袁蒲+付鵬鈺+周昇昇+張書(shū)芳+鈔鳳

[摘要] 膳食纖維食品屬于功能性食品，而且在食品中的應(yīng)用范圍正在不斷拓寬，根據(jù)以往的臨床研究表明，膳食纖維由于自身的功能性在生理及醫(yī)療功能方面顯現(xiàn)出極強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)性，具體表現(xiàn)為平衡胰島素及血糖，防治糖尿病，因而在糖尿病患者食品中得到了非常廣泛的應(yīng)用，該文中借以展開(kāi)論述，充分闡述糖尿病患者食品中運(yùn)用膳食纖維的重要性。

[關(guān)鍵詞] 膳食纖維；糖尿病患者；食品應(yīng)用

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）08（a）-0197-02

Research and Application of Dietary Fiber Foods in Diabetic Patients

YUAN Pu，F(xiàn)U Peng-yu，ZHOU Sheng-sheng，ZHANG Shu-fang， CHAO Feng

[Abstract] Foods that claim to contain dietary fiber are functional foods， and the range of dietary fiber application in the food is constantly expanded. According to the previous researches， dietary fiber has a great advantage in physiological and medical functions， and may play an important role in the prevention and treatment of diabetes. So it has been very widely used in food in diabetic patients， This article aims to review the research progress between fiber and diabetes.

[Key words] Dietary fiber； Diabetes mellitus； Food applications

糖尿病是臨床中比較常見(jiàn)的病癥，世界衛(wèi)生組織在2016年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)約有1.1億名糖尿病患者，約占中國(guó)成年人總數(shù)的1/10。并且根據(jù)研究數(shù)據(jù)趨勢(shì)顯示，如果不盡快采取措施降低不健康飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式中的危險(xiǎn)因素，預(yù)計(jì)該數(shù)字將在2040年增至1.5億人，將會(huì)給民眾健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)嚴(yán)重影響[1]。因而對(duì)糖尿病的預(yù)防控制也越來(lái)越受到關(guān)注和重視。日常飲食療法是糖尿病控制的基礎(chǔ)，這其中膳食纖維在糖尿病患者食品中的應(yīng)用具有非常重要的作用，得益于膳食纖維自身的優(yōu)勢(shì)功能，對(duì)糖尿病能夠起到良好的治療效果[2]。文章從膳食纖維的結(jié)構(gòu)角度進(jìn)行有效的剖析，對(duì)其在糖尿病患者食品中的應(yīng)用給予全面的探究，謹(jǐn)以此為之后的研究奠定良好的基礎(chǔ)。

1 膳食纖維降血糖原理

從目前情況分析，應(yīng)用相對(duì)較多的當(dāng)屬天然高膳食纖維食品。短期實(shí)驗(yàn)中，對(duì)于純化可溶性膳食纖維來(lái)說(shuō)，降糖效果比較理想，且效果穩(wěn)定，而對(duì)于不溶性膳食纖維來(lái)說(shuō)作用并不清楚。所以，大眾在篩選膳食纖維時(shí)，基本偏愛(ài)于可溶性膳食纖維。根據(jù)對(duì)膳食纖維降血糖機(jī)制予以分析，得出如下結(jié)論。

1.1 膳食纖維能夠阻礙葡萄糖及脂類(lèi)的吸收，同時(shí)產(chǎn)生飽腹感

膳食纖維能夠減速胃排空速度，增加胃內(nèi)容物的粘度，延緩食靡到達(dá)十二指腸，降低營(yíng)養(yǎng)物的吸收和消化，避免血糖升高。在短期實(shí)驗(yàn)中，延遲胃排空速度，在某種程度上與患者餐后血糖降低有著密切的關(guān)系[3]。胃排空基本上是和小腸活動(dòng)有著關(guān)聯(lián)性，之所以會(huì)產(chǎn)生上述變化，具體因素是膳食纖維自身對(duì)胃功能予以控制，也有可能是與以下結(jié)論有關(guān)：即由于膳食纖維通過(guò)縮短小腸轉(zhuǎn)運(yùn)功能，能夠間接對(duì)胃的葡萄糖吸收造成影響。

1.2 膳食纖維能夠降低腸道消化酶活性，從降低釋放葡萄糖的代謝率

從某種意義上來(lái)說(shuō)，膳食纖維的增加，能夠促使食糜以大凝膠團(tuán)為主，這直接影響到食物營(yíng)養(yǎng)及消化酶類(lèi)，兩者之間出現(xiàn)相互抵觸，且稀釋消化酶，導(dǎo)致多種消化酶受到影響，具體表現(xiàn)是活性相對(duì)較低，消化過(guò)程減慢[4]。除此之外，膳食纖維還可以抑制α淀粉酶，降低葡萄糖的釋放速度，加上纖維素的食靡粘滯度，還有膳食纖維吸附功能，能夠降低營(yíng)養(yǎng)物擴(kuò)散速度，導(dǎo)致吸收速度變慢。

1.3 膳食纖維可以增加胰島素的敏感性

對(duì)于高膳食纖維而言自身具有一定的優(yōu)勢(shì)性，對(duì)于糖尿病患者他們?cè)诜靡欢螘r(shí)間的高膳食纖維食品之后，相對(duì)應(yīng)胰島素受體有所遞增，提升胰島素的親和力。針對(duì)2型糖尿病患者，他們?cè)诜酶呱攀忱w維食品之后，胰島素敏感性隨之增加，這主要得益于葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)。在長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)中，排除血漿胰島素之外，生長(zhǎng)抑制素，還有胰高血糖素在某種程度上也發(fā)生極大的改變，而上述改變基本上是與糖耐量變化相關(guān)[5]。

