李淑芳

（山西省大同市第一人民醫(yī)院，山西 大同 037000）

1 新財務(wù)會計制度在醫(yī)院財務(wù)管理工作開展中的重要性

在醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展中，財務(wù)管理工作可以分配醫(yī)院資金的使用用途，并且可以通過多種募集資金的方式，實現(xiàn)財務(wù)管理工作。財務(wù)管理工作是從醫(yī)院自身的角度出發(fā)，對資金進(jìn)行管理，控制資金的走向，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，并且極大程度上節(jié)省了醫(yī)院的開支，為醫(yī)院節(jié)省了成本，這樣可以更有利于醫(yī)院的發(fā)展，提高市場競爭力[1]。醫(yī)院在實現(xiàn)新財務(wù)會計制度的過程中，可以更好地進(jìn)行資金調(diào)配，可以將節(jié)省下的資金投入到醫(yī)療設(shè)備的更新上，并且可以使醫(yī)療器械的利用率能夠更加充分。新財務(wù)會計制度實行過程中，可以對醫(yī)院資金更加合理的利用，可以做到開源節(jié)流，用剩余的資金去改善醫(yī)院的建設(shè)，使儲備資金得到充分利用，進(jìn)而使醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

2 醫(yī)院新舊財務(wù)會計制度的對比

2.1 監(jiān)督體系的對比

在2012年，我國頒布了新財務(wù)會計制度相關(guān)政策后，新財務(wù)會計制度在極大程度上改善了醫(yī)院舊財務(wù)管理制度的不足之處。在監(jiān)督體系方面不難看出，新財務(wù)會計制度相較于舊財務(wù)管理制度的監(jiān)督工作更加完善。在舊財務(wù)管理工作中，醫(yī)院的財務(wù)報告要通過各個級別單位按照規(guī)定的時間進(jìn)行報送，報表的負(fù)債人是醫(yī)院的負(fù)債人等。在新財務(wù)會計制度中，對于遞交醫(yī)院財務(wù)報表的時間有著更加準(zhǔn)確的規(guī)定，并且財務(wù)報表的內(nèi)容上有著更加具體的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院在遞交年度財務(wù)報表時，必須要通過注冊會計師的核算，這樣可以使醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)督工作更加有效[2]。并且在財務(wù)報表的管理上，責(zé)任人的數(shù)量極大增加，可以更加有效地落實責(zé)任，避免了醫(yī)院財務(wù)管理的漏洞。

2.2 財務(wù)會計制度的范圍對比

舊財務(wù)會計制度在實行的范圍上與新財務(wù)會計制度實行范圍有著極大的區(qū)別，舊財務(wù)會計制度在實行的范圍上大多數(shù)是在我國國內(nèi)的公立醫(yī)院，比如在綜合型醫(yī)院、?？漆t(yī)院等。新財務(wù)會計制度的實施更加注重人性化，由于我國在城鄉(xiāng)會設(shè)立衛(wèi)生服務(wù)中心，其規(guī)模和經(jīng)營方式不同于一些大型醫(yī)院，所以在財務(wù)管理的制度上與大型醫(yī)院有著一定的差別，所以新財務(wù)會計制度在實施上往往不適應(yīng)于衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生院。

2.3 財務(wù)會計基礎(chǔ)工作的對比

在我國舊財務(wù)會計管理制度中有著明確的規(guī)定，醫(yī)院的會計核算可以使用權(quán)責(zé)發(fā)生制或收付實現(xiàn)制。隨著我國在醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展，這兩種會計核算制度已經(jīng)無法適應(yīng)我國醫(yī)院的發(fā)展速度，在實施中問題頻出，并且數(shù)據(jù)信息失去了一定的真實性，從而造成了一些不良的影響。新財務(wù)會計制度對于醫(yī)院會計核算的工作內(nèi)容中有著明確的要求，醫(yī)院應(yīng)在實行權(quán)責(zé)發(fā)生制的基礎(chǔ)上，規(guī)定一些醫(yī)院會計核算準(zhǔn)則，從而有效減少財務(wù)管理工作中存在的問題。

3 新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的具體影響

3.1 有效增強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督力度

醫(yī)院屬于事業(yè)單位，在國家和社會的發(fā)展中起到了重要影響，現(xiàn)如今醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量不斷被社會各界所廣泛關(guān)注，同時在財務(wù)管理方面，也得到了國家與社會各界的極大重視。在舊財務(wù)會計管理制度中，醫(yī)院的管理監(jiān)督工作是由我國相關(guān)監(jiān)察部門管理，但是，在醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)管部門中，對醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)管能力十分有限，并且在權(quán)利的行使中，往往沒有較高的權(quán)威性，在醫(yī)院行使監(jiān)督權(quán)利時，往往會受到其他部門的干預(yù)，導(dǎo)致所出具的財務(wù)報告缺乏真實性，從而使醫(yī)院的財務(wù)管理難以做到有效監(jiān)管。在新財務(wù)會計制度的實行中，醫(yī)院的財務(wù)報告必須由國家注冊會計師來進(jìn)行審核，由于注冊會計師更加具有權(quán)威性和獨(dú)立性，所以所出具的報告更加具有真實性[3]。同時新財務(wù)會計制度實行的是責(zé)任追究制，醫(yī)院與監(jiān)督部門都需要肩負(fù)和承擔(dān)責(zé)任，所以財務(wù)部門在制作財務(wù)報告時，必須要持有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，以此確保財務(wù)報告的真實性。

