徐國慶

（河北廊坊市人民醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

0 引言

門診是醫(yī)院的重要組成部分，其人流量較大，工作內(nèi)容復(fù)雜，在一定程度上代表了醫(yī)院的整體形象。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善，大眾健康觀念的提升，健康宣教的重要性在臨床上日漸提升，通過有效健康宣教，能夠提升患者醫(yī)療安全意識，建立完善的自我保健機(jī)制，預(yù)防疾?。灰虼?，在門診大廳應(yīng)用有效的健康宣教，能夠起到更加直觀的作用，具有十分重要的意義[1]。為進(jìn)一步探究健康宣教的可行性方案，深入了解門診患者健康宣教的方式與技巧，本次研究于2014年7月至2018年1月在門診部開展健康宣教，并總結(jié)歸納相關(guān)內(nèi)容，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月至2018年1月收治的400例門診患者為研究對象，給予所有患者健康宣教，重點提升其經(jīng)防治意識，增強(qiáng)自我保健能力，并觀察分析健康宣教成果，其中男性200例，女性200例，年齡18～80歲，平均（39.5±13.5）歲；所有患者均已通過相關(guān)檢測，其疾病類型、病因、病情嚴(yán)重程度、癥狀及預(yù)后情況均存在一定差異，患者及家屬存在一定程度的焦慮、抑郁等不良情緒，經(jīng)我院倫理委員會同意，簽署知情同意書[2-3]。

1.2 健康宣教方法

1.2.1 健康教育計劃

護(hù)理人員需根據(jù)患者性格、愛好、文化程度等一般資料，進(jìn)行簡單評估，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施，護(hù)理人員需第一時間熱情、主動接待患者，為患者及家屬介紹門診各樓層科室的布局，講解相關(guān)疾病的病癥類型、治療方式與用藥禁忌等問題，講解健康宣教的目的與重要性，使其能夠做好互相理解，同時給予家屬相關(guān)健康教育，使其能夠提升對疾病的重視力度，加強(qiáng)日常護(hù)理，養(yǎng)成科學(xué)的醫(yī)療觀念[4]。

1.2.2 心理指導(dǎo)

門診接待的患者通常為慢性疾病，其病癥類型較為復(fù)雜，病程長，治療難度較大，容易為患者帶來巨大的生理痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員需積極主動與患者保持溝通，建立和諧、友善的溝通渠道，拉近與患者之間的距離，耐心傾聽患者真實想法，耐心解答疑問，及時掌握其心理狀態(tài)，給予不同程度的心理干預(yù)，提升患者依從性，充分尊重患者，盡量通過正式的健康宣教過程講解病情及相關(guān)知識，注意保護(hù)患者隱私，從而促使其配合力度。

1.2.3 用藥指導(dǎo)

充分了解用藥禁忌，與主治醫(yī)師保持溝通，確保其用藥定時、定量，不可隨意更改藥方，針對放棄治療的患者需耐心勸解，護(hù)理人員需提升自身知識儲備，向患者講解各藥物之間的相互作用，消除其對藥物治療的擔(dān)憂，了解相關(guān)不良反應(yīng)的癥狀及應(yīng)對措施，保障安全性[5]。

1.2.4 生活指導(dǎo)

在遵從醫(yī)囑的基礎(chǔ)上，盡量尊重患者飲食習(xí)慣，禁止患者攝入對病情不利的食物，告知其危險性，使其養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，控制米、面等淀粉類主食，忌煙、酒、辣椒等刺激性食物，主食分配需注意定時定量。指導(dǎo)其按時作息，告知患者充足睡眠對疾病恢復(fù)的影響，指導(dǎo)其在病情允許的情況下進(jìn)行體育鍛煉，可通過慢跑、游泳、太極拳等方式，增強(qiáng)體魄，通過手指操減輕精神負(fù)擔(dān)，包括擠壓中指、輕攥中指、輕擠無名指、擠壓手心等，廣泛運用于幼兒智力開發(fā)與老年人身體保健中，降低不良反應(yīng)的發(fā)生[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAS、SDS評分量表觀察所有患者接受健康宣教前后情緒改善情況，同時觀察其疾病復(fù)發(fā)率，自我保健知識掌握情況與采用評分制，總分100分，80分以上為完全掌握，60～79分為掌握，60分以下為未掌握。同時所有患者接受健康宣教前后的滿意度調(diào)查結(jié)果差異，包括非常滿意、滿意、不滿意等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)描述采用（%）和、（±s）表示，計數(shù)資料采用χ2和t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 情緒改善情況對比

