孟玉紅+張愛芳

[摘要] 目的 對(duì)護(hù)理干預(yù)在胃癌合并糖尿病患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和討論。方法 隨機(jī)選取該院2016年4月—2017年5月收治的胃癌合并糖尿病患者56例為研究對(duì)象，根據(jù)患者的入院時(shí)間將其分為兩組，予以對(duì)照組一般護(hù)理，探究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者的護(hù)理滿意程度以及空腹血糖、血壓變化狀況。結(jié)果 探究組的空腹血糖以及血壓狀況均明顯優(yōu)于對(duì)照組；在護(hù)理滿意程度方面，探究組92.9%比對(duì)照組75.0%高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胃癌合并糖尿病患者圍術(shù)期中，不僅能夠改善患者的血糖、血壓狀況，同時(shí)也可以提高患者的護(hù)理滿意程度，值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞] 圍術(shù)期；胃癌；糖尿??；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）08（b）-0089-02

Evaluation on Clinical Application Effect of Nursing Intervention in Patients with Gastric Cancer and Diabetes during the Preoperative Period

MENG Yu-hong， ZHANG Ai-fang

Department of Surgery， Zibo Seventh Peoples Hospital， Zibo， Shandong Province， 255000 China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the clinical application effect of nursing intervention in patients with gastric cancer and diabetes during the preoperative period. Methods 56 cases of patients with gastric cancer and diabetes admitted and treated in our hospital from April 2016 to May 2017 were randomly selected and divided into two groups， the control group adopted the general nursing， while the study group adopted the nursing intervention measures on the basis of the control group， and the nursing satisfactory degree， fasting blood glucose and changes of blood pressure were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose and blood pressure in the study group were obviously better than those in the control group， and the nursing satisfactory degree in the study group was higher than that in the control group， （92.9% vs 75.0%）， and the difference was obvious（P<0.05）. Conclusion The application of nursing intervention in patients with gastric cancer and diabetes during the preoperative period can not only improve the blood glucose and blood pressure， at the same time， it also can improve the nursing satisfactory degree， and it is worth clinical application and promotion.

[Key words] During the preoperative period； Gastric cancer； Diabetes； Nursing intervention

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平不斷提高，我國(guó)胃癌合并糖尿病患者的人數(shù)也在增長(zhǎng)，并且死亡率越來(lái)越高。據(jù)相關(guān)資料顯示[1]，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胃癌合并糖尿病患者圍術(shù)期中[2]，不僅可以提升手術(shù)治療的成功率，同時(shí)也能夠降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度，其被人們廣泛關(guān)注。該次研究選取2016年4月—2017年5月收治的56例患者的研究對(duì)象，主要針對(duì)胃癌合并糖尿病患者圍術(shù)期采用護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院胃癌合并糖尿病患者56例為研究對(duì)象，根據(jù)患者的入院時(shí)間將其分為兩組，平均每組28例，在對(duì)照組中，有17例男性患者，11例女性患者，年齡分布在37～70歲之間，平均年齡為（43.1±1.2）歲；在探究組中，有15例男性患者，13例女性患者，年齡分布在39～67歲之間，平均年齡為（44.5±2.3）歲。通過(guò)分析和比較兩組患者的臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

