虞嫻婷

（江蘇省太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)綜合病區(qū)，江蘇 太倉(cāng) 215400）

產(chǎn)后疼痛作為產(chǎn)科中常見(jiàn)的臨床癥狀之一，多發(fā)于剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦中，常伴隨著麻藥的消退而產(chǎn)生，對(duì)產(chǎn)婦的身心都造成了極大的影響。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)于護(hù)理工作的重視程度也越來(lái)越高，但根據(jù)相關(guān)資料顯示[1]，我國(guó)產(chǎn)科護(hù)士對(duì)于產(chǎn)后疼痛的認(rèn)知程度還相當(dāng)缺乏，平均答對(duì)率甚至還不到40%，以致于也難以擁有有效的產(chǎn)后疼痛護(hù)理管理能力。因此，本文對(duì)多元化護(hù)理提高產(chǎn)科護(hù)士術(shù)后疼痛管理能力的效果進(jìn)行了研究，以尋求更為有效的術(shù)后疼痛護(hù)理方式，以提高我國(guó)產(chǎn)科護(hù)理的綜合能力，促進(jìn)我國(guó)護(hù)理行業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院的產(chǎn)科護(hù)士10例作為研究對(duì)象，將2016年未施行多元化護(hù)理的產(chǎn)科護(hù)士術(shù)后疼痛管理能力數(shù)據(jù)作為對(duì)照組數(shù)據(jù)，將此10例產(chǎn)科護(hù)士2017年學(xué)習(xí)多元化護(hù)理后的術(shù)后疼痛管理能力數(shù)據(jù)作為試驗(yàn)組數(shù)據(jù)，且研究對(duì)象的平均年齡（28.5±1.2）歲，平均入職時(shí)長(zhǎng)（3.5±1.1）年，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組護(hù)士未了解多元化護(hù)理方式。試驗(yàn)組護(hù)士由質(zhì)控護(hù)師進(jìn)行產(chǎn)科常見(jiàn)疼痛知識(shí)培訓(xùn)，并由疼痛?？谱o(hù)士對(duì)其進(jìn)行鎮(zhèn)痛藥物培訓(xùn)，使其能夠準(zhǔn)確使用疼痛尺并區(qū)分鎮(zhèn)痛藥物的成癮性、依賴性、耐藥性，熟悉相關(guān)藥物的不良反應(yīng)發(fā)生情況。此后，在日常工作中進(jìn)行多元化護(hù)理，具體方案如下：①制定術(shù)后疼痛護(hù)理路徑方案，通過(guò)鎮(zhèn)痛觀察表對(duì)術(shù)后產(chǎn)婦的日常活動(dòng)及疼痛評(píng)分等情況進(jìn)行記錄；②根據(jù)產(chǎn)婦的生理、行為及情緒表達(dá)情況，使用疼痛評(píng)估尺進(jìn)行評(píng)估；③根據(jù)產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分進(jìn)行疼痛處理：疼痛評(píng)分高于4分必須給與鎮(zhèn)痛處理，如：按壓鎮(zhèn)痛泵追加藥物、肌注止痛藥物等；④疼痛評(píng)分高于3分的產(chǎn)婦，進(jìn)行疼痛評(píng)分的記錄，并進(jìn)行交接；⑤加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦傷口的清潔工作，并對(duì)術(shù)后其他的疼痛進(jìn)行及時(shí)應(yīng)對(duì)，邀請(qǐng)產(chǎn)婦參與到自我疼痛管理之中。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次研究中的評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容如下：①產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行多元化護(hù)理前后的早期疼痛正確評(píng)估率、術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)措施及相關(guān)知識(shí)知曉率由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，總分為100分，80分及以上為知曉，80分以下為不知曉；②產(chǎn)后疼痛的干預(yù)率由疼痛數(shù)字評(píng)分法(NRS) 判定，5分及以上為無(wú)效干預(yù)，5分以下為有效干預(yù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)士的產(chǎn)后疼痛管理知識(shí)認(rèn)知程度（n=10）

進(jìn)行多元化護(hù)理后，試驗(yàn)組護(hù)士的護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用評(píng)分80分以上者11例，概率為100%，其術(shù)后疼痛早期評(píng)估正確者10例，正確率為90.91%；對(duì)照組護(hù)士的護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用評(píng)分80分以上者5例，概率為45.45%，其術(shù)后疼痛早期評(píng)估正確者4例，正確率為36.36%。對(duì)比兩組間護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用評(píng)分、術(shù)后疼痛早期正確評(píng)估率，試驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（x2=75.009，p=0.000；x2=64.295，p=0.000），具有顯著差異。

2.2 對(duì)比兩組患者的產(chǎn)后疼痛干預(yù)率（n=10）

進(jìn)行多元化護(hù)理后，試驗(yàn)組產(chǎn)科護(hù)士負(fù)責(zé)患者的疼痛評(píng)分為5分及以下者10例，產(chǎn)后疼痛干預(yù)率達(dá)到100%；試驗(yàn)組產(chǎn)科護(hù)士負(fù)責(zé)患者的疼痛評(píng)分為5分及以下者3例，產(chǎn)后疼痛干預(yù)率30%。對(duì)比兩組間數(shù)據(jù)，試驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組（x2=107.692，p=0.000），具有顯著差異。

3 討 論

根據(jù)相關(guān)資料顯示，我國(guó)產(chǎn)科護(hù)士多存在疼痛知識(shí)缺乏和疼痛護(hù)理能力差等問(wèn)題，往往只注重產(chǎn)婦產(chǎn)后出血和宮縮情況觀察與治療，而忽略了術(shù)后疼痛帶來(lái)的不良影響，如：母乳喂養(yǎng)成功率下降、手術(shù)創(chuàng)口難愈合等。因此，不斷提高護(hù)士的術(shù)后疼痛干預(yù)能力使我國(guó)醫(yī)療行業(yè)不斷發(fā)展的必然要求。而多元化護(hù)理主要通過(guò)對(duì)術(shù)后疼痛患者的臨床資料進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，并制定具有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，通過(guò)對(duì)根據(jù)患者具體情況以實(shí)施不同的鎮(zhèn)痛方式，從而有效減少患者的疼痛感，增加治療后的臨床療效，以達(dá)到縮短患者的住院時(shí)間的目的[2]。

綜上所述，多元化護(hù)理模式的應(yīng)用，有助于提高產(chǎn)科護(hù)士對(duì)于產(chǎn)后疼痛的管理能力，幫助患者有效減少疼痛感，值得臨床相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行推廣使用。