萬(wàn) 慶 高 峰

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，酶免疫分析法的自動(dòng)化程度及精確性顯著提高，其在生物醫(yī)學(xué)和臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用廣泛，在日常工作中對(duì)自動(dòng)化儀器依賴性越來(lái)越高?？茖W(xué)合理的使用與維修保養(yǎng)可有效地提高儀器性能，延長(zhǎng)使用期限，一定程度上降低維修成本[1-2]。

克孜勒蘇柯爾克孜自治州人民醫(yī)院檢驗(yàn)中心于2012年引進(jìn)TECAN Freedom EVOlyzer?全自動(dòng)酶聯(lián)免疫工作站系統(tǒng)(瑞士TECAN公司)，通過(guò)日常使用的經(jīng)驗(yàn)積累，對(duì)常發(fā)生的故障較為熟悉。由于廠商工程師無(wú)法及時(shí)對(duì)出現(xiàn)的故障進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)維修，因此自行對(duì)故障進(jìn)行分析和處理的能力尤為重要，針對(duì)使用中遇到的常見(jiàn)故障與解決方法進(jìn)行總結(jié)分析，供同行參考。

1 TECAN全自動(dòng)酶聯(lián)免疫工作站系統(tǒng)

全自動(dòng)酶聯(lián)免疫工作站系統(tǒng)是一種由計(jì)算機(jī)控制的液體處理和酶標(biāo)板處理系統(tǒng)，該設(shè)備兼顧高通量和靈活性的要求，能滿足各種不同臨床實(shí)驗(yàn)室需求，既適用于樣本量少、檢測(cè)項(xiàng)目多的實(shí)驗(yàn)室，也適用于樣本量多、但實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目相對(duì)固定的實(shí)驗(yàn)室。該系統(tǒng)開放的平臺(tái)使ELISA試驗(yàn)所有通用步驟自動(dòng)化，包括樣本分配、樣本預(yù)稀釋、移液、孵育、洗滌、判讀及試驗(yàn)結(jié)果的自動(dòng)生成。所有操作均能同時(shí)保證操作者、患者以及維修人員的安全。

2 故障案例分析

2.1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。在設(shè)備裝機(jī)期間，洗板時(shí)出現(xiàn)故障，實(shí)驗(yàn)無(wú)法進(jìn)行。

(2)故障處理。使用Collect and Zip數(shù)據(jù)收集和壓縮工具，選擇After選項(xiàng)，將設(shè)備故障期間數(shù)據(jù)進(jìn)行收集并分析。發(fā)現(xiàn)洗板機(jī)托盤規(guī)格存在問(wèn)題，在進(jìn)行洗板時(shí)位置有偏差，設(shè)備無(wú)法確認(rèn)正確位置。更換新托盤后運(yùn)轉(zhuǎn)正常，故障排除。

2.2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。平行加樣與檢測(cè)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，降低檢測(cè)結(jié)果可靠度。

(2)故障處理。工程師按以往平均標(biāo)本量進(jìn)行了初步設(shè)計(jì)，對(duì)HBsAg、HBsAb、HBeAg、HCV-Ab、HIV-Ab、TP-Ab的6項(xiàng)進(jìn)行同時(shí)加樣，采用1000 μl TIP頭；對(duì)HBeAb、HBcAb、HAV-Ab的3項(xiàng)同時(shí)加樣，采用300 μl TIP頭；對(duì)HBVPRS1、HEV-Ab的2項(xiàng)同時(shí)加樣，采用300 μl TIP頭；整體實(shí)驗(yàn)用時(shí)約3 h。經(jīng)過(guò)1年時(shí)間的實(shí)際檢測(cè)流程圖的累積，總結(jié)發(fā)現(xiàn)每個(gè)項(xiàng)目的孵育時(shí)間是排隊(duì)進(jìn)行的，無(wú)形增加了項(xiàng)目等待時(shí)間，降低檢測(cè)結(jié)果可靠度。因此，對(duì)檢測(cè)步驟進(jìn)行了優(yōu)化設(shè)計(jì)，通過(guò)對(duì)孵育時(shí)間進(jìn)行5 min彈性壓縮，通過(guò)標(biāo)本量數(shù)據(jù)累積，對(duì)加樣時(shí)間與洗板時(shí)間進(jìn)行優(yōu)化，減少排隊(duì)時(shí)間，且成功將實(shí)驗(yàn)時(shí)間控制在2.5 h內(nèi)，提高檢測(cè)結(jié)果可靠度。

