王 妍，張肖寧，陳淵華

（南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院，南京市口腔醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科，江蘇 南京 210008）

口腔醫(yī)院的耗材品種繁雜，規(guī)格多樣，每個臨床科室所用的醫(yī)用耗材專業(yè)性很強。而不同廠家或經(jīng)銷商對同一類醫(yī)用耗材的命名各不相同，名稱不同的同一類醫(yī)用耗材往往很常見［1，2］。以往都是由科室領(lǐng)物員到庫房領(lǐng)取，領(lǐng)取過程長并存在錯領(lǐng)的問題，無形中影響了臨床科室人員的工作效率，為了節(jié)省臨床工作人員的時間，更好地服務(wù)于臨床，我院醫(yī)療設(shè)備科庫房在2015年初進行了耗材配送工作，經(jīng)過2年多的運行，目前整個配送工作平穩(wěn)有序，臨床反映良好。

1 配送工作

1.1 前期準備

在配送開始之前，做好充分的準備工作，包括人員的培訓(xùn)和物資的準備。人員培訓(xùn)主要是針對耗材出庫管理和配送路程管理，要求所有人熟悉該流程，并在科內(nèi)進行模擬操作，確保工作的順利開展。同時為配送工作準備了配送單、物流周轉(zhuǎn)箱、號牌、一次性結(jié)扎帶等。配送單一式兩份，項目包括了科室名稱、配送明細以及簽字確認。每個物流周轉(zhuǎn)箱套上號牌，號牌對應(yīng)的數(shù)字在配送單上標注，每個科室有固定編號。

1.2 配送流程

每個臨床科室在送貨前一天將所需的材料名稱以及數(shù)量在醫(yī)院的物資管理系統(tǒng)進行申請，庫房根據(jù)清單進行材料準備，我院耗材一般分為高值耗材、低值易耗和行政物資等三類。每類材料都有專人進行準備。匯總后再由庫房負責(zé)人進行清點核對，檢查無誤后由配送人員送至相應(yīng)的科室，科室中有專人接收，清點材料并與配送明細核對，確認后在配送單上簽字，配送單科室保留一份，設(shè)備科庫房保留一份。配送工作每個科室每周一次。

2 經(jīng)驗總結(jié)

2.1 送貨結(jié)果

在以往的領(lǐng)物過程中，臨床科室領(lǐng)物員等待時間較長，平均等待時間約40分鐘。通過庫房下發(fā)配送至臨床科室后，臨床科室只需要負責(zé)收貨，大大縮短了臨床人員的領(lǐng)物時間，因此，進行該項工作得到廣大臨床人員的贊同和認可。

2.2 配送過程中可能出現(xiàn)的問題和對策

（1）耗材配送差錯。由于口腔科耗材種類規(guī)格繁多，每個科室之間材料懸殊很大，而且很多耗材體積較小，在配送過程中很難避免不發(fā)生錯誤。容易出現(xiàn)問題的有：①材料品種、數(shù)量配送錯誤。出現(xiàn)錯誤的原因有兩大類，第一類因為臨床科室領(lǐng)物員在物資系統(tǒng)進行申領(lǐng)時，由于類似的品牌或者同一類物資不同品牌選擇錯誤，比如原打算請領(lǐng)A品牌的硅橡膠印模材料，在申領(lǐng)系統(tǒng)中卻選擇了B品牌的硅橡膠，庫房按照B品牌進行配貨，送到科室時，科室發(fā)現(xiàn)問題。針對這一類問題，我們建議臨床領(lǐng)物員在錄入信息時，必須反復(fù)核對，確認無誤后再確認提交。第二類是由于庫房人員在配貨時選擇了另一種材料，或者是選擇正確的材料但是數(shù)量有誤，未及時發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致配送材料錯誤［3］。針對這種情況，我們首先要求庫房工作人員嚴格執(zhí)行查對制度，一旦發(fā)現(xiàn)有問題，及時糾正；其次如果具備條件，可以對耗材進行條碼管理，每個耗材使用獨立的條形碼，掃描條形碼出庫，可以大大降低人為出錯的概率［4］。②配送人員對材料不熟悉，導(dǎo)致清點材料耗時過長，耽誤臨床科室人員時間。針對這種情況，我們加強耗材配送人員的專業(yè)知識培訓(xùn)，提升他們的專業(yè)素質(zhì)，適應(yīng)新的工作流程，熟悉所有科室的申領(lǐng)材料，提高清點材料的效率；（2）接收不及時。在配送工作中，會有臨床科室接收材料不及時的現(xiàn)象，材料貨物送至科室后，科室領(lǐng)物員沒有及時接收，導(dǎo)致配送人員在科室等待時間過長，因而耽誤了下個科室的配送，影響了整個配送工作的效率。出現(xiàn)多次這種現(xiàn)象后，我們采取了相應(yīng)的措施，在配送至臨床科室之前，電話通知該科室的領(lǐng)物員，待對方確認后再由專人配送，減少配送人員等待的時間；（3）不斷補貨。在科室每周配送工作結(jié)束后，往往還有科室需要再次申領(lǐng)材料，有時甚至?xí)惶熘畠?nèi)多次出現(xiàn)，一周之內(nèi)頻繁出現(xiàn)。這種情況直接影響了庫房的正常工作。對于搶救病人等突發(fā)情況，庫房工作人員及時將耗材送至臨床科室。對于常規(guī)耗材，我們建議臨床科室必須詳細規(guī)劃本科每周所需耗材，統(tǒng)計規(guī)劃好一周的用量以后，再進行耗材申領(lǐng)，沒有特殊情況不得反復(fù)申領(lǐng)。

［1］王 琳，王煒娓，姜 凱.醫(yī)用耗材管理中存在的問題及策略探析［J］.首都醫(yī)藥，2006，13（16）：18-20.

［2］黃志水，周文光.醫(yī)用耗材管理中存在的問題與應(yīng)對措施［J］.中國誤診學(xué)雜志，2011，11（13）：3150-3151.

［3］何麗娜，胡偉標，徐 靈.應(yīng)用PDCA循環(huán)管理降低耗材配送差錯率［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2010，18（11）：1046-1047.

［4］周繼學(xué)，楊繼慶，卜 欣.條形碼在口腔醫(yī)院高值耗材管理中的作用和意義［J］.中國醫(yī)學(xué)裝備，2014，11（5）：73-74.