趙躍武

（徐州醫(yī)科大學附屬徐州市立醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）

在醫(yī)學教育中采用PBL教學法，需要巧妙的設計問題，根據(jù)學生的特點篩選容易接受的問題內(nèi)容，建設高素質(zhì)的教師人才隊伍，總結(jié)豐富經(jīng)驗，改善教學基礎條件，并降低學生的學習負擔，以此形成新時期背景之下較為完善的醫(yī)學教育模式，培養(yǎng)更多社會需要的醫(yī)學專業(yè)優(yōu)秀人才。

1 當前醫(yī)學教育中PBL教學法的應用缺陷

目前，雖然部分醫(yī)學專業(yè)教師在教學中已經(jīng)充分意識到PBL教學法的重要性，并將其應用在工作中，取得了良好成效。但是，從整體發(fā)展的角度來講，還存在很多缺陷問題，嚴重影響教育效果。具體表現(xiàn)為以下幾方面。

1.1 未能正確進行問題設計 PBL教學法，主要是將問題作為核心部分，學生在學習期間，需要對問題作出詳細探討以及研究，致力于解決問題，可見，問題提出質(zhì)量直接決定學生的學習效果。然而，當前一些教師在教學期間未能充分意識到問題設計的重要性，沒有巧妙的進行處理，不能選擇一些深度以及廣度較高的問題，導致學生學習效果受到影響。

1.2 學生的接受度較低 醫(yī)學教育工作中將PBL教學法融入其中，需要提升學習水平，自覺、主動的學習知識，如若無法達到要求，將會難以達到相關的教學效果。然而，當前受到滿堂灌教育方式、填鴨式教育方式的影響，導致教學工作效果降低，學生學習依賴性較高，未能養(yǎng)成自主發(fā)現(xiàn)問題以及解決問題的習慣，積極性較低，甚至缺乏自覺性的學習觀念意識。部分學生的性格較為內(nèi)向，不愿意參與到探討活動中，所以，對PBL的教學法不能形成興趣，難以更好地參與到學習活動中。

1.3 缺乏高素質(zhì)教師人才隊伍 在教學方面未能建設高素質(zhì)的教師人才隊伍，沒有總結(jié)豐富經(jīng)驗，尚未形成關于PBL方面的教師人才培養(yǎng)體系，導致教學效果降低，教育水平難以全面提升。由于師資隊伍存在缺陷，采用PBL教學法，難以為小組探討活動的順利實施提供充足的指導，導致學生的學習效果受到影響。

1.4 缺乏先進的教學基礎條件 在目前的醫(yī)學教育中，采用PBL教學法，可以將課堂所講解的知識交由學生進行自主學習，使其正確的對文獻資料進行搜集，這就對學校的基礎設施提出較高要求，除了含有豐富紙張資料之外，還需具有網(wǎng)絡資源的搜集優(yōu)勢。但是，目前在醫(yī)學院校方面，由于缺乏充足資金資源，難以購買更多的教育資源，基礎設施的建設存在問題，導致學生資料的獲取受到影響。且在小組討論的過程中，未能創(chuàng)建多元化的基礎設施，導致環(huán)境固定，難以營造良好的課堂氛圍。

1.5 學生負擔較重 醫(yī)學教育過程中，學生除了要對醫(yī)學課程專業(yè)知識進行學習之外，還需參與到外語公共課以及政治公共課等，學習的負擔很重。加之PBL教學法的應用，需要學生自主查找資料、提綱、病例等，閱讀的資料很多，溝通交流環(huán)節(jié)也較多，學生需要很多的準備時間才能完成學習任務，在一定程度上，導致學生的負擔增加[1]。

