郭梅婷　姜利紅

【摘要】 目的：研究分析腹部穴位按摩對預防腰腿痛患者便秘的臨床效果。方法：選取2015年3月-2017年3月筆者所在醫(yī)院收治的46例腰腿痛患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組23例腰腿痛患者應用常規(guī)腰腹部護理，觀察組23例腰腿痛患者在常規(guī)腰腹部護理基礎(chǔ)上進行腹部穴位按摩。比較分析兩組腰腿痛患者住院時便秘發(fā)生率、排便感覺與大便性狀。結(jié)果：對照組便秘陽性患者9例，便秘陽性率為39.1%，觀察組便秘陽性患者2例，便秘陽性率為8.7%，觀察組患者便秘陽性率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（字2=5.855，P<0.05）。對照組排便困難患者10例，發(fā)生率為43.5%，觀察組排便困難患者2例，發(fā)生率為8.7%，觀察組排便困難發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（字2=7.216，P<0.05）。對照組大便干結(jié)患者11例，發(fā)生率為47.8%，觀察組大便干結(jié)患者3例，發(fā)生率為13.0%，觀察組大便干結(jié)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（字2=6.571，P<0.05）。結(jié)論：腰腿痛患者應用腹部穴位按摩可有效預防便秘，值得臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 腹部穴位按摩； 預防便秘； 腰腿痛； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.092 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）01-0182-02

便秘作為急診期發(fā)作的并發(fā)癥，多發(fā)于腰腿痛患者，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量和身體健康[1]。腰腿痛患者便秘的臨床治療多采用西藥治療，但治療近期療效較好，遠期療效不顯著[2]。如何有效預防腰腿痛患者便秘的發(fā)生始終是臨床醫(yī)學高度重視的一個焦點，因此筆者所在醫(yī)院通過對腰腿痛患者應用腹部穴位按摩方法，觀察是否可以有效預防腰腿痛患者的便秘，結(jié)果研究中得到了相應的研究結(jié)論，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月-2017年3月筆者所在醫(yī)院收治的46例腰腿痛患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組23例，男13例，女10例；年齡46～88歲，平均（64.3±2.6）歲；其中腰椎間盤突出癥5例，腰椎壓縮性骨折4例，急性腰扭傷6例，腰椎退行性滑脫8例。觀察組23例，男14例，女9例；年齡45～85歲，平均（66.3±1.8）歲；其中腰椎間盤突出癥6例，腰椎壓縮性骨折5例，急性腰扭傷6例，腰椎退行性滑脫6例。兩組腰腿痛患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組中的腰腿痛患者進行常規(guī)的護理，患者入院以后進行腰腹部護理，為患者制定切實可行的營養(yǎng)計劃，保證患者少食多餐，攝入易消化且纖維素高的食物。（2）觀察組腰腿痛患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，加強患者的飲食指導，也要做好患者腹部穴位按摩護理，每天對患者腹部穴位進行按摩，2次/d，10 min/次，主要是按摩患者的氣海穴、中脘穴、天樞穴等，也要依據(jù)患者腹部疼痛進行力度按摩，詢問患者是否伴有熱感，對其進行揉穴，每一個穴位需要揉穴35次。

1.3 觀察指標與評價標準

比較分析兩組腰腿痛患者住院時便秘陽性率、排便感覺與大便性狀?；颊弑忝氐脑u定依據(jù)《羅馬Ⅲ標準-功能性便秘》進行評價，陰性：患者治療后2 d內(nèi)可以自行排便；陽性：患者治療3 d內(nèi)不能自行排便，出現(xiàn)排便困難與糞便干硬的癥狀。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腰腿痛患者住院時便秘結(jié)果比較

對照組中便秘陽性患者9例，便秘陽性率為39.1%，觀察組中便秘陽性患者2例，便秘陽性率為8.7%，觀察組患者便秘陽性率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（字2=5.855，P<0.05）。

2.2 兩組腰腿痛患者排便感覺與大便性狀比較

對照組排便困難患者10例，發(fā)生率為43.5%，觀察組排便困難患者2例，發(fā)生率為8.7%，觀察組排便困難發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（字2=7.216，P<0.05）。對照組大便干結(jié)患者11例，發(fā)生率為47.8%，觀察組大便干結(jié)患者3例，發(fā)生率為13.0%，觀察組大便干結(jié)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（字2=6.571，P<0.05），見表1。

3 討論

腰腿痛患者多由于腰部氣血不順暢地運行引起的腰部疼痛，患者行走比較困難，更有緩慢的氣血運行情況[3-4]。在患者生活習慣影響下，一旦改變了患者排便習慣，將會引起大便秘結(jié)癥狀，患者如果用力排便，加大了患者腰部負荷，病情也就逐步嚴重[5-6]。臨床認為便秘產(chǎn)生的原因是多方面的，更主要的原因則是由于大腸傳導失常帶來的疾病，與此同時，腰腿痛患者的便秘也和患者自身的生活與情緒有密切的關(guān)系[7-8]。有研究者認為，要想有效預防腰腿痛患者的便秘癥狀，可采用腹部穴位按摩的方法，在局部刺激患者腹部時，可以幫助患者疏通經(jīng)絡(luò)，達到排便目的[9-10]。也有學者認為天樞穴主要是大腸墓穴，可以幫助患者清理腸胃[11]。臨床腰腿痛腹部穴位按摩的實踐中強調(diào)，按摩患者的腹部時需要加強患者的自我暗示，調(diào)節(jié)患者的心理情況，保證患者有舒暢的情志，才能加強患者腸胃的蠕動，更能正常排出糞便[12]。

筆者所在醫(yī)院通過對腰腿痛患者應用腹部穴位按摩方法，觀察是否可以有效預防腰腿痛患者的便秘，研究結(jié)果表明，觀察組患者便秘陽性率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（字2=5.855，P<0.05）；觀察組排便困難發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（字2=7.216，P<0.05）；觀察組大便干結(jié)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（字2=6.571，P<0.05）。這與文獻[13-15]研究結(jié)果大致相同。筆者一方面在醫(yī)院科室的臨床實踐基礎(chǔ)上做出了相應的總結(jié)，另一方面依據(jù)自身多年來的臨床經(jīng)驗，研究中如果存在不足的地方，還希望相關(guān)研究學者給出相應的指正。endprint

綜上所述，腰腿痛患者應用腹部穴位按摩可有效預防便秘，值得臨床推廣應用。

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（收稿日期：2017-05-09）endprint