2.3 故障案例三

(1)故障現(xiàn)象。HBcAb檢測(cè)稀釋后有反應(yīng)孔不加樣。HBcAb檢測(cè)需要稀釋50倍再檢測(cè)，經(jīng)過(guò)鹽水稀釋板稀釋后，向反應(yīng)板加樣會(huì)出現(xiàn)部分反應(yīng)孔未加樣現(xiàn)象，導(dǎo)致結(jié)果時(shí)有遺漏，需要重新檢測(cè)，造成加重工作量，延長(zhǎng)報(bào)告時(shí)間等情況。

(2)故障處理。經(jīng)與工程師溝通后發(fā)現(xiàn)，TECAN全自動(dòng)酶聯(lián)免疫工作站系統(tǒng)使用的是更換TIP頭的加樣系統(tǒng)，在對(duì)反應(yīng)孔進(jìn)行液面感應(yīng)時(shí)會(huì)有一定誤差，容易造成無(wú)法識(shí)別的現(xiàn)象。因此，修改加樣程序，在對(duì)HBcAb項(xiàng)目稀釋加樣時(shí)不進(jìn)行液面探測(cè)，直接加樣，此故障現(xiàn)象未再出現(xiàn)，故障排除。

2.4 故障案例四

(1)故障現(xiàn)象。進(jìn)行設(shè)備控制系統(tǒng)版本升級(jí)后，經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)原因突然停機(jī)。

(2)故障處理。檢查數(shù)據(jù)庫(kù)及報(bào)錯(cuò)文件，報(bào)警信息來(lái)自洗板機(jī)，但原因不明。判斷可能因軟件版本升級(jí)，導(dǎo)致低版本軟件內(nèi)的數(shù)據(jù)庫(kù)轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)但不穩(wěn)定，將升級(jí)后的全部數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行重新編寫，故障排除。

2.5 故障案例五

(1)故障現(xiàn)象。設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)操作軟件卡死現(xiàn)象。導(dǎo)致更換TIP頭的操作無(wú)法正常進(jìn)行，造成后續(xù)實(shí)驗(yàn)無(wú)法進(jìn)行。

(2)故障處理。查找原因發(fā)現(xiàn)運(yùn)行Tecan.Converter CMD進(jìn)程經(jīng)常導(dǎo)致軟件卡死。處理方式首先將任務(wù)管理器打開，結(jié)束Tecan.Converter CMD進(jìn)程，再刪除此進(jìn)程對(duì)應(yīng)程序的電腦相應(yīng)文件夾TecanEVOlution for EVOlyzer 2.0PrograminTecan.ConverterCMD后，故障排除。

2.6 故障案例六

(1)故障現(xiàn)象。洗板無(wú)法吸液且洗板不干凈。

(2)故障處理。由于洗板機(jī)吸液泵出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)其修理效果不明顯，因此更換吸液泵，故障排除。需注意拆卸過(guò)程要在專業(yè)工程師指導(dǎo)下進(jìn)行。

