諶振中

在臨床中，較為常見(jiàn)的一種兒科疾病是毛細(xì)支氣管炎，此類疾病的發(fā)病人群以2歲以內(nèi)嬰幼兒為主，較為常見(jiàn)的是6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒[1]。其是由上呼吸道感染引起的，較為常見(jiàn)的病原體是呼吸道合胞病毒。臨床表現(xiàn)包括陣發(fā)性咳嗽、發(fā)作性喘憋，對(duì)于嚴(yán)重患兒而言，可能伴有呼吸困難、氣促以及心理衰竭[2]，對(duì)患兒的生命安全造成了嚴(yán)重威脅?，F(xiàn)階段，仍不具備特效的治療方法，通常情況下，采用平喘、糾正水電解、維持營(yíng)養(yǎng)平衡、祛痰以及吸氧等方法治療[3]。在臨床中，較為常用的治療呼吸系統(tǒng)疾病方法是霧化吸入。本次研究主要針對(duì)高滲鹽水聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的效果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 研究資料

本次研究56例研究對(duì)象均為我院2016年5月—2017年7月接收的毛細(xì)支氣管炎患兒，依據(jù)治療方法將其平均分為兩組，每組28例，在對(duì)照組中，男性患兒與女性患兒的比例為16∶12，年齡最小為1個(gè)月，最大為2歲，平均為（5.87±2.17）個(gè)月，在研究組中，男性患兒與女性患兒的比例為17∶11，年齡最小為2個(gè)月，最大為2歲，平均為（6.02±1.85）個(gè)月，組間資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院之后，均進(jìn)行糾正水電解、酸堿平衡治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患兒而接受常規(guī)治療，給予患者布地奈德1 mg聯(lián)合生理鹽水2 ml和復(fù)方異丙托溴銨1 ml，以上所有藥物均采用霧化吸入方式治療；研究組患兒接受高滲鹽水、布地奈德和復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療，將10 ml的10%氯化鈉注射液和33 ml的0.9%氯化鈉注射液混合在一起制成3%的高滲鹽水，每次2 ml，布地奈德1 mg，復(fù)方異丙托溴氨1 ml，以上藥物均采用霧化吸入方式治療。每次吸入時(shí)間為15～20分鐘，2～4次/天。兩組患兒均接受為期5～9天的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒治療效果以及臨床癥狀緩解時(shí)間進(jìn)行比較，并記錄詳細(xì)數(shù)據(jù)。療效判定：（1）治療結(jié)束后，患兒臨床癥狀全部消失或者顯著改善為顯效；（2）治療結(jié)束后，患兒臨床癥狀基本消失為有效；（3）治療結(jié)束后，患兒臨床癥狀未消失為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次試驗(yàn)所得最終數(shù)據(jù)全部輸入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒治療效果

在對(duì)照組中，有16例治療效果明顯，5例治療有效，7例治療無(wú)效，治療總有效率為75.00%，在研究組中，有18例治療效果明顯，9例治療有效，1例治療無(wú)效，治療總有效率為96.43%，研究組高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間

對(duì)照組喘憋、啰音以及咳嗽緩解時(shí)間分別為（5.12±0.45）d、（8.47±0.59）d和（7.04±0.65）d，研究組喘憋、啰音以及咳嗽緩解時(shí)間分別為（3.16±0.16）d、（6.47±0.43）d和（5.04±0.42）d，研究組明顯低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

毛細(xì)支氣管炎臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、喘憋、哮鳴等[4]，對(duì)于病情嚴(yán)重的患兒而言，其會(huì)出現(xiàn)口唇發(fā)紺、面部蒼白以及心情煩躁等癥狀。毛細(xì)支氣管炎的發(fā)生時(shí)間主要集中在呼吸道感染2～3天后[5]，在臨床上，患兒會(huì)出現(xiàn)持續(xù)干熱和干咳癥狀，并且體溫偏低或者中度，喘憋是其發(fā)作的主要特點(diǎn)[6]。如果患兒病情發(fā)展到2～3天，則表明患者病情較為嚴(yán)重?，F(xiàn)階段，主要通過(guò)控制喘息進(jìn)行治療，而霧化吸入治療方式可有效改善患兒喘息癥狀。目前，在臨床中，主要通過(guò)氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素以及生理鹽水混合治療毛細(xì)支氣管炎[7-8]，并且取得了顯著治療效果。但是，據(jù)有關(guān)資料顯示，單純的血管擴(kuò)張劑具有一定的局限性。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，將其應(yīng)用于霧化吸入治療之中，可有效改善患兒病情，提升治療效果。高滲鹽水屬于高滲晶體溶液，其主要作用是脫水[9]，與此同時(shí)，其能夠吸收支氣管黏膜下層水分，在治療毛細(xì)支氣管炎的過(guò)程中，采用高滲鹽水可改善患兒黏膜水腫，除此之外，具有稀釋和濕化氣道中痰液、降低炎性介質(zhì)濃度的作用[10]。除了上述功效之外，還具備誘導(dǎo)效果。通過(guò)本次研究結(jié)果可知，在治療總有效率方面，對(duì)照組是75.00%，研究組是96.43%，研究組高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在喘憋、啰音以及咳嗽緩解時(shí)間方面，研究組明顯低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，高滲鹽水聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療的效果要比常規(guī)治療效果好。

總而言之，將高滲鹽水聯(lián)合布地奈德霧化吸入應(yīng)用于毛細(xì)支氣管炎治療之中，在提升患兒治療效果的同時(shí)，也能夠縮短患兒喘憋、啰音以及咳嗽緩解時(shí)間。

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