3.2 有效降低醫(yī)院財務(wù)管理的風(fēng)險

在實行新財務(wù)會計制度下，醫(yī)院在財務(wù)管理工作會受到監(jiān)督部門和醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管部門的聯(lián)合監(jiān)督，醫(yī)院的財務(wù)報告應(yīng)該在年中和年度向有關(guān)部門進(jìn)行上報，在上報的同時，要經(jīng)過注冊會計師的審查。在這些前提條件下，醫(yī)院在內(nèi)部的財務(wù)管理工作方面會更加規(guī)范，在出具的報告中，醫(yī)院對注冊會計師的意見，醫(yī)院的財務(wù)管理部門可以更有發(fā)言權(quán)，能夠?qū)︶t(yī)院財務(wù)管理中所存在的風(fēng)險起到一定的預(yù)判作用，可以使醫(yī)院的預(yù)算管理更加合理規(guī)范，從而使醫(yī)院資金的使用得到有效把控，進(jìn)而有效降低醫(yī)院財務(wù)管理的風(fēng)險。

3.3 提高醫(yī)院資金使用效率

在新財務(wù)會計制度實行過程中，醫(yī)院的財務(wù)管理部門會對有關(guān)上級部門遞交財務(wù)報表，在財務(wù)報表中，會出現(xiàn)各項資金的使用狀況。我國當(dāng)前處于“以藥養(yǎng)醫(yī)”的改革大背景下，醫(yī)院更應(yīng)加強(qiáng)對自身財務(wù)管理工作的改革力度，使醫(yī)院的收支更加平衡和協(xié)調(diào)，并且使用科學(xué)合理的管理方式，醫(yī)院應(yīng)該從銷售藥物而實現(xiàn)獲利的模式中走出來，雖然政府給予了一定的政策補(bǔ)助，但是，醫(yī)院的整體利潤仍然處于下滑狀態(tài)[4]。對于該類情況，醫(yī)院要更加積極地實行新財務(wù)會計制度，在實行過程中，可以通過科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念A(yù)算管理，對醫(yī)院開支和收入的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)核算，能夠充分了解資金的來龍去脈，在新財務(wù)會計制度壓力下，醫(yī)院的管理者在經(jīng)營中，會更加注重成本的投入，實現(xiàn)小投資，進(jìn)而實現(xiàn)利益最大化。

3.4 完善醫(yī)院財務(wù)管理機(jī)制

在舊財務(wù)會計制度中，在財務(wù)報表的制定上，會處理一些規(guī)定的款項，還有一些是醫(yī)院根據(jù)自身情況所制定的，這樣導(dǎo)致醫(yī)院對于財務(wù)報表上的數(shù)據(jù)可以有較大的改動空間，這樣會導(dǎo)致醫(yī)院管理者和財務(wù)管理人員對財務(wù)管理工作存在忽視情況，因此要對醫(yī)院會計工作予以充分重視。新財務(wù)會計制度從根本上對醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者和法人進(jìn)行管理，將傳統(tǒng)的財務(wù)管理工作依靠財務(wù)報表來進(jìn)行管理，轉(zhuǎn)變成由醫(yī)院管理者來直接面對財務(wù)管理工作，這樣可以對醫(yī)院的資金情況加以掌握，如果在財務(wù)管理期間出現(xiàn)問題，可以在第一時間進(jìn)行解決，從而使醫(yī)院的財務(wù)管理機(jī)制不斷完善。

4 對新財務(wù)會計制度下醫(yī)院財務(wù)管理的建議

在新財務(wù)會計制度實行過程中，可以啟用會計電算化方式，由于新財務(wù)會計制度對醫(yī)院的財務(wù)管理工作提出了新的要求，如果只是使用傳統(tǒng)的醫(yī)院會計管理方式，在繁雜的醫(yī)院財務(wù)管理工作中，會出現(xiàn)一些弊端，難以達(dá)到預(yù)期的效果。會計電算化的使用，可以在一定程度上解放人力，將以往的人工計算轉(zhuǎn)變成信息計算，極大地提高財務(wù)管理的工作效率，并且可以有效彌補(bǔ)在人工核算中出現(xiàn)的失誤。在新財務(wù)會計制度開展過程中，要對醫(yī)院原有的會計管理制度進(jìn)行改革和完善，醫(yī)院在啟用會計電算化后，患者可以通過信息系統(tǒng)來實現(xiàn)就診、醫(yī)療、開設(shè)病例的過程。使用信息化的工作管理模式，可以使醫(yī)院的各項工作變得更加規(guī)范。

5 結(jié)論

綜上所述，醫(yī)院在傳統(tǒng)的財務(wù)管理上存在著諸多弊端，醫(yī)院和相關(guān)部門要對此進(jìn)行充分認(rèn)識，并且對新舊兩種財務(wù)會計制度進(jìn)行監(jiān)督、財務(wù)會計制度的范圍、財務(wù)會計基礎(chǔ)工作的對比，進(jìn)而通過新財務(wù)會計制度使醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督力度有效增強(qiáng)、有效降低醫(yī)院財務(wù)管理的風(fēng)險、提高醫(yī)院資金使用效率、完善醫(yī)院財務(wù)管理機(jī)制。并且在新財務(wù)會計制度實踐過程中，要不斷總結(jié)經(jīng)驗，適當(dāng)加以改進(jìn)，使醫(yī)院的資金得到更加合理的利用。