李淑麗

[摘要] 目的 對(duì)80例老年高血壓病合并糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理效果進(jìn)行分析和討論。方法 隨機(jī)選取該社區(qū)2016年5月—2017年4月高血壓合并糖尿病患者80例為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施社區(qū)護(hù)理，觀察其護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，患者的空腹血糖、餐后2 h血糖明顯低于護(hù)理前；比較護(hù)理前后高血壓狀況，護(hù)理后患者的高血壓狀況明顯優(yōu)于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 將社區(qū)護(hù)理應(yīng)用于高血壓合并糖尿病患者的護(hù)理中，不僅能夠改善患者的血糖、血壓狀況，同時(shí)也能夠提升日常生活質(zhì)量，在臨床中，具有良好的發(fā)展前景。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)護(hù)理；高血壓；糖尿病

[中圖分類號(hào)] R33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）08（b）-0185-02

Community Nursing of 80 Cases of Senile Hypertension and Diabetes Patients

LI Shu-li

Department of Medicine， Hospital of China Heavy Duty Automobile Group C， Ltd， Jinan， Shandong Province， 250031 China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the community nursing of 80 cases of senile hypertension and diabetes patients. Methods 80 cases of patients with hypertension and diabetes in community from May 2016 to April 2017 were randomly selected as the research objects and adopted the community nursing and the nursing effect was observed. Results After nursing， the fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose of patients were obviously lower than those before nursing， and the hypertension status before and nursing was compared， after nursing， the hypertension status of patients was obviously better than that before nursing， and the difference was obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The application of community nursing in the patients with hypertension and diabetes can not only improve the blood glucose， and blood pressure of patients， and it also can improve the dialy quality of life， and it has a good development prospect in clinic.

[Key words] Community nursing； Hypertension； Diabetes

在臨床中，較為常見(jiàn)的一種慢性疾病為高血壓，其并發(fā)癥導(dǎo)致許多患者的死亡，其死亡率在慢性死亡率中占據(jù)第3位[1]。高血壓合并糖尿病增加了患者的死亡人數(shù)，近年來(lái)，我國(guó)高血壓合并糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高，對(duì)人們的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。為此，需要對(duì)其實(shí)施有效護(hù)理和健康教育宣傳[2]，進(jìn)而達(dá)到預(yù)防高血壓合并糖尿病以及相關(guān)并發(fā)癥。該文將針對(duì)該社區(qū)2016年5月—2017年4月80例老年高血壓合并糖尿病社區(qū)患者采用社區(qū)護(hù)理的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該社區(qū)高血壓合并糖尿病患者80例為研究對(duì)象，其中包括55例男性患者，25例女性患者，年齡分布在61～82歲之間，平均年齡為（72.8±2.4）歲，其中包括45例Ⅰ期高血壓患者，23例Ⅱ期高血壓患者，12例Ⅲ高血壓患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：年齡在60歲以上；②無(wú)重大疾病；③經(jīng)過(guò)診斷被確診為高血壓合并糖尿病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神病。所選患者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

①以患者的高血壓分期狀況為依據(jù)，定期對(duì)患者的血壓進(jìn)行測(cè)量，對(duì)于血壓幅度差異較大的患者而言，需要進(jìn)行1次/d測(cè)量；對(duì)于血壓穩(wěn)定患者而言，需要測(cè)量1次/周。與此同時(shí)，對(duì)患者空腹血糖以及餐后2 h血糖進(jìn)行測(cè)量，并對(duì)其實(shí)施健康教育宣傳，使其能夠掌握正確的測(cè)量方法以及測(cè)量最佳時(shí)間。如果出現(xiàn)意外狀況，應(yīng)立即就診。

