陳 佳

（青島西海岸新區(qū)第三人民醫(yī)院，山東 青島 266409）

分娩是女性重要的生理現(xiàn)象，但一般會(huì)為產(chǎn)婦造成較大痛苦，特別是初產(chǎn)婦，因?yàn)槲从猩?jīng)驗(yàn)，極易出現(xiàn)恐懼與緊張心理。產(chǎn)婦心理狀態(tài)是否良好，對(duì)分娩結(jié)果具有直接影響[1]。現(xiàn)對(duì)初產(chǎn)婦采用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其分娩方式的影響予以探究，選取本院2016年4月～2017年9月收治的150例初產(chǎn)婦，分為2組分別接受常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理干預(yù)，并對(duì)護(hù)理結(jié)果予以比較，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2016年4月～2017年9月收治的150例初產(chǎn)婦，其中75例產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理作為對(duì)照組，75例產(chǎn)婦接受心理護(hù)理作為觀察組。對(duì)照組中，年齡最小23歲，年齡最大36歲，平均年齡（25.08±2.36）歲；最短孕期37周，最長(zhǎng)孕期42周，平均孕期（38.98±2.16）周。觀察組中，年齡最小24歲，年齡最大41歲，平均年齡（25.15±2.46）歲；最短孕期37周，最長(zhǎng)孕期42周，平均孕期（39.06±2.87）周。2組產(chǎn)婦平均孕期等基本資料的對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如基礎(chǔ)護(hù)理以及健康指導(dǎo)等；觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理前提下加用心理干預(yù)，操作如下：（1）環(huán)境護(hù)理干預(yù)。舒適的住院環(huán)境可使產(chǎn)婦的緊張情緒明顯緩解，應(yīng)該為產(chǎn)婦提供舒適的住院環(huán)境，使產(chǎn)婦在良好的住院環(huán)境下待產(chǎn)，感受到溫暖。另外，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)醫(yī)院環(huán)境、責(zé)任醫(yī)生以及護(hù)理人員等及時(shí)介紹，使產(chǎn)婦的心態(tài)較穩(wěn)定，在良好狀態(tài)下配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理操作。（2）行為動(dòng)作護(hù)理。因?yàn)槌醍a(chǎn)婦懷孕過(guò)程中會(huì)呈現(xiàn)不同的心理狀態(tài)，部分產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生焦慮與抑郁的情緒，所以，護(hù)理人員需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行行為動(dòng)作護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理過(guò)程中指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)淖杂苫顒?dòng)，勤和產(chǎn)婦溝通，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦的自信心明顯增強(qiáng)；指導(dǎo)家屬多陪伴產(chǎn)婦，對(duì)產(chǎn)婦的心理狀況充分了解，在日常生活中多鼓勵(lì)與安慰產(chǎn)婦，有效協(xié)調(diào)護(hù)理人員的護(hù)理操作。（3）在對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理干預(yù)的過(guò)程中，還應(yīng)該強(qiáng)化健康教育。將分娩前后的注意事項(xiàng)向產(chǎn)婦講解，使產(chǎn)婦做好充分的準(zhǔn)備，使其對(duì)分娩的陌生感明顯減輕。護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中，可在病房?jī)?nèi)播放輕音樂(lè)，使產(chǎn)婦放松心情；指導(dǎo)產(chǎn)婦做呼吸調(diào)整練習(xí)，每次半小時(shí)左右。借助有效的健康教育，使產(chǎn)婦端正態(tài)度，積極面對(duì)分娩。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組產(chǎn)婦的自然分娩、陰道助產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)情況觀察與統(tǒng)計(jì)，并根據(jù)焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表對(duì)產(chǎn)婦的焦慮與抑郁狀態(tài)予以評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明焦慮或抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 自然分娩、陰道助產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)

如表1：觀察組產(chǎn)婦自然分娩率74.67%，高于對(duì)照組的49.33%，（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦的陰道助產(chǎn)率與剖宮產(chǎn)率分別為6.67%、18.66%，均低于對(duì)照組的17.33%、33.34%，（P＜0.05）。

表1 自然分娩、陰道助產(chǎn)以及剖宮產(chǎn) [n（%）]

2.2 焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分

如表2：觀察組產(chǎn)婦焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分分別為（33.58±5.84）分、（34.16±6.35）分，均低于對(duì)照組的（47.86±6.15）分、（45.78±9.54）分，（P＜0.05）。

表2 焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分（x±s，分）

3 討 論

妊娠分娩屬于女性必然經(jīng)歷的生理過(guò)程，妊娠期間因?yàn)椴糠之a(chǎn)婦受到生活與家庭的影響，以及妊娠期間產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)致使產(chǎn)婦的精神狀態(tài)不佳，還可能產(chǎn)生緊張與焦慮等不良情緒，其都會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身心健康造成影響，也會(huì)影響產(chǎn)婦的分娩方式[2]。我國(guó)初產(chǎn)婦越來(lái)越多，大部分初產(chǎn)婦因?yàn)椴痪邆浞置浣?jīng)驗(yàn)，盲目認(rèn)為分娩會(huì)非常痛，對(duì)分娩產(chǎn)生恐懼心理。在產(chǎn)婦精神狀態(tài)不佳的過(guò)程中，會(huì)提高機(jī)體內(nèi)的內(nèi)啡肽、促腎上腺皮質(zhì)激素以及皮質(zhì)醇等，極易出現(xiàn)滯產(chǎn)或難產(chǎn)等情況，使產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯增強(qiáng)。另外，產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張，極易減少胎盤血流量，對(duì)胎兒發(fā)育造成直接影響，致使宮內(nèi)窘迫癥狀的出現(xiàn)[3-4]。

對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可使產(chǎn)婦緊張與焦慮情緒明顯緩解，放松心情，以良好的心態(tài)面對(duì)分娩，使產(chǎn)婦自然分娩率顯著提高[5]。本研究結(jié)果表明：觀察組產(chǎn)婦自然分娩率74.67%，高于對(duì)照組的49.33%，（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦的陰道助產(chǎn)率與剖宮產(chǎn)率分別為6.67%、18.66%，均低于對(duì)照組的17.33%、33.34%，（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，（P＜0.05），與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總之，初產(chǎn)婦采用心理護(hù)理干預(yù)，可使自然分娩率進(jìn)一步提高，使剖宮產(chǎn)率有效降低，改善其焦慮與抑郁狀態(tài)。

[1] 葉書紅.產(chǎn)前心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式及分娩后抑郁的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(14):2678-2679.

[2] 陳梅芬.助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式影響的研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(13):128-130.

[3] 郭 麗.助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(9):1242-1243.

[4] 王永媛.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式選擇的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(18):69-70.

[5] 高曉紅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(28):113-114.