2 膳食纖維食品臨床分析

在保健食品中，膳食纖維也發(fā)揮極為關(guān)鍵性的作用，因而在國(guó)內(nèi)外受到極大的關(guān)注。根據(jù)研究可知，膳食纖維在實(shí)際應(yīng)用中顯現(xiàn)出一定的優(yōu)勢(shì)性，特別是對(duì)糖尿病患者，降低他們的血糖值，并且改善其胰島素水平，而且對(duì)于尿糖減少，還有控制病情所需的胰島素，再到降糖藥物的攝入量明顯減少。而有研究表明，糖尿病患病率，在某種層面來(lái)說(shuō)和膳食纖維攝入有著密切的關(guān)聯(lián)，而且還能起到治療的效果，更重要的是能夠改善患者病情，降低降糖藥物的使用量。

白鈺等[6]研究選取100例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，對(duì)照組接受糖尿病飲食及基本治療，干預(yù)組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予高膳食纖維飲食，干預(yù)持續(xù)6個(gè)月，根據(jù)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者血脂代謝和胰島素抵抗明顯改善，而且可以有效改善患者腸道菌群失調(diào)。王丹丹等[7]選擇50例2型糖尿病非住院患者，在飲食中增加膳食纖維餅，干預(yù)4周后，空腹血糖和餐后血糖與治療前對(duì)比均降低，餐后血糖也顯著下降。研究人員篩選52例非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者，要求患者攝入高膳食纖維燕麥糠39 g/d，在治療6周之后，患者分別在空腹血糖、胰島素等方面均有所降低。除此之外，李寧等[8]研究復(fù)合膳食纖維對(duì)健康受試者糖類(lèi)代謝的影響，將12名健康志愿者隨機(jī)分為無(wú)纖維試餐組及高纖維試餐組，結(jié)果顯示，添加膳食纖維的試餐組的受試者血糖的峰值降低，達(dá)峰時(shí)間延遲，餐后血糖峰值后移且更加平緩。由此可以看出，膳食纖維在糖尿病患者食品中的應(yīng)用具有較好的治療效果，而且穩(wěn)定性能相對(duì)良好，建議在臨床中積極擴(kuò)大應(yīng)用范圍，應(yīng)當(dāng)引起高度重視。endprint

3 發(fā)展前景闡述

糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥在臨床中極為常見(jiàn)，這不僅給患者帶來(lái)極大的不便，而且對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的威脅，與此同時(shí)也是影響人類(lèi)健康的疾病，對(duì)國(guó)家的醫(yī)療及社會(huì)資源造成損害。根據(jù)目前研究表明，我國(guó)糖尿病患病人群已經(jīng)達(dá)到1.1億，且正在以每年千分之二的概率增長(zhǎng)，因而必須在臨床中給予極大的重視。糖尿病已經(jīng)成為危害人類(lèi)健康的疾病，而膳食纖維由于自身的優(yōu)勢(shì)性在市場(chǎng)上的需求量正在與日遞增[9]。

從當(dāng)前形勢(shì)分析，我國(guó)膳食纖維來(lái)源比較廣泛，數(shù)量較多，如糠、酒渣、魔芋等，均可以對(duì)其進(jìn)行有效的開(kāi)發(fā)，繼而制成膳食纖維產(chǎn)品，在某種程度上能夠達(dá)到變廢為寶的功效，并且同樣達(dá)到減少環(huán)境污染。同時(shí)，膳食纖維也可以在食品加工工藝中適量添加，可以做成有不同特色的功能食品和風(fēng)味食品，不僅在營(yíng)養(yǎng)方面提升了產(chǎn)品的功能，部分情況下還可以改善產(chǎn)品的品質(zhì)。比如在面制品中加入適量膳食纖維，可以提高面制品的韌性和彈性；在乳制品和飲料中加入膳食纖維，可以改善飲料的黏性和穩(wěn)定性；甚至在肉制品中加入部分膳食纖維，可以替代部分脂肪，減少能量攝入，同時(shí)其較強(qiáng)的保水能力還能使肉品水分不易流失。對(duì)膳食纖維的研究具有重要作用，并且能夠提升當(dāng)前人民健康水平，可謂是意義深遠(yuǎn)[10]。而且從發(fā)展角度分析，上述研究具有極為寬廣的市場(chǎng)前景，具有一定的研究?jī)r(jià)值，因而在以后的臨床研究中需要積極擴(kuò)大研究范圍，使其具有更好的發(fā)展空間。

4 結(jié)語(yǔ)

總體來(lái)說(shuō)，膳食纖維在糖尿病患者食品中的應(yīng)用具有良好的發(fā)展前景，能夠降低患者體內(nèi)的血糖值，達(dá)到良好的降糖效果，因而需要在未來(lái)的發(fā)展中積極擴(kuò)大研究空間。文章簡(jiǎn)要闡述了膳食纖維在糖尿病患者食品中的具體應(yīng)用情況，并且提出具有建設(shè)性的發(fā)展策略，以推進(jìn)膳食纖維能夠擁有更廣闊的發(fā)展空間，達(dá)到治療糖尿病的目的。

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