2 當前醫(yī)學教育中PBL教學法的應用建議

2.1 針對問題進行合理設計 在問題的提出方面教師應做好設計工作，精細化的開展設計以及論證工作，由專業(yè)的教師組建成為問題的設計機構(gòu)，也可以向?qū)W生征集問題，教師在探討以后修改以及整理。對于問題的設計而言，應遵循真實性以及開放性的原則，選擇深度、廣度較高的題目，預測相關解決途徑，符合學生的學習需求，激發(fā)其參與興趣。在設計工作中，可以結(jié)合學生已經(jīng)掌握的概念知識以及原理知識等，針對問題內(nèi)容進行設計，通過科學化的問題設計方式，激發(fā)學生的參與興趣。在問題中，需要涉及到醫(yī)學知識、概念知識以及操作知識等，使得學生靈活的將醫(yī)學知識應用其中，預防概念遺漏問題，提升學生學習動力與積極性。為了更好地完成相關任務，需要具體化的進行整改，創(chuàng)建與學生之間較為明確的關系，充分發(fā)揮問題的積極作用[2]。

2.2 引導學生樹立正確的學習觀念 由于很多醫(yī)學專業(yè)學生的自主學習能力以及觀念意識較差，不能滿足PBL中的自主學習、協(xié)同研究以及表達個人意見的要求，所以，應正確培養(yǎng)學生正確的學習觀念意識，使其養(yǎng)成良好學習習慣，更好地參與到相關知識的學習中，轉(zhuǎn)變以往的教育模式以及發(fā)展機制，促進學生學習效果的全面增強。例如：通過問題的提出方式方法，使得學生參與到訓練活動中，從被動學習的觀念轉(zhuǎn)變成為主動分析以及學習知識的意識，使其可以感受到醫(yī)學問題的內(nèi)容，形成一定的體驗感。與此同時，學生自主解決問題之后，教師可以給予學生一定的鼓勵，提升其成就感以及滿足感，以此形成參與積極性。在此期間為了更好地轉(zhuǎn)變學生學習意識以及習慣，需要進行專業(yè)化考核評價，不僅要采用試卷進行考試，還需要將PBL的教學成績?nèi)谌氲娇己梭w系中，以此激發(fā)學生參與積極性[3]。

2.3 建設高素質(zhì)的教師人才隊伍 醫(yī)學專業(yè)教師采用PBL教學法開展相關的教育工作，應具有較高的專業(yè)素養(yǎng)，掌握先進的教育技能。所以，學?？梢匝埥逃龑＜裔槍處熯M行專業(yè)知識的培訓，定期進行匯總，使得教師充分意識到PBL教學法重要性，形成獨特的思維，促進教學工作良好落實。為了更好地培養(yǎng)教師專業(yè)能力，還需為其提供專業(yè)化的教研室，組織教師組建教學研究小組，在小組探討中探索出最佳的教育方式與手段[4]。

2.4 提升教學基礎設施的先進性 對于教學的基礎設施而言，是促進PBL教學法在醫(yī)學專業(yè)教育中應用的重要載體，所以，為了更好地完成相關任務，學校需要重視基礎設施完善以及改革。首先，可以拓寬圖書館的館藏范圍，增加其中的資源，為學生提供查找資料的機會，提升學生的參與度。其次，需要建設相關的實驗室基礎設施、教育設備基礎設施、計算機基礎設施等，遵循開放性的原則，使得學生更好地參與學習活動。如若條件允許，可以創(chuàng)建專業(yè)化的PBL小組化的探討專業(yè)性教室亦或是房間基礎設施，營造良好的學習氛圍，創(chuàng)建教育環(huán)境[5]。

2.5 降低學生學習負擔 教師應當結(jié)合學生的學習現(xiàn)狀以及負擔情況，做好PBL教學法應用的準備工作，精細化地開展組織活動，提升教育條件的便利性，充分發(fā)揮問題教學法的積極作用。在此期間，可以利用提升學習效率的方式，降低學習負擔，例如：指導學生利用正確方式搜集資料、解決問題，預防浪費時間的現(xiàn)象。也可以與其他的科任教師相互合作，探討課后作業(yè)的布置要求，精細化地進行設計[6]。

3 結(jié)論

目前醫(yī)學專業(yè)教育過程中，雖然已經(jīng)開始采用PBL教學法，但是，仍然存在諸多問題，嚴重影響學生的學習效果。所以，應樹立正確觀念，積極解決此類問題，遵循與時俱進的發(fā)展原則，建設高素質(zhì)人才隊伍，針對問題進行精細設計，提升教育水平。