)度導(dǎo)致胎兒在子宮中持續(xù)生長(zhǎng)，尤其是骨骼，此情況下，分娩時(shí)的難產(chǎn)不僅是由于胎兒過(guò)大所引起，也與產(chǎn)道不充分松弛有關(guān)。體外成熟、受精后出現(xiàn)的巨型胎兒也會(huì)有這類問題。

4 胎犢畸形

到目前為止，裂腹畸形是最常見引起胎兒性難產(chǎn)的一種畸形。個(gè)別情況下這種異常胎兒不需助產(chǎn)，會(huì)正常娩出，但大多數(shù)病例需適度牽引拉出。雖然大多數(shù)患病胎兒的體重比正常輕，但是由于脊柱彎曲增大了胎兒橫徑，從而導(dǎo)致難產(chǎn)。裂腹畸形有時(shí)見于正常的雙生，分娩時(shí)仍活著。值得注意的是，這幾乎與分娩延長(zhǎng)無(wú)關(guān)，一般是因?yàn)樗鼈兡芤鹈黠@的難產(chǎn)癥候。盡管一些獸醫(yī)偏愛采取剖宮產(chǎn)術(shù)，但這種難產(chǎn)最好用截胎術(shù)解除。必須認(rèn)識(shí)到如施行子宮切開術(shù)，則會(huì)造成很大的子宮和腹壁切口，為了避免過(guò)度牽引造成嚴(yán)重的子宮撕裂，從子宮內(nèi)牽拉胎兒時(shí)需要謹(jǐn)慎。殘留羊水的潤(rùn)滑作用可能有利于操作。剖宮產(chǎn)后的預(yù)后通常樂觀，但是母牛不能再與同一公牛交配受孕。

胎兒中樞神經(jīng)的損傷會(huì)引起四肢肌肉攣縮，阻止分娩時(shí)四肢伸展。有報(bào)道認(rèn)為，妊娠期間母牛的病毒感染(如藍(lán)舌病毒)會(huì)引起關(guān)節(jié)彎曲，有時(shí)也與斜頸和駝背有關(guān)，關(guān)節(jié)彎曲也被認(rèn)為是夏洛來(lái)牛的一種遺傳性畸形。肌肉攣縮可使四肢關(guān)節(jié)屈曲或伸展，這種疾病有時(shí)也稱為關(guān)節(jié)僵硬，但是骨骼不融合。先天性無(wú)腦畸形和軀體不全也會(huì)引起四肢畸形。大多數(shù)肌肉攣縮病例中，觸診時(shí)患肢的肌肉發(fā)育不良。嚴(yán)重的肌肉攣縮往往無(wú)法分娩，正生時(shí)若前肢伸入陰道，牽拉時(shí)則可使屈曲的后腿在恥骨前緣下引起子宮穿孔。聯(lián)體胎兒一般不需要剖宮產(chǎn)術(shù)，這種病例用部分截胎術(shù)就可解除難產(chǎn)。全身積水和先天性佝僂，也會(huì)極大地增加胎兒的橫徑。聯(lián)體雙胎通常太大不能經(jīng)陰道娩出。更常見是繼發(fā)性腐敗引起的胎兒氣腫，這經(jīng)常發(fā)生于難產(chǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的病例。