②告知患者堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間合理用藥，禁止隨意增加或者減少藥量。在未取得醫(yī)生的允許，不能夠擅自服用鎮(zhèn)靜藥物。明確高血壓藥物和糖尿病藥物，避免兩者混淆，與此同時(shí)，告知患者正確的用藥劑量以及次數(shù)和時(shí)間。增強(qiáng)患者意識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到降血糖治療和降血壓治療一樣重要。密切關(guān)注患者用藥后的血壓和血糖狀況。對(duì)于血糖異?；颊叨裕o予患者胰島素治療，并告知患者按規(guī)定時(shí)間飲食。

③為患者制定飲食方案，告知患者盡量少食用熱量較高、膽固醇較高以及脂肪較高的食物，多攝入維生素類食物，例如蔬菜、水果等。與此同時(shí)，禁止患者吸煙、喝酒，并嚴(yán)格控制食鹽的攝入量。告知糖尿病患者隨身攜帶糖塊，如果感覺(jué)身體不適，應(yīng)立即服用含糖食物，防治出現(xiàn)低血糖狀況。endprint

④運(yùn)動(dòng)護(hù)理，對(duì)于糖尿病患者而言，合理運(yùn)動(dòng)有助于患者改善病情，在此期間，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的實(shí)際病情，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；對(duì)于高血壓Ⅰ期和Ⅱ期合并糖尿病患者而言，可是適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行太極拳、散步等；對(duì)于高血壓合并糖尿?、笃诨颊叨?，可在患者的家屬的陪伴下，適當(dāng)?shù)穆?，或者練?xí)太極拳。

⑤健康教育知識(shí)宣傳。護(hù)理人員需要向患者及其家屬介紹關(guān)于糖尿病以及高血壓的知識(shí)，其中以發(fā)病原因、并發(fā)癥、治療方法、飲食護(hù)理、注意事項(xiàng)為主，與此同時(shí)，向患者講解飲食、心理與疾病之間的關(guān)系。教患者使用相關(guān)儀器，以便患者在家中能夠自行測(cè)量，進(jìn)而控制血糖以及血壓。幫助患者養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣，確保皮膚干凈、整潔，勤更換衣物，避免感染現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的護(hù)理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血壓狀況進(jìn)行分析和對(duì)比，并將詳細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將該次研究所涉及到的全部數(shù)據(jù)錄入到SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比所選患者護(hù)理前后空腹血糖、餐后2 h血糖

比較患者治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)可知，護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比所有患者的血壓狀況

比較護(hù)理前后高血壓狀況，護(hù)理后患者的高血壓狀況明顯優(yōu)于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

導(dǎo)致心血管疾病出現(xiàn)的主要因素有糖尿病和高血壓。據(jù)相關(guān)資料顯示[3]，由糖尿病并發(fā)癥引發(fā)心血管疾病的幾率是普通正常人的2倍，而高血壓疾病引發(fā)心血管疾病的概率是普通人的4倍。伴隨著糖尿病、高血壓患者人數(shù)的增加，心血管急性事件的發(fā)生率也在逐漸上升。所以需要對(duì)其實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理以及健康教育[4-5]。該次研究主要對(duì)所選患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，在改善患者病情的同時(shí)，也提高了患者對(duì)此類疾病的了解程度，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，加快了患者的恢復(fù)速度，為患者的身心健康提供了保障。通過(guò)該次研究結(jié)果可知，護(hù)理后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖明顯低于護(hù)理前；比較護(hù)理前后高血壓狀況，護(hù)理后患者的高血壓狀況明顯優(yōu)于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，社區(qū)護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者的護(hù)理中發(fā)揮著重要作用。

綜上所述，將社區(qū)護(hù)理應(yīng)用于高血壓合并糖尿病患者的護(hù)理中，不僅能夠改善患者的血糖、血壓狀況，同時(shí)也能夠提升日常生活質(zhì)量和護(hù)理滿意程度，值得在臨床中應(yīng)用和推廣[6]。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 丁穎，成銳，汪曉嵐，等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖指標(biāo)的影響分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2016，30（5）：80-81.

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