費(fèi)秋娜

（常熟市第二人民醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

醫(yī)療科技的快速發(fā)展，促使患者對(duì)臨床醫(yī)療護(hù)理管理的要求日漸提高，醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)不斷完善的同時(shí)，其護(hù)理管理水平的提升速度直接影響了患者的治愈效果[1]。目前，我院已從2010年進(jìn)行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，并且廣泛推向全院。通過(guò)關(guān)注患者的用藥特點(diǎn)以及護(hù)理需求，進(jìn)而提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并且有效保障患者護(hù)理期間的安全性。針對(duì)我院呼吸內(nèi)科霧化吸入治療患者，護(hù)理人員應(yīng)提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，降低患者口腔粘膜炎癥發(fā)病幾率，使患者的的治療依從性更高。本章主要研究呼吸內(nèi)科霧化吸入后口腔黏膜炎發(fā)生率，并將其作為臨床?？票O(jiān)測(cè)指標(biāo)，具體研究?jī)?nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2015年7月至2017年7月期間來(lái)我院行霧化吸入治療的450例患者為本次研究的樣本人群，本次研究的所有患者均通過(guò)《世界衛(wèi)生組織口腔黏膜評(píng)估表》進(jìn)行分級(jí)評(píng)價(jià)。其中男性患者298例，女性患者152例；年齡45-67歲，平均年齡（57.93±4.69）歲；慢性阻塞性肺病患者57例，慢性支氣管炎患者93例，哮喘患者300例。參加本次研究的護(hù)理人員均為女性，共19人，年齡22-42歲，平均年齡（33.91±3.76）歲；所有護(hù)理人員中本科學(xué)歷共計(jì)13人、?？茖W(xué)歷6人。

1.2 研究方法

1.2.1 制定醫(yī)院專業(yè)化疾病譜

依據(jù)疾病的臨床治療特點(diǎn)，將疾病護(hù)理過(guò)程更加專業(yè)化的呈現(xiàn)。并且在治療和護(hù)理的過(guò)程中，秉持患者安全的工作理念，執(zhí)行專業(yè)化護(hù)理質(zhì)量管理檢測(cè)指標(biāo)，有效計(jì)算患者行霧化吸入治療后的口腔黏膜炎癥發(fā)病幾率。口腔黏膜炎癥發(fā)病幾率與患者霧化治療后發(fā)生口腔黏膜炎癥例數(shù)和同時(shí)期行霧化吸入治療患者人數(shù)相關(guān)。

1.2.2 口腔黏膜炎癥患者發(fā)病率檢測(cè)內(nèi)容

依據(jù)《世界衛(wèi)生組織口腔黏膜評(píng)估表》中內(nèi)容對(duì)其進(jìn)行分級(jí)，依據(jù)護(hù)理人員對(duì)患者口腔黏膜情況的記錄和評(píng)估，及時(shí)、有效的調(diào)整霧化患者漱口方式，叮囑患者執(zhí)行生理鹽水含漱三次的方法，使生理鹽水抵達(dá)咽喉部位后吐出；再用溫開水漱口。同時(shí)，依據(jù)患者的口腔黏膜炎癥不同情況采用有針對(duì)性的藥物治療。

1.2.3 檢測(cè)方法

醫(yī)院應(yīng)重視護(hù)理工作的專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)思想教育，提升護(hù)理人員的專業(yè)技能以及職業(yè)操守。依據(jù)科學(xué)的臨床指標(biāo)進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理工作；同時(shí)，建立公平的考核機(jī)制，確保每位護(hù)理人員的專業(yè)機(jī)能符合科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。在患者行霧化吸入治療后，對(duì)每位患者的臨床癥狀以及各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行全面記錄，并且對(duì)其數(shù)據(jù)進(jìn)行全面、細(xì)致的分析；護(hù)士長(zhǎng)要有效審核數(shù)據(jù)匯總情況，并進(jìn)行有效的數(shù)據(jù)反饋，執(zhí)行PDCA循環(huán)改善，臨床工作中出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)調(diào)整和改正，避免類似問(wèn)題再次出現(xiàn)，提高患者的護(hù)理安全性。患者入院治療后，護(hù)理人員應(yīng)該向患者認(rèn)真講解治療須知以及漱口方法，進(jìn)而降低治療過(guò)程中口腔黏膜炎癥的發(fā)病幾率，調(diào)節(jié)患者的情緒，降低患者的心理壓力，使患者的治療依從性更高。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察患者進(jìn)行“護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)指標(biāo)”管理前和“護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)指標(biāo)”管理后的口腔黏膜炎癥發(fā)病幾率以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

行SPSS17.0軟件處理，其中兩組患者計(jì)數(shù)資料對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 霧化吸入治療后口腔黏膜炎癥發(fā)病率對(duì)比

管理前口腔黏膜炎癥發(fā)生136例，發(fā)病率為30.2%；管理后口腔黏膜炎癥發(fā)生39例，發(fā)病率為8.6%，管理后的口腔黏膜炎癥發(fā)病率明顯低于管理前，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 管理前后護(hù)理滿意度對(duì)比

管理前對(duì)護(hù)理十分滿意231例、一般滿意119例、不滿意100例，滿意度為77.8%；管理后護(hù)理十分滿意349例、一般滿意87例、不滿意14例，滿意度為96.9%，管理后的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于護(hù)理前，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

制定科學(xué)有效的護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)指標(biāo)，秉持以患者為中心的護(hù)理工作理念；在工作中重視患者臨床疾病譜的變化，依據(jù)患者的臨床癥狀采用最佳治療方案，同時(shí)選擇科學(xué)、全面的護(hù)理方法，使患者在獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)上，在心理上獲得良好的滿足。結(jié)合以往病例，護(hù)理人員全面提升護(hù)理管理措施[2]。另外，護(hù)士長(zhǎng)等業(yè)務(wù)骨干應(yīng)有針對(duì)性的、定期的對(duì)科室護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，使患者得到更加良性、健康、完善的護(hù)理。護(hù)理人員也需要建立完善科學(xué)的護(hù)理檔案，記錄不同護(hù)理方法所得到的護(hù)理效果，依據(jù)護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)指標(biāo)中的內(nèi)容，指導(dǎo)護(hù)理人員日?；o(hù)理中的工作重點(diǎn)，使護(hù)理人員提高工作警覺(jué)性，有效減少突發(fā)事件的發(fā)生。并且獲得了患者的高度認(rèn)可和配合。本次研究發(fā)現(xiàn)，管理前的口腔黏膜炎癥發(fā)病率顯著高于管理后（P＜0.05）；管理后護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于護(hù)理前（P＜0.05）。

綜上所述，霧化吸入患者行“護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)指標(biāo)”管理，可以有效提高患者的治療依從性，樹立良好的治療信心，降低患者的心理壓力，提高患者的護(hù)理滿意度，并顯著降低口腔黏膜炎癥發(fā)病幾率，值得臨床廣泛應(yīng)用和大力推廣。