劉芳

[摘要] 目的 對(duì)2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變患者予以超聲診斷，并對(duì)該種診斷方式的臨床價(jià)值性予以分析。 方法 選擇2型糖尿病患者，據(jù)數(shù)據(jù)歸納與分析發(fā)現(xiàn)有患者100例，診治時(shí)間均在2016年2月—2017年4月，并以100例2型糖尿病患者標(biāo)記為研究組，與此同時(shí)，選擇同一時(shí)間段的100名健康人員（經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)檢查確定沒(méi)有糖尿病），標(biāo)記為對(duì)照組，對(duì)共計(jì)200例實(shí)驗(yàn)對(duì)象予以超聲檢查，將脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈血流速度予以對(duì)比和分析。結(jié)果 在觀察項(xiàng)目中，存在數(shù)據(jù)差異的項(xiàng)目有：脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈血流速度，且研究組的數(shù)據(jù)均更高（P<0.05）。 結(jié)論超聲診斷2型糖尿病患者，可以對(duì)下肢動(dòng)脈血管的內(nèi)部情況予以觀察，能夠?qū)Σ∽儬顟B(tài)進(jìn)行及時(shí)了解。

[關(guān)鍵詞] 2 型糖尿??；下肢動(dòng)脈血管；病變；超聲診斷

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）08（b）-0163-02

2 型糖尿病的發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，是一種危及人類生命健康的重大疾病，并且，該種疾病極易并發(fā)眾多的臨床并發(fā)癥，其中，以下肢動(dòng)脈血管病變的發(fā)生最為顯著；一般而言，在糖尿病患者中，大多患者都是2型糖尿病患者，疾病的發(fā)生主要與內(nèi)部的胰島素水平有關(guān)，當(dāng)內(nèi)部的胰島素不足或有胰島素抵抗情況，則會(huì)導(dǎo)致血糖增高，最終引發(fā)并發(fā)癥產(chǎn)生。由此可見(jiàn)，對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行早期診治是十分關(guān)鍵的，該文選取2016年2月—2017年4月收治的100例患者為研究對(duì)象，研究的目的在于：對(duì)2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變患者予以超聲診斷，并對(duì)該種診斷方式的臨床價(jià)值性予以分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2型糖尿病患者，據(jù)數(shù)據(jù)歸納與分析發(fā)現(xiàn)有患者100例，并以100例2型糖尿病患者標(biāo)記為研究組，與此同時(shí)，選擇同一時(shí)間段的100名健康人員（經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)檢查確定沒(méi)有糖尿病），標(biāo)記為對(duì)照組。研究組：在100例2型糖尿病患者中，其男性患者所占比率為51%，其余患者都為女性，39～59歲是該組患者的普遍年齡發(fā)病區(qū)域，而（49.99±7.99）歲是該組患者的平均年齡數(shù)值；對(duì)照組：在100名健康人員（經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)檢查確定沒(méi)有糖尿?。┲?，其男性所占比率為52%，其余患者都為女性，39～60歲是該組人員的普遍年齡區(qū)域，而（49.92±7.92）歲是該組人員的平均年齡數(shù)值；在組間一般基礎(chǔ)資料的對(duì)比中，發(fā)現(xiàn)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 研究對(duì)象的檢查方式

對(duì)共計(jì)200例實(shí)驗(yàn)對(duì)象予以超聲檢查。使用的檢查儀器為多普勒超聲診斷儀，將儀器的探頭頻率數(shù)值調(diào)整在5～10 MHz之間，取得實(shí)驗(yàn)對(duì)象為仰臥位姿勢(shì)，暴露出下肢部位，并輕微外旋大腿，在腹溝區(qū)直至兩側(cè)旁予以移動(dòng)掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

將脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈血流速度予以對(duì)比和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用全新的軟件包進(jìn)行觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)分析，版本為SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈血流速度都屬于計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在觀察項(xiàng)目中，存在數(shù)據(jù)差異的項(xiàng)目有：脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈血流速度，且研究組的數(shù)據(jù)均更高（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)的生活節(jié)奏不斷加快，人們的生活水平也得到了不斷提升，而居民的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生著改變，這直接造成了肥胖人數(shù)的不斷攀升，據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)調(diào)查顯示[1-2]，在我國(guó)糖尿病的發(fā)生人群中，大多患者都有肥胖情況，而肥胖也容易引發(fā)患者發(fā)生其他并發(fā)癥，其中，以高糖血癥等疾病最為常見(jiàn)；下肢血管病變的早期臨床癥狀并不明顯，缺乏診斷特異性，而在臨床中，若患者一旦發(fā)生了下肢血管病變癥狀，比如：有下肢靜息痛、間歇性跛行等臨床癥狀，都表明患者處于病變晚期，這一階段的患者治療難度也相對(duì)更大，大多治療方式都屬于有創(chuàng)傷性的臨床措施，甚至部分患者需要予以截肢治療，這都給患者帶來(lái)了巨大的病癥痛苦，也嚴(yán)重加大了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。下肢血管病變的發(fā)生是由于內(nèi)部的血黏滯度異常，對(duì)血管的彈性造成了巨大影響，進(jìn)而導(dǎo)致血流速度變慢，造成了深度血管有損害情況發(fā)生[3-4]。2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變患者若沒(méi)有得到有效的診治，極易引發(fā)患者下肢出現(xiàn)癱瘓情況，嚴(yán)重病情患者會(huì)直接危及到自身生命，因此，在2型糖尿病患者早期就應(yīng)該予以診斷工作，以此達(dá)到預(yù)防并發(fā)癥產(chǎn)生和改善患者的臨床治療預(yù)后情況的診斷目的[5-6]。

