王曉琴，艾斯汗，張曉宏

（新疆獨山子人民醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科，新疆 克拉瑪依 833699）

乳腺癌泛指發(fā)生于乳腺腺上皮細胞的惡性腫瘤，女性發(fā)生幾率多余男性，臨床以乳腺腫塊、乳頭溢液、乳頭乳暈異常和皮膚改變?yōu)樘卣鱗1]?；熓侵委熑橄侔┑某Ｒ?guī)治療方式之一，但化療隊人體或多或少會造成一定損害，包括人體消化系統(tǒng)、肝腎功能損害等，不利于患者預后恢復[2]。為此，本次研究在乳腺癌患者化療后將中醫(yī)護理干預應用其中，分析其應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年6月～2018年4月于我院行化療治療的乳腺癌患者60例隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組34例，年齡22～57歲，平均年齡（42.3±5.5）歲；對照組26例，年齡23～58歲，平均年齡（43.5±5.2）歲，所有患者在化療前1d未出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，對比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理方法，即在患者化療后對患者實施常規(guī)健康教育，為患者講解疾病相關知識等，并加強和患者溝通，遵醫(yī)囑指導患者飲食、用藥和休息等，保證患者身體恢復。觀察組在對照組的基礎上聯(lián)合使用中醫(yī)護理干預，方法為：①情志護理：化療治療是一個長期的治療過程，患者在化療治療的過程中很容易受外界因素和自身因素的影響產(chǎn)生恐懼、焦慮和擔憂等不良情緒，這種情緒的產(chǎn)生不僅會降低患者的治療依從性，嚴重時還會惡化患者病情，威脅患者生命健康。為此，護理人員應當以中醫(yī)“恐傷腎、思勝恐”的理論，加強和患者之間的溝通，在溝通的時候注意自身語言表達技巧和交談方式，注意傾聽患者的心事，了解患者的心理變化，盡可能滿足患者的需求，適當?shù)臅r候可以通過播放音樂來轉(zhuǎn)移患者的注意力，以此降低患者的心理壓力；②穴位按摩：醫(yī)護人員定時對患者的內(nèi)關、合谷和足三里等穴位進行推拿按摩，按摩手法輕柔，以此緩解患者的精神壓力和肌肉緊張；③艾灸：取按摩穴位對患者進行溫和灸15min，當患者皮膚呈現(xiàn)紅暈和局部出現(xiàn)溫熱感為最佳效果；④耳穴壓籽：使用中醫(yī)探棒，對患者耳部的敏感點行常規(guī)消毒，并粘貼于患者耳部穴位處，有患者自行按壓，4～5次/d，15～20min/次；⑤飲食指導：根據(jù)患者情況指導患者多食用健脾開為你的食物，包括大棗、蓮子和山藥等，如果患者出現(xiàn)嘔吐的情況，護理人員可以指導患者口含姜片進行止吐。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者后的胃腸道反應發(fā)生情況，包括惡心嘔吐、食欲下降和便秘等，并采用自制問卷調(diào)查表對患者的護理滿意度進行問卷評分，標準為：分值≥91分為非常滿意，分值76～90分為滿意，≤75分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組胃腸道反應發(fā)生情況對比

觀察組護理后出現(xiàn)2例惡心嘔吐、1例食欲下降和1例便秘，胃腸道反應發(fā)生率為11.76%；對照組護理后出現(xiàn)4例惡心嘔吐、2例食欲下降和2例便秘，胃腸道反應發(fā)生率為30.77%，觀察組胃腸道反應發(fā)生率低于對照組（x2=10.792，P=0.001）（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組護理后非常滿意20例（58.82%），滿意13例（38.24%），不滿意1例（2.94%），總滿意率為97.06%；對照組護理后非常滿意12例（46.15%），滿意9例（34.62%），不滿意5例（19.23%），總滿意率為80.77%，觀察組護理滿意度高于對照組（x2=13.462，P=0.000）（P＜0.05）。

3 討 論

化療是目前治療癌癥最有效的手段之一，主要是利用化學治療藥物達到滅殺癌細胞的治療目的。但化療藥物多為細胞毒藥物，患者化療后都會存在不同成都的副作用，包括消化系統(tǒng)反應、脫發(fā)和骨髓抑制等，以上癥狀如果不及時控制，不僅會阻礙患者的身體恢復，嚴重時還會造成病情加劇，造成患者死亡[3]。為此，加強對化療后患者的護理對于改善患者的預后有非常重要的作用。

本次研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護理的基礎上使用中醫(yī)護理干預可以提高護理效果。其中，情志護理是根據(jù)患者的心理變化按照“恐傷腎、思勝恐”的理論做出的針對性護理措施，患者在化療的過程中，會對未知事物產(chǎn)生恐懼、或長期的治療讓患者出現(xiàn)抑郁和焦慮的情緒，如果無法有效的控制和改善患者的情緒變化，會對患者的身體產(chǎn)生很大的影響。所以，醫(yī)護人員通過和患者的溝通，了解患者的需求，對患者實施心理疏導，可以降低患者的心理壓力；而穴位按摩、艾灸和耳穴壓籽都是通過刺激患者穴位，來改善患者的血液循環(huán)功能，促進患者身體恢復的方法。通過以上針對護理，可以讓保持一顆舒緩的心情，提高患者的治療依從性，促進患者身體恢復。

綜上所述，將中醫(yī)護理干預應用于乳腺癌患者化療后可以減少患者胃腸道反應發(fā)生幾率，增加患者的護理滿意程度。