2.7 故障案例七

(1)故障現(xiàn)象。加樣過(guò)程中，LiHa液體處理臂在移動(dòng)中有異響聲，且無(wú)法卸載TIP頭。

(2)故障處理。觀察后發(fā)現(xiàn)當(dāng)液體處理臂只有前后移動(dòng)中才會(huì)出現(xiàn)異響聲，檢查得知因卸載TIP頭傳送裝置有些松動(dòng)引起異響。而卸載TIP頭時(shí)卡住現(xiàn)象，多為TIP頭卸載器下方有淤積的廢棄TIP頭引起，應(yīng)每日進(jìn)行TIP頭卸載器進(jìn)行清洗，用自來(lái)水清洗晾干即可，如果在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有贓物淤積，可使用棉簽沾濕后進(jìn)行擦拭。另外，隨著機(jī)械部件使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，缺少潤(rùn)滑也可導(dǎo)致卸載器運(yùn)行不流暢，適當(dāng)添加潤(rùn)滑油后可解決此故障。需注意潤(rùn)滑油量不可過(guò)多，同時(shí)要用干抹布清潔兩個(gè)導(dǎo)軌的內(nèi)側(cè)和外側(cè)，在卸載器傳動(dòng)桿兩側(cè)上潤(rùn)滑油，建議選擇固體潤(rùn)滑油較佳，具有使用時(shí)間長(zhǎng)，還可防止灰塵的優(yōu)點(diǎn)。

2.8 故障案例八

(1)故障現(xiàn)象。液體溢出。

(2)故障處理。①清洗站溢出，通常因液體無(wú)法順暢流過(guò)廢液管道造成，檢查廢液管道，避免彎折；②振蕩器溢出，由于酶標(biāo)板填充高度不足，導(dǎo)致物質(zhì)溢入槽內(nèi)，因此關(guān)閉設(shè)備后調(diào)整填充高度和調(diào)整振蕩頻率，并對(duì)溢出部位進(jìn)行消毒和維護(hù)。

3 小結(jié)

全自動(dòng)酶聯(lián)免疫工作站系統(tǒng)設(shè)備操作界面較簡(jiǎn)潔，通過(guò)簡(jiǎn)單培訓(xùn)即可完成日常工作。在日常的工作中安排合理的檢測(cè)順序及準(zhǔn)確的運(yùn)動(dòng)參數(shù)后操作比較簡(jiǎn)便，上樣靈活，可根據(jù)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本數(shù)自動(dòng)調(diào)整?？梢赃M(jìn)行實(shí)驗(yàn)標(biāo)本條形碼掃描并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本的雙向通訊，降低了人為差錯(cuò)的出現(xiàn)。使用過(guò)程中應(yīng)注意按時(shí)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)工作，設(shè)備的正確保養(yǎng)和及時(shí)處理故障是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確且有效延長(zhǎng)使用壽命的關(guān)鍵[3]。

每日對(duì)液路、注射器、加樣針、一次性加樣針椎體、洗板機(jī)、廢液容器、洗液瓶、系統(tǒng)液容器以及儲(chǔ)板架等設(shè)備部件進(jìn)行維護(hù)檢查，并進(jìn)行管路消毒的維護(hù)與保養(yǎng)。周保養(yǎng)時(shí)對(duì)液體處理臂、機(jī)械臂、條碼掃描器、液路、洗板機(jī)以及廢液桶等進(jìn)行一次維護(hù)保養(yǎng)[4]。月保養(yǎng)時(shí)，保養(yǎng)人員包括院內(nèi)工程師、廠商工程師、負(fù)責(zé)管理儀器設(shè)備有關(guān)人員。保養(yǎng)內(nèi)容有測(cè)試及調(diào)整操作性能、安全測(cè)試電壓以及清潔、潤(rùn)滑、檢查和更換易損原件(如燈泡、泵管)等[5]。針對(duì)大型儀器設(shè)備確保其使用性能，應(yīng)做好年檢工作[6]。此外，檢驗(yàn)人員應(yīng)精通檢驗(yàn)理論和檢驗(yàn)操作規(guī)程，針對(duì)儀器設(shè)備存在的異常情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并上報(bào)[7]。同時(shí)，還應(yīng)了解維修自動(dòng)化設(shè)備有關(guān)知識(shí)，可以確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，向臨床提供正確的診斷支持[8]。

[1]李振杰.如何選購(gòu)酶標(biāo)儀[J].價(jià)值工程，2013(18)：328-329.

[2]衡杰.檢驗(yàn)科儀器維修保養(yǎng)的新模式[J].中小企業(yè)管理與科技(下旬刊)，2017(1)：30-31.

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