黃生斌+馬秀娟

【摘要】目的 在四肢骨折后骨不連的治療過程中應(yīng)用金屬植入物內(nèi)固定，探究分析療效。方法 從我院選取2015年8月到2017年8月接受治療的四肢骨折后的骨不連患者36例作為研究對象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組與觀察組，各18例。其中，對照組患者采用動力加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，而在觀察組中，則采用髓內(nèi)釘固定術(shù)的方式進(jìn)行治療，最終對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者在采用不同的固定治療方法后，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組之間存在差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在四肢骨折后骨不連的治療過程中應(yīng)用金屬植入物內(nèi)固定，具有更顯著的治療效果以及安全性，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】金屬植入物；內(nèi)固定治療；四肢骨折；骨不連；治療效果

【中圖分類號】R274.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.34..01

在臨床骨折中，四肢骨折是最為常見的骨折部位，在采用手術(shù)治療并在術(shù)后的早起進(jìn)行功能性鍛煉的情況下便可大致痊愈的目的，然而卻因?yàn)椴糠只颊叩慕M織修復(fù)能力差、血運(yùn)遭到破壞、供血不足以及感染等原因?qū)е铝怂闹钦酃遣贿B的情況[1]。而在本文中，則通過從我院選取接受治療的四肢骨折后的骨不連患者36例作為研究對象，探討了不同的金屬植入物內(nèi)固定對四肢骨折后骨不連的治療效果進(jìn)行了探討，先報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院選取2015年8月到2017年8月接受治療的四肢骨折后的骨不連患者36例作為研究對象。其中，觀察組男10例，女8例，年齡22到68歲，平均年齡為（41.6±3.7）歲；對照組男11例，女7例，年齡23到69歲，平均年齡為（42.5±3.7）歲。所有患者的骨折部位可分為肱骨骨折、脛腓骨骨折、股骨骨折，病例數(shù)分別為8、20、8例。通過對兩組患者的年齡、性別等一般資料行對比分析后發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用動力加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，而在觀察組中，則采用髓內(nèi)釘固定術(shù)的方式進(jìn)行治療[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

兩組患者在采用不同的固定治療方法后，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組之間存在差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1[4]。

3 討 論

在四肢骨折的并發(fā)癥中，骨不連的情況是較為嚴(yán)重的一種，通常需要再次進(jìn)行手術(shù)，對患者造成了多次傷害。而在對骨不連進(jìn)行治療時，其治療原則主要為提升機(jī)械穩(wěn)定性、改善患者的局部供血，最終的治療措施一般為內(nèi)固定手術(shù)治療。而在手術(shù)治療的過程中，主要是采用動力加壓鋼板內(nèi)固定的方式來對骨折部位進(jìn)行支撐，從而為骨不連提供支持力，同時，在面對部分骨量較少的患者時，采用鋼板固定也可防止植入骨出現(xiàn)位移的情況，最大程度的防止了并發(fā)癥的產(chǎn)生。然而，在采用鋼板對四肢骨折進(jìn)行治療時，卻會對骨折部位的血運(yùn)產(chǎn)生影響，增加了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。而在采用髓內(nèi)固定的情況下，則順應(yīng)了生物力學(xué)的特點(diǎn)，提升了固定的穩(wěn)定性。此外，在髓內(nèi)釘置入髓腔后在進(jìn)行鎖定的安裝，既可以達(dá)到提升承載力的作用，也可達(dá)到增加骨折部分壓力的雙重作用的效果，提升了旋轉(zhuǎn)的穩(wěn)定性。

而從本文中也可看出，因?yàn)閹фi螺釘具有一定的彈性，順應(yīng)了骨不連部位的愈合規(guī)律，所以進(jìn)一步加快了骨折的愈合。同時，也降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短了患者骨折的愈合時間，而將手術(shù)相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行對比分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組均優(yōu)于對照組，兩組之間存在差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在四肢骨折后骨不連的治療過程中應(yīng)用金屬植入物內(nèi)固定，具有更顯著的治療效果以及安全性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 毛鴻斌.金屬植入物內(nèi)固定治療四肢骨折后骨不連37例效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（02）：121-123.

[2] 尤云文.金屬植入物內(nèi)固定治療四肢骨折后的骨不連的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（43）：8564.

[3] 陳軍明，李文成，等.選擇適宜的金屬植入物內(nèi)固定治療股骨近端骨折[J].中國組織工程研究，2013，17（09）：1679-1686.

[4] 李靖揚(yáng)，周瑜博，等.四種金屬植入物內(nèi)固定修復(fù)老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的比較[J].中國組織工程研究，2014，18（26）：4163-4167.

本文編輯：吳宏艷endprint