李楠

【摘要】目的 探討門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病的療效。方法 回顧性分析我院2014年-2016年收治的50例2型糖尿病老年患者的臨床資料，按照數(shù)字抽簽法分為兩組，對(duì)照組給予門冬胰島素30治療，觀察組給予門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療，評(píng)價(jià)其療效。結(jié)果 治療后，觀察組患者的FBG（6.5±0.6）mmol/L、2hBG（7.7±1.2）mmol/L、HbA1c（6.5±0.5）%，對(duì)照組患者的FBG為（12.3±2.2）mmol/L、2hBG（15.4±2.9）mmol/L、HbA1c（9.9±0.8）%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論 老年初診2型糖尿病采用門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療的效果明顯，可在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】門冬胰島素30；二甲雙胍；老年初診2型糖尿?。化熜?/p>

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.30..02

2型糖尿病在臨床上較為常見，發(fā)病時(shí)間在35歲以后，患者體內(nèi)胰島素產(chǎn)生能力完全喪失，部分患者體內(nèi)胰島素分泌過多但是作用較差，患者需要長期進(jìn)行藥物治療來維持體內(nèi)胰島素的作用[1]?；颊叩陌Y狀主要是三多一少，即多飲多食多尿，體重減少，嚴(yán)重影響患者的身體健康。引起該病的原因包括有遺傳因素、環(huán)境因素、年齡、生活方式等。本文中主要對(duì)我院收治的50例2型糖尿病老年患者進(jìn)行治療，以下是具體情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2014年～2016年收治的50例2型糖尿病老年患者的臨床資料，按照數(shù)字抽簽法分為兩組，患者經(jīng)診斷均符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性27例，女性23例，年齡59～79歲，平均年齡（66.9±2.7）歲，兩組患者一般資料無差異（P>0.05），可進(jìn)行分析比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者在早晚餐前皮下注射門冬胰島素30，首次劑量按照0.4 U/kg注射，隨后根據(jù)患者的血糖水平調(diào)整注射劑量，每次2 U，避免劑量過大造成低血糖的發(fā)生；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合二甲雙胍治療，患者餐時(shí)口服二甲雙胍，劑量為1.0g，2次/d，一個(gè)療程為3個(gè)月。觀察患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組患者的FBG、2hBG、HbA1c顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

2型糖尿病在臨床上較為常見，對(duì)患者的生活和身體健康造成極大的影響。門冬胰島素30是一種生物合成人胰島素類似物，具有起效快，藥物持續(xù)時(shí)間長的作用，該藥的藥物動(dòng)力學(xué)符合生理胰島素的分泌以及血糖的變化規(guī)律，對(duì)餐后患者的血糖水平有明顯的控制效果，同時(shí)減少了藥物治療期間低血糖的發(fā)生率[2]。二甲雙胍的作用機(jī)制較多，主要有通過提高胰島素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，延緩葡萄糖由胃腸道的攝取，以及抑制肝、腎過度的糖原異生。將二甲雙胍片與胰島素聯(lián)合使用可明顯降低胰島素的使用劑量，防止低血糖發(fā)生[3]。這兩者聯(lián)合使用，可以有效對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行調(diào)節(jié)。本文中主要是對(duì)我院收治的50例2型糖尿病患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者的FBG為（6.5±0.6）mmol/L、2hBG為（7.7±1.2）mmol/L、HbA1c為（6.5±0.5）%，對(duì)照組患者的FBG為（12.3±2.2）mmol/L、2hBG為（15.4±2.9）mmol/L、HbA1c為（9.9±0.8）%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明對(duì)2型糖尿病患者采用門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療可以明顯降低患者的血糖水平，使患者的身體恢復(fù)正常。因此，臨床上對(duì)2型糖尿病患者的治療藥物可以選用門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍，提高對(duì)患者血糖的控制水平，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，老年初診2型糖尿病采用門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療的效果明顯，可在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 應(yīng)文華，葉愛玲，葉韓鐲，等.門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病觀察[J].中國藥師，2015，8（2）：277-279.

[2] 柏 松，時(shí)藝珊，王曉蕾，等.門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，6（33）：57-58.

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本文編輯：李 豆endprint