陳秋菊，李 慧，唐 梅，張 冰，易昌華

（湖北省十堰市太和醫(yī)院（湖北醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院），湖北 十堰 442000）

結直腸癌的發(fā)病率在我國呈現(xiàn)出上升的趨勢，該病一般采用手術的方式進行治療，挽救患者的生命，但是進行手術后需要開展相應的護理工作，防止在手術后出現(xiàn)問題，如疾病并發(fā)癥、心理問題等。延伸護理是將護理過程從醫(yī)院進行相應的轉變，通過一系列護理活動，確保患者在不同的健康照護場所轉移或不同層次的健康照護場所受到協(xié)作性與連續(xù)性的照護，促進康復進程、預防和減少高?；颊呓】禒顩r的惡化。醫(yī)院通過延伸護理可以建立更加健康的護理形式，開展更加科學的護理工作，提升整體的護理質量[1]。本文對延伸護理在結直腸癌手術患者中的應用效果進行觀察，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年12月-2017年12月，選取在本院接受治療的60例結直腸癌患者作為研究對象，采用隨機抽取的方式將患者分為兩組，每組各30例，對照組男18例，女12例，年齡32-67歲，平均年齡為（45.59±5.69）歲，病程1-4年，平均病程（2.23±2.13）年；觀察組男1 7例，女1 3例，年齡33-7 6歲，平均年齡為（45.89±5.74）歲，病程1-4年，平均病程（2.31±2.15）年。兩組患者均進行結直腸癌根治手術。通過對兩組患者各指標進行比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法，患者在住院的過程中為其制定提供必要的護理計劃，結合患者手術前、手術中以及手術后的各種狀態(tài)，制定適宜的護理措施，掌握科學的護理方法，提升護理質量[2]。

觀察組在上述護理基礎上增加延伸護理，具體措施包括：①電話回訪。在患者出院后的1周內(nèi)進行相應的電話回訪工作，對患者自我護理、人工肛門袋的使用情況進行分析，并且對患者的日常飲食進行深入了解，掌握患者出院后的恢復情況，詳細的將患者病情進行了解，認真傾聽患者的疑問，及時發(fā)現(xiàn)患者的負面情緒，進行耐心的指導，并且將隨訪情況進行認真的記錄，詳細了解患者出院后的各項表現(xiàn)[3]。②家庭訪視。患者在出院后的1個月內(nèi)需要進行相應的家庭訪視，進入到患者家中對于其人工肛門袋等使用情況進行現(xiàn)場指導，糾正患者以及家屬在進行護理過程中的一些錯誤情況，增加患者和家屬對所患疾病相關知識的了解，告知家屬在家庭護理中的注意事項以及護理措施。③延伸心理護理。結直腸癌行永久性腸造口，患者排便的位置由原本的肛門移至腹部，這對患者的心理造成非常嚴重的打擊，使得患者出院后的情緒也受到嚴重影響，造成心理問題，因此護理人員需要加強對患者的心理護理，在出院后定期到患者家中進行心理疏導，必要時可以聯(lián)合心理科醫(yī)生為患者提供心理治療。同時，醫(yī)院可以建立結直腸癌手術專門的溝通交流平臺，護理人員與患者一起面對疾病治療，提升后期治療的質量。

1.3 觀察指標

對比兩組患者出院后6個月門診復查時患者SAS（焦慮）、SDS（抑郁）評分以及治療依從率。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2表示，P檢驗，P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者情緒指標比較

觀察組出院時SAS評分為（62.13±1.32）分、SDS評分為（67.23±1.45）分，6個月后門診復查時SAS評分為（42.15±1.34）分、SDS評分為（41.89±1.36）分，對照組出院時SAS評分為（62.34±1.27）分、SDS評分為（66.99±1.87）分，6個月后門診復查時SAS評分為（54.36±1.43）分、SDS評分為（56.47±1.83）分，可見觀察組患者SAS（焦慮）、SDS（抑郁）評分顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者出院后治療依從度比較

觀察組患者采用延伸護理后，完全依從18例，一般依從10例，不能依從2例，對照組完全依從12例，一般依從8例，不能依從10例，觀察組依從率93.33%顯著高于對照組66.67%，P＜0.05。

3 討 論

結直腸癌在手術后的恢復期內(nèi)需要進行相應的護理，并且在出院后經(jīng)歷較長時間的治療，因此常規(guī)的護理中需要掌握一定的護理方法，將護理過程進行延伸，提升護理整體質量，保證護理的規(guī)范性，為患者提供出院后的護理干預[4]。

本研究可以看出，觀察組患者SAS（焦慮）、SDS（抑郁）評分顯著優(yōu)于對照組，觀察組依從率93.33%顯著高于對照組66.67%，P＜0.05。原因分析為：延伸護理將整體的護理過程延伸至出院后，對患者出院后的身體各項指標進行了解，全面的分析患者的各項身體情況，針對性的制定相應的護理計劃，使得整體的護理質量得到全面的提升。同時延伸護理針對結直腸癌患者的心理問題進行科學的疏導，并且進入到患者家中提供必要的指導，可以幫助患者以及家屬將護理知識進行更加深入的了解，幫助患者建立科學的護理習慣，提升護理質量[5]。

綜上所述，結直腸癌手術后采用延伸護理可全面的提升護理質量，促進患者康復，值得推廣普及。