接受健康宣教前所有患者SAS、SDS評分分別為（39.67±4.36）分、（39.94±5.38）分；接受健康宣教后為（22.65±4.58）分、（24.65±5.61）分；接受健康宣教后顯著低于接受前，組間計算t值為9.541，P值為0.001，觀察組顯著低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 自我保健知識掌握情況率對比

接受健康宣教前完全掌握150例，掌握50例，未掌握200例，健康知識掌握率為50.0%；接受健康宣教后完全掌握245例，掌握125例，未掌握30例，健康知識掌握率為92.5%，組間計算χ2值為14.634，P值為0.001，接受健康宣教后顯著高于接受前，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 生活質(zhì)量對比

接受健康宣教前平均生活質(zhì)量評分為（65.69±12.44）分，接受后為（92.67±18.56）分；組間計算t值為8.251，P值為0.004，接受健康宣教后顯著高于接受前，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.4 門診滿意度對比

所有患者接受健康宣教前門診滿意度調(diào)查顯示，非常滿意180例，滿意120例，不滿意100例，門診滿意度為75.0%；接受健康宣教后非常滿意260例，滿意120例，不滿意為20例，門診滿意度為95.0%；組間計算χ2值為8.799，P值為0.003，接受健康宣教后顯著高于接受前，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

門診健康教育是促進(jìn)醫(yī)院健康教育發(fā)展與大眾醫(yī)療安全知識普及的主要渠道[7]，通過有效的健康教育能夠提升患者健康意識，強(qiáng)化其自我保健意識，在降低相關(guān)疾病的發(fā)病率及提升醫(yī)院社會影響力方面，具有十分積極的臨床意義。

健康教育是一種有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，通過良好的健康教育方式，能夠使人們自覺地采納有益于自身身體健康的生活方式，降低危險因素，預(yù)防疾病，強(qiáng)健體魄，提升生活質(zhì)量。健康宣教的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，減少或消除影響健康的危險因素[8]。本次研究發(fā)現(xiàn)，將健康宣教應(yīng)用于醫(yī)院門診中效果更佳，醫(yī)院門診大廳每日接納的患者較多，病情種類復(fù)雜多樣，應(yīng)用健康宣教具有更好的集中體現(xiàn)力，護(hù)理人員在與患者接觸的過程中，不斷給予患者健康宣傳，引導(dǎo)患者求知欲，在保障自身專業(yè)性的同時，為患者提供完整的疾病知識，使其能夠更加全面的了解自身癥狀；通過多個方面給予患者指導(dǎo)，包括飲食、用藥、休息、心理等方面，告知患者正確的飲食選擇方向，使其避免因飲食不當(dāng)造成并發(fā)癥的風(fēng)險，同時給予其科學(xué)的休息與鍛煉指導(dǎo)，使患者能夠養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，進(jìn)一步保障其健康狀態(tài)，降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病率。指導(dǎo)其科學(xué)的用藥方法，消除患者憂慮，使其能夠遵從醫(yī)囑，定時、定量接受藥物治療，鞏固治療效果；給予其心理護(hù)理，使其具備面對疾病的自信，提升依從性。另外，通過生活細(xì)節(jié)，將健康教育滲透進(jìn)患者的生活過程中，如加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充、及時補(bǔ)充水分、注意個人衛(wèi)生、加強(qiáng)疾病預(yù)防、按時作息、及時就醫(yī)、運動鍛煉前進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備、謹(jǐn)慎外傷感染等，在門診健康宣傳的過程中，給予患者更加個性化與多樣化的護(hù)理內(nèi)容，具有十分積極的臨床研究價值。

綜上所述，給予門診患者的健康宣教效果顯著，通過門診健康知識宣傳、心理、用藥、生活指導(dǎo)能夠有效提升健康宣教效果，改善患者生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣研究。

[1]王莉青,俞紅.提高門診患者醫(yī)院感染健康教育意識的措施探討[J].醫(yī)藥前沿,2018,8(1):11.

[2]王蕾.淺談如何做好門診患者的健康宣教[J].中外女性健康研究,2016,22(11):87.

[3]白樺,劉桂芹.門診患者的健康宣教技巧[J].養(yǎng)生保健指南,2017,6(8):554.

[4]丁小美.對高血壓患者進(jìn)行健康宣教的目的[J].心理醫(yī)生月刊,2012,18(4):405.

[5]董英.西藥在老年患者中使用的不良反應(yīng)和防范對策解析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(11):176-177.

[6]李鴻浩.養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣并不難[J].心血管病防治知識(科普版),2012,11(2):70.

[7]程麗萍,李榮.門診健康教育現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2003,18(11):819-820.

[8]馬衛(wèi)紅,吳江艷.臨床護(hù)士開展健康教育的方法與體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(1):380.