下肢血管病變是造成糖尿病患者殘疾的重要原因之一，在臨床中，隨著患者的血管堵塞程度的加重，最終會(huì)導(dǎo)致患者下肢壞死[7-8]。糖尿病患者發(fā)生下肢血管病變概率較高，該種病癥致使內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改變過(guò)程與顱外段頸動(dòng)脈的發(fā)生有一致性，因此，最早發(fā)生且累及的部位是內(nèi)中膜；超聲診斷可以為動(dòng)脈管壁內(nèi)部形態(tài)提供相關(guān)診斷信息，可以對(duì)下肢動(dòng)脈內(nèi)中膜予以觀察。在觀察項(xiàng)目中，存在數(shù)據(jù)差異的項(xiàng)目有：脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈血流速度，且研究組的數(shù)據(jù)均更高（P<0.05），其中，研究組的脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈血流速度分別為（29.26±7.22）、（32.11±3.01）、（22.36±6.44）cm/s；該次數(shù)據(jù)與雷霆等學(xué)者[9]在《西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志》中發(fā)表的《超聲射頻技術(shù)評(píng)價(jià)2型糖尿病患者頸動(dòng)脈功能及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素研究》一文里的數(shù)據(jù)結(jié)論大致相似，這些數(shù)據(jù)都表明著，對(duì)于2 型糖尿病患者而言，予以超聲診斷能夠?qū)ο轮珓?dòng)脈血管內(nèi)部情況進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)，有重大的臨床診斷價(jià)值意義。2 型糖尿病除了會(huì)有血管病變的發(fā)生，還同時(shí)會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)病變，感染也會(huì)在2 型糖尿病患者中并發(fā)出現(xiàn)，因此，若患者一旦出現(xiàn)了病變狀況，則會(huì)嚴(yán)重降低機(jī)體的自身修復(fù)能力，造成下肢血管的活性受損；由此可見(jiàn)，在臨床預(yù)防工作中，實(shí)施必要的早期診斷工作尤其重要，該種診斷工作的開(kāi)展可以在患者初期預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生，能夠?qū)εR床預(yù)后效果起到改善作用。endprint

超聲診斷是一種十分常見(jiàn)的臨床診斷方式，可以應(yīng)用在多種疾病領(lǐng)域之中，它具有以下診斷優(yōu)勢(shì)性，如：無(wú)創(chuàng)傷性，診斷的開(kāi)展費(fèi)用相對(duì)更低，能夠?qū)C(jī)體病變情況進(jìn)行全面且清晰的觀察，可以為臨床治療提供有效的理論方向，因此，將超聲診斷應(yīng)用在2 型糖尿病患者之中，能夠幫助患者起到預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的診斷目的。

只要是患有糖尿病的患者都應(yīng)該及時(shí)予以超聲診斷進(jìn)行檢查，無(wú)論患者是處于哪一個(gè)年齡區(qū)域，實(shí)行這種的診斷方式，可以在患者早期對(duì)病變情況予以檢測(cè)，據(jù)相關(guān)的臨床資料顯示，在下肢血管病變的診斷應(yīng)用中，超聲診斷可以對(duì)內(nèi)部病情發(fā)展情況予以判斷，可以為臨床醫(yī)生下一步的治療方案提供指向性方向，從而達(dá)到控制患者病情發(fā)展，降低并發(fā)癥發(fā)生率的診斷目的，而這種診斷方式在某一種程度而言，也能夠幫助患者提供臨床治療方向，降低由于并發(fā)癥而導(dǎo)致的死亡率，從根本而言，超聲診斷2型糖尿病患者，可以對(duì)下肢動(dòng)脈血管的內(nèi)部情況予以觀察，能夠?qū)Σ∽儬顟B(tài)予以及時(shí)了解。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳軍民.彩色多普勒超聲對(duì)2型糖尿病患者頸動(dòng)脈病變的診斷價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（4）：101-103.

[2] 蘇艷芝.彩色多普勒超聲在早期糖尿病腎病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].糖尿病新世界，2015，35（10）：239.

[3] 應(yīng)紀(jì)祥，鐘莉，陳艷.2型糖尿病頸動(dòng)脈斑塊超聲特征與缺血性腦卒中的相關(guān)性研究[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（A1）：81-82.

[4] Joh JH，Joo S-H，Park H-C，et al.Simultaneous hybrid revascularization for symptomatic lower extremity arterial occlusive disease[J].Experimental and therapeutic medicine，2014， 7（4）：804-810.

[5] 吳沐.彩色多普勒超聲在糖尿病下肢動(dòng)脈病變中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（17）：51-53.

[6] Paraskevas N，Ayari R，Malikov S，et al.'Pole test' measurements in critical leg ischaemia.[J].European journal of vascular and endovascular surgery： the official journal of the European Society for Vascular Surgery，2006，31（3）：253-257.

[7] 呂欣濃.彩色多普勒超聲評(píng)價(jià)糖尿病與非糖尿病患者下肢動(dòng)脈粥樣硬化病變的差異[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（5）：129-131.

[8] 李芳.彩色多普勒超聲對(duì)2型糖尿病患者下肢動(dòng)脈病變的診斷價(jià)值[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（6）：71-72.

[9] 雷霆，李昌瑞，袁秀芳，等.超聲射頻技術(shù)評(píng)價(jià)2型糖尿病患者頸動(dòng)脈功能及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素研究[J].西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，12（7）：445-448.endprint