予以對(duì)照組一般護(hù)理方式，探究組則在對(duì)照組的實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施：術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理干預(yù)：由于該類疾病具有較高的死亡率，且需要長(zhǎng)時(shí)間治療，使得患者逐漸出現(xiàn)焦慮、恐慌以及緊張等消極情緒。經(jīng)過(guò)試驗(yàn)證明，患者一旦處于緊張狀態(tài)，患者的交感神經(jīng)將處于興奮狀態(tài)，導(dǎo)致體內(nèi)胰高血糖分泌速度加快，促進(jìn)了體內(nèi)葡萄糖輸出和合成，進(jìn)而提高了患者的血糖指標(biāo)。②營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的實(shí)際病情為其制定飲食方案，在給予患者足夠的營(yíng)養(yǎng)支持的同時(shí)，控制患者的血糖狀況。術(shù)中護(hù)理：①體位護(hù)理：在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要協(xié)助患者調(diào)整體位，使患者保持舒適狀態(tài)，確保呼吸通暢，與此同時(shí)，將手術(shù)部位全部呈現(xiàn)出來(lái)，以便主治醫(yī)生進(jìn)行操作。在手術(shù)過(guò)程中，需要患者的肢體放于托架上，避免患者的肢體處于懸空狀態(tài)。②皮膚消毒護(hù)理：在手術(shù)進(jìn)行時(shí)，需要使用消毒液對(duì)患者的皮膚實(shí)施消毒，消毒液的使用量不宜過(guò)大，以患者手術(shù)區(qū)域?yàn)橹行?，采用環(huán)形方式進(jìn)行涂抹，消毒面積要比手術(shù)面積大。術(shù)后護(hù)理：①一般護(hù)理：患者在結(jié)束手術(shù)之后，需要從手術(shù)室回到病房，醫(yī)護(hù)人員需要確保之內(nèi)空氣通暢，保持良好的室內(nèi)環(huán)境；密切關(guān)注患者手術(shù)切口狀況，定期幫助患者換藥，以便提高術(shù)后切口愈合速度，避免切口感染現(xiàn)象的發(fā)生。②營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：由于手術(shù)中患者身體消耗量較大，所以醫(yī)護(hù)人員需要給予患者足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，使其身體能夠盡快恢復(fù)健康。endprint

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意程度以及空腹血糖、心率以及血壓變化狀況進(jìn)行分析和對(duì)比，并將詳細(xì)數(shù)據(jù)予以記錄。判定標(biāo)準(zhǔn)：總分100分，①十分滿意：分?jǐn)?shù)在80分以上；②較為滿意：分?jǐn)?shù)在60～80分之間；③不滿意：分?jǐn)?shù)低于60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將該次研究所有涉及到的全部數(shù)據(jù)錄入到SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者護(hù)理前后血壓以及空腹血糖變化狀況進(jìn)行分析和對(duì)比

護(hù)理前兩組患者血壓以及空腹血糖狀況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，兩組患者的血壓以及空腹血糖狀況得到明顯改善，通過(guò)比較，探究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

2.2 對(duì)兩組患者護(hù)理滿意程度進(jìn)行分析和對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，兩組患者的護(hù)理滿意程度均有所提高，通過(guò)比較，探究組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在臨床中，較為常見的惡性腫瘤疾病是胃癌。對(duì)于胃癌晚期患者而言，其會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，并且伴有較高的死亡率[3]，對(duì)患者的日常生活造成了嚴(yán)重威脅。現(xiàn)階段，我國(guó)主要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療。糖尿病是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病[4]，其在臨床中較為常見，在腫瘤外科中，其是一種較為常見的伴發(fā)性疾病，在治療的過(guò)程中，其直接影響了患者的治療效果。由于胃癌合并糖尿病患者手術(shù)前后會(huì)承擔(dān)較大的壓力，并且在術(shù)中、術(shù)后需要較大的耐力，因此需要將護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用到于胃癌合并糖尿病患者圍術(shù)期中，提高患者的治療效果。

通過(guò)該次研究結(jié)果可知，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理之后，探究組的空腹血糖以及血壓狀況均明顯優(yōu)于對(duì)照組；在護(hù)理滿意程度方面，對(duì)照組是75.0%，探究組是92.9%，探究組要比對(duì)照組明顯高出許多，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，護(hù)理干預(yù)措施要比一般護(hù)理方式的護(hù)理效果好。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胃癌合并糖尿病患者圍術(shù)期中，不僅能夠改善患者的血糖、血壓狀況，同時(shí)也可以提高患者的護(hù)理滿意程度，在臨床中具有良好的發(fā)展前景。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王緒清.分析控制血糖護(hù)理在老年胃癌合并糖尿病患者圍術(shù)期中的應(yīng)用及效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（12）：216.

[2] 王華.圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)胃癌合并糖尿病患者血糖及并發(fā)癥的影響[J]糖尿病新世界，2015，35（6）：214.

[3] 張良玉.控制血糖護(hù)理在老年胃癌合并糖尿病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（4）：767-768.

[4] 康志霞.控制血糖護(hù)理在老年胃癌合并糖尿病患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥與保健，2017，25（2）：174-175.endprint