高麗華+陳秀霞+許曉杰

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理管理方式在老年冠心病中的應(yīng)用效果。方法 選取在我院接受治療的老年冠心病患66例者，以隨機(jī)信封法將其分為對照組（n=33）和觀察組（n=33），對照組行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理管理，對比兩組患者預(yù)后情況。結(jié)果 觀察組患者心臟不良事件發(fā)生幾率低于對照組，且生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在老年冠心病患者護(hù)理過程中，綜合護(hù)理管理方式優(yōu)勢明顯，能夠提高患者生活質(zhì)量，并在最大限度上避免出現(xiàn)心臟不良事件，臨床可廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；老年冠心??；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.33..02

冠心病是一種常見心血管疾病，死亡率和致殘率較高，對老年患者身體健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅，除了對癥治療外，開展科學(xué)有效的護(hù)理管理工作尤為重要，其中綜合護(hù)理管理方式效果顯著，能夠改善患者生存狀況，提升預(yù)后質(zhì)量。本次研究基于上述背景，探討了綜合護(hù)理管理方式在老年冠心病中的應(yīng)用效果，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年8月在我院接受治療的老年冠心病患者66例，以隨機(jī)信封法將其分為對照組（n=33）和觀察組（n=33）。對照組男女比例15：18，年齡46～65歲，平均（50.3±2.7）歲，病程1～6年，平均病程為（3.3±1.1）年；觀察組男女比例16：17，年齡45～67歲，平均（51.4±2.6）歲，病程2～5年，平均病程為（3.1±0.8）年。兩組患者一般基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理管理方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，具體包括健康教育、病房管理和用藥指導(dǎo)等內(nèi)容，并切實(shí)解決患者實(shí)際問題，在日常查房過程中若發(fā)現(xiàn)異常及時上報醫(yī)生；觀察組行綜合護(hù)理管理，具體措施如下：

1.2.1 入院評估

患者入院后，護(hù)理人員對其病情及基礎(chǔ)情況進(jìn)行評估，創(chuàng)立評估檔案，具體包括臨床疾病資料、一般資料、評估手冊等，并根據(jù)患者病情變化情況，對檔案資料進(jìn)行補(bǔ)充和更新。

1.2.2 基礎(chǔ)指導(dǎo)

護(hù)理人員詳細(xì)了解患者日常情況，對其進(jìn)行指導(dǎo)，護(hù)理人員引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每天必須按時睡覺，吸煙患者需戒煙，并且合理飲食，降低脂肪和鹽類攝入量。同時患者必須保持良好的情緒狀態(tài)，護(hù)理人員對情緒波動患者進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解其緊張、焦慮等不良情緒。

1.2.3 康復(fù)訓(xùn)練

護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可涵蓋呼吸訓(xùn)練、放松性訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練和力量訓(xùn)練，具體以患者自身情況制定訓(xùn)練方案。呼吸訓(xùn)練時應(yīng)實(shí)施動靜結(jié)合方案，保持正確姿勢，調(diào)整呼吸方法并協(xié)調(diào)呼吸頻率。而在力量訓(xùn)練時應(yīng)用肱二頭肌、背部肌肉和胸大肌等肌群為主。

1.3 觀察指標(biāo)

第一，記錄分析兩組患者心臟不良事件發(fā)生幾率，主要包括：心絞痛、心律失常惡化和急性心肌梗死；第二，生活質(zhì)量以SF-36量表進(jìn)行評估，包括健康、心理狀況、生理健康等7個維度，總計(jì)100分，分值越高表明生活質(zhì)量

越高[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者生活質(zhì)量評分為（80.21±3.15）分，對照組為（71.52±3.36）分（t=10.839，P<0.05）。觀察組患者心臟不良事件發(fā)生幾率低于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討 論

目前，我國人口老齡化趨勢明顯，老年冠心病發(fā)病率不斷增加，醫(yī)學(xué)界日漸重視提高老年冠心病護(hù)理工作質(zhì)量，在具體工作開展過程中創(chuàng)新管理模式，在臨床實(shí)踐過程中，證實(shí)了綜合護(hù)理管理方式具有顯著優(yōu)勢。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者心臟不良事件發(fā)生幾率低于對照組，且生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。具體分析如下：綜合護(hù)理管理方式是一種新型護(hù)理模式，在具體工作開展中以患者為中心，對其病情進(jìn)行系統(tǒng)評估，以此為依據(jù)制定科學(xué)合理的護(hù)理方案。針對老年冠心病患者，護(hù)理人員充分考慮其危險性和老年患者自身特點(diǎn)，在具體護(hù)理過程中制定了科學(xué)的護(hù)理方案，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，保證患者飲食健康、睡眠規(guī)律，糾正其不良生活習(xí)慣，并注重指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，切實(shí)改善患者心理和生理狀況，促進(jìn)其病情恢復(fù)。袁小榮[2]選取41例老年冠心病患者為研究對象，給予其綜合護(hù)理管理，護(hù)理2個月后患者生活質(zhì)量明顯提升，提升幅度大10.05%，與本次研究結(jié)果相符。

綜上，在老年冠心病患者護(hù)理過程中，綜合護(hù)理管理方式優(yōu)勢明顯，能夠提高患者生活質(zhì)量，在最大限度上避免出現(xiàn)心臟不良事件，臨床可廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓 靜，屈海宏.老年綜合評估護(hù)理在老年冠心病患者住院康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（21）：1960-1962.

[2] 袁小榮.綜合護(hù)理干預(yù)在老年冠心病合并高血壓患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（12）：149-150.

本文編輯：吳宏艷endprint