吳小平

【摘要】目的 分析心血管內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中的不安全因素和防范對(duì)策。方法 收集我院心血管內(nèi)科患者2000例，對(duì)所有患者在接受護(hù)理時(shí)的不安全因素進(jìn)行針對(duì)性分析和收集，并針對(duì)這些不安全因素進(jìn)行相應(yīng)的防范，找出解決辦法。結(jié)果 在心血管內(nèi)科實(shí)施臨床護(hù)理時(shí)，出現(xiàn)的主要問(wèn)題為醫(yī)患交流障礙、住院環(huán)境不佳、護(hù)理水平較低、患者期望過(guò)大以及患者離開病房檢查和自行外出活動(dòng)。結(jié)論 在對(duì)心血管內(nèi)科患者實(shí)施臨床護(hù)理時(shí)，需要針對(duì)醫(yī)患交流障礙和護(hù)理水平較低等不安全因素采取針對(duì)性的防范對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；護(hù)理過(guò)程；不安全因素；防范對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.16..02

心血管內(nèi)科是對(duì)冠心病、先天性心臟病以及心肌梗死等疾病治療的科室。心血管內(nèi)科患者往往有著年齡較大、病情危重等特點(diǎn)[1]。因此護(hù)理時(shí)的安全性非常重要，如何降低護(hù)理中的不安全因素對(duì)患者有重要意義。本文即對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理時(shí)的不安全因素和防范對(duì)策進(jìn)行了探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2015年1月份～2017年1月內(nèi)，在心血管內(nèi)科收治的2000例患者。其中男1135例，女865例，年齡49～78歲，平均（63.51±14.49）歲。其中風(fēng)濕性心臟病182例、心肌梗死328例、先天性心臟病476例、冠心病680例、主動(dòng)脈夾層26例、心臟瓣膜病308例。所有患者及其家屬對(duì)本次研究均知情同意，并且已經(jīng)簽署了知情同意書。

1.2 研究方法

需收集所有患者的病歷和臨床資料，了解其在心血管內(nèi)中接受治療和護(hù)理的相關(guān)情況，并使用我院編制的護(hù)理過(guò)程中不安全因素問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷中包括護(hù)理水平、環(huán)境以及人際交流等內(nèi)容。在使用問(wèn)卷調(diào)查前首先告知患者如何使用，保證到每份問(wèn)卷均可得到有效回收。

2 結(jié) 果

通過(guò)本次研究顯示，在心血管內(nèi)科實(shí)施臨床護(hù)理時(shí)，出現(xiàn)的主要問(wèn)題為醫(yī)患交流障礙、住院環(huán)境不佳、護(hù)理水平較低和患者期望過(guò)大，具體如下。

（1）醫(yī)患交流障礙

醫(yī)患交流障礙是心血管內(nèi)科護(hù)理時(shí)最主要的不安全因素，占比28%（560例）。由于心血管疾病涉及到的專有名詞較多，而患者及其家屬的文化水平參差不齊，因而會(huì)出現(xiàn)交流障礙。甚至一些老年患者無(wú)法聽(tīng)說(shuō)普通話，根本不清楚醫(yī)護(hù)人員講話內(nèi)容。同時(shí)在管理過(guò)程中也存在疏忽，醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心不高，這也是導(dǎo)致醫(yī)患交流障礙的重要原因。

（2）住院環(huán)境不佳

住院環(huán)境也是影響心血管內(nèi)科臨床護(hù)理時(shí)的主要不安全因素，占比36%（720例）。由于心血管疾病患者的年齡較大，若病房環(huán)境不佳則極易出現(xiàn)危險(xiǎn)事件。例如若地面濕滑或是雜物較多則可能導(dǎo)致摔倒。同時(shí)若住院環(huán)境衛(wèi)生情況不佳也可能導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

（3）護(hù)理水平較低

本文研究顯示，護(hù)理水平較低也會(huì)影響心血管內(nèi)科護(hù)理時(shí)的安全性，其占比25%（500例）。護(hù)理人員的自身水平對(duì)護(hù)理安全性有著極大影響，若其專業(yè)水平不高，也沒(méi)有充分經(jīng)驗(yàn)，則極易在發(fā)生突發(fā)事件后無(wú)法對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的解決，從而導(dǎo)致不安全事件。

（4）患者期望過(guò)大

患者期望過(guò)大因素占比為8%（160例）。由于心血管疾病對(duì)患者身體的傷害非常巨大，甚至可能會(huì)威脅生命，因此治療效果若沒(méi)有達(dá)到期望，則會(huì)讓其感到失望。若病情惡化，甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)療糾紛。

（5）患者離開病房檢查和自行外出活動(dòng)

患者離開病房檢查以及自行外出也是心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素，占比3%（60例）。若患者離開病房檢查或是自行外出活動(dòng)，則極有可能在此過(guò)程中出現(xiàn)跌倒等危險(xiǎn)事件，對(duì)其身體健康甚至生命造成威脅。

3 討 論

心血管疾病包括心肌梗死、先天性心臟病和冠心病等諸多疾病。在臨床發(fā)病時(shí)，心血管疾病有著癥狀繁多、嚴(yán)重程度高和病因復(fù)雜等特點(diǎn)，因此若沒(méi)有對(duì)其實(shí)施及時(shí)有效的治療和護(hù)理，則會(huì)降低治療效果，甚至可能導(dǎo)致護(hù)理事故，造成醫(yī)患糾紛[2]。通過(guò)本次研究顯示，針對(duì)這些問(wèn)題，可通過(guò)如下方法解決。

（1）對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，改善交流質(zhì)量。由于傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員只要做好自身本職工作就行，因而忽視了對(duì)其交流的培訓(xùn)。為了改善這一情況，需在科室中進(jìn)行交流培訓(xùn)[3]。

（2）改善住院環(huán)境。在患者接受治療和護(hù)理時(shí)，需對(duì)住院環(huán)境進(jìn)行改善。每日需徹底打掃病房，并注意到通風(fēng)換氣。如有必要，可以對(duì)光照和噪音等進(jìn)行調(diào)整，從而提升患者對(duì)護(hù)理的依從性。

（3）提升護(hù)理水平。需要對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)水平進(jìn)行改善。護(hù)士長(zhǎng)需要定期在科室中開會(huì)，總結(jié)當(dāng)前時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的專業(yè)問(wèn)題，并對(duì)其進(jìn)行分析，從而不斷提升護(hù)理人員的專業(yè)水平，改善護(hù)理質(zhì)量，降低可能造成的護(hù)患糾紛。

（4）健康教育。很多患者及其家屬認(rèn)為，在進(jìn)入醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員就有義務(wù)讓其痊愈。這種錯(cuò)誤思想極易導(dǎo)致其對(duì)當(dāng)前護(hù)理效果不滿，甚至可能導(dǎo)致護(hù)患糾紛。因此可入院時(shí)對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育，降低其錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

綜上所述，在心血管內(nèi)科實(shí)施臨床護(hù)理時(shí)，需在醫(yī)患交流障礙、住院環(huán)境不佳、護(hù)理水平較低和患者期望過(guò)大等方面進(jìn)行針對(duì)性處理，尤其改善護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理質(zhì)量和安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋建華.論心血管內(nèi)科護(hù)理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（21）：101-103.

[2] 曹 瓊.論心血管內(nèi)科護(hù)理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].健康前沿，2016，23（7）：27.

[3] 王志會(huì).分析心血管內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中潛在的不安全因素及其防范措施[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（18）：264-265.

本文編輯：李 豆endprint