趙 敏

（錫市第八人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

痔瘡在臨床上為常見的肛腸疾病，一般會選用手術(shù)進行治療。但是因為手術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，會給患者的治療效果產(chǎn)生影響，為了鞏固術(shù)后效果，需要以患者的實際狀況，展開干預[1-2]。本文將2016年03月01日—2018年03月01日于我院治療的痔瘡108例作為本文研究對象，探究臨床護理路徑在的痔瘡中所取得的效果，了解臨床護理路徑應用在痔瘡的應用價值，研究如下：

1 資料和方法

1.1 資料

選取2016年03月01日—2018年03月01日于我院治療的痔瘡108例作為本文研究對象，按照就診時間進行分組納入。常規(guī)組男33例，女21例，年齡均值為（39.34±2.80）歲；實驗組男31例，女23例,齡均值為（40.28±2.92）歲。患者均接受手術(shù)治療。患者、家屬對此次護理方案等均有所了解，患者依從性良，可按時完成相應的評定，并且可按照護理路徑的設計流程、時間完成診療項目?；颊吆图覍倬炇鹬橥鈺１敬窝芯恳呀?jīng)將嚴重腎臟疾病者、癡呆者、精神疾病者、認知功能障礙者排除在外。本次研究實驗組和常規(guī)組基礎資料無差異，數(shù)據(jù)在結(jié)果上進行對比和分析，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)護理，主要是包括有護理人員需要協(xié)助患者展開相應的術(shù)前準備， 進行生命體征的監(jiān)測，為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境以及科室相關(guān)規(guī)章制度等。實驗組進行臨床護理路徑，包括有：

（1）組間小組。在科室之中組建起臨床路徑小組，以衛(wèi)生部對于臨床路徑制定的標準作為根據(jù)，在科室之中以自愿的原則參加小組，護理小組成員需要參與護理程序的制定，確定臨床相關(guān)的護理標準和護理路徑表，并對小組成員加強護理知識培訓。護理路徑表需要跟隨患者病歷，主管護士根據(jù)路徑表不同時期的內(nèi)容以確定護理工作的完成質(zhì)量和情況。護士長查房的時候需要按照護理路徑表展開檢查，以了解患者掌握的健康知識，并督促護理人員進行改進和落實。

（2）入院時護理。在患者入院之后，需要監(jiān)測患者的生命體征，護理人員需要介紹病房環(huán)境、作息制度、主管人員、設施、負責醫(yī)師以及責任護士的介紹，等待患者安頓好之后展開評估，制定細致的護理目標和護理計劃，應用科學且規(guī)范的護理措施，在護理的過程之中需要根據(jù)治療狀況和患者病情的發(fā)展不斷的調(diào)整護理計劃，最后對護理效果展開評價。

（3）入院第二天護理。入院期間，護理人員需要進行健康宣教，加強患者對疾病的了解，對其展開講解，發(fā)放健康宣傳手冊，若患者存有相應的疑問，則需要為患者進行詳細解釋，消除其害怕和擔憂，并加強營養(yǎng)補充，指導其合理膳食。患者正確的面對疾病，積極的配合醫(yī)師、護士進行治療和護理。做好相應的術(shù)前準備工作，告知患者術(shù)中相關(guān)的注意事項。很多患者在術(shù)前會因為病情產(chǎn)生恐懼感，患者容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒。護理人員在和患者、家屬進行交流的時候，需要注意語言的應用，護理人員需要滿足患者合理的訴求。

（4）術(shù)后護理。在手術(shù)后，護理人員指導患者經(jīng)深呼吸等方式以達到靜心、養(yǎng)脾的目的。并做好術(shù)后心理疏導、健康教育，保障患者合理膳食，生活規(guī)律，加強鍛煉。在手術(shù)后的4-7天，患者可進行早期功能鍛煉，例如八段錦、打太極等運動，并觀察患者情緒。

1.3 觀察指標

對常規(guī)組和實驗組VAS評分展開分析，0分為無痛，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-10分為重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計學研究

本次研究數(shù)據(jù)整理后用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以（n%）進行表示，計量資料經(jīng)（±s）進行表示，檢驗水準P＜0.05進行結(jié)果的論述。

2 結(jié) 果

常規(guī)組術(shù)后VAS評分為（5.2±2.3）分，實驗組術(shù)后VAS評分為（3.1±1.8）分，實驗組VAS評分明顯低于常規(guī)組，組間對比存有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

痔瘡在任何的年齡段均有可能發(fā)生，呈現(xiàn)出因年齡增長，其發(fā)病率也出現(xiàn)提升的狀?，F(xiàn)今階段，一般均是依靠手術(shù)進行治療，但是因術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此需要進行護理干預[3]。臨床護理路徑是有計劃、有預見性的展開護理干預，通過定期展開護理效果的評定，應用健康教育工作制度，有效的保障健康教育能貫穿于患者住院期間的每個環(huán)節(jié)之中，有效的保障了患者在住院期間可接受系統(tǒng)的護理指導。在患者住院透析治療期間，根據(jù)個體化的需求，并結(jié)合具體問題展開具體分析，突出健康教育的重點，加強針對性，切合患者實際情況，保障護理的有效性[4]。本次研究，實驗組VAS評分明顯低于常規(guī)組，組間對比存有明顯差異（P＜0.05）。

概而言之，臨床護理路徑可降低痔瘡患者術(shù)后VAS評分，有助于提升患者的生活質(zhì)量，值得推廣。