主持人：

我們是一個(gè)小型國(guó)有企業(yè)，1998年改制時(shí)一次性為職工繳了13萬(wàn)元的勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)用。我們退休后（從1998年至2012年陸續(xù)退休）一直沒(méi)有醫(yī)保待遇。2013年市人社局出了一個(gè)文件，以困難企業(yè)為由給我們每人每年300元醫(yī)療費(fèi)用（其他企業(yè)、破產(chǎn)企業(yè)的退休人員2018年是1824元）。我們多次找人社局要求足額支付醫(yī)保待遇，人社局工作人員表示，我們是困難企業(yè)不能享受其他企業(yè)退休人員的醫(yī)保待遇。對(duì)于我們企業(yè)1998年改制時(shí)為職工繳的13萬(wàn)元?jiǎng)趧?dòng)保險(xiǎn)費(fèi)用，他們說(shuō)是養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，我市是2004年成立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的，之前職工沒(méi)有醫(yī)保。請(qǐng)問(wèn)，這種說(shuō)法成立嗎？人社部發(fā)[2009]52號(hào)文件說(shuō)退休人員基本醫(yī)療待遇與所屬企業(yè)脫鉤、按當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)保待遇享受，對(duì)我們是否適用？

山西讀者 張先生

張先生：

人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國(guó)資委、監(jiān)察部《關(guān)于妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障有關(guān)問(wèn)題的通知》（人社部發(fā)[2009]52號(hào)）規(guī)定：“各地要通過(guò)多渠道籌資的辦法，妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需資金。在企業(yè)實(shí)施關(guān)閉破產(chǎn)時(shí)，要按照《企業(yè)破產(chǎn)法》相關(guān)規(guī)定，通過(guò)企業(yè)破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)償付退休人員參保所需費(fèi)用。企業(yè)破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)不足償付的，可以通過(guò)未列入破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)的土地出讓所得、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余調(diào)劑等多渠道籌資解決。省級(jí)政府對(duì)困難市、縣應(yīng)給予幫助和支持。地方各級(jí)政府安排用于幫助解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保的補(bǔ)助資金，可分年到位。對(duì)地方依法破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，中央財(cái)政按照‘獎(jiǎng)補(bǔ)結(jié)合’原則給予一次性補(bǔ)助?！笔紫龋撘?guī)范性文件具有普遍適用性。其次，該文件并沒(méi)有強(qiáng)制規(guī)定所有關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員直接、必然享受醫(yī)保待遇。第三，該文件實(shí)際強(qiáng)調(diào)的是多渠道籌集資金解決這些退休人員參加醫(yī)保所需資金，這實(shí)際預(yù)設(shè)了一個(gè)前提條件，即這些人員只有繳納了一定的醫(yī)保費(fèi)用之后才可以納入醫(yī)保并享受待遇。這和《社會(huì)保險(xiǎn)法》以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定是一致的。此外，對(duì)于這一特殊人群如何享受醫(yī)保待遇，即是否與長(zhǎng)期繳納了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的人員享受同樣的醫(yī)保待遇，在全國(guó)層面并無(wú)統(tǒng)一規(guī)定，這實(shí)際上也賦予了地方制定具體政策的裁量權(quán)。

結(jié)合本例具體情況來(lái)看，由于該地2004年才實(shí)施職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，1998年躉繳的費(fèi)用不太可能是醫(yī)保費(fèi)用；當(dāng)然，這個(gè)費(fèi)用是否確定如主管部門(mén)所稱(chēng)系養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，只要相關(guān)部門(mén)提供當(dāng)時(shí)繳費(fèi)的詳細(xì)材料便可明辨。如果完全未繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，直接納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，亦即由廣大在職職工繳費(fèi)承擔(dān)其保障責(zé)任，并不妥當(dāng)。至于每人每年300元的醫(yī)療待遇，很可能是門(mén)診年度報(bào)銷(xiāo)限額，具體性質(zhì)則需要根據(jù)政策文件確定。

主持人