胡小玲，王 美

（四川省人民醫(yī)院友誼醫(yī)院，四川 成都 610000）

近年來，醫(yī)療技術(shù)有了較大的發(fā)展進步，與此同時，人們的健康意識也得到逐漸增強，使得每年接受手術(shù)治療的患者越來越多。腹腔鏡是近年來逐漸發(fā)展起來并得到廣泛應(yīng)用的微創(chuàng)手術(shù)方法，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、手術(shù)操作簡單、術(shù)后恢復(fù)快等等諸多優(yōu)點[1]。但是對于患者來說，多數(shù)患者對于手術(shù)存在一定的認(rèn)識誤區(qū)，因此面對手術(shù)的時候會產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，這種不良情緒可能會導(dǎo)致心理應(yīng)激反應(yīng)，影響患者的治療依從性，從而對手術(shù)效果產(chǎn)生負面影響[2]。為此，需要重視對腹腔鏡手術(shù)室的臨床護理工作，使患者能夠以更加良好的身心狀態(tài)積極配合手術(shù)治療。本研究就以本院收治的腹腔鏡手術(shù)患者為例，通過對照研究的方法對人性化護理措施的應(yīng)用效果展開探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2018年2月在本院接受腹腔鏡手術(shù)的患者共計100例，按照隨機方式分為兩個組別：（1）觀察組50例患者：包括男、女患者人數(shù)分別為22例、28例，年齡35-65歲，平均（42.8±3.1）歲；手術(shù)類型：腹腔鏡宮外孕手術(shù)患者18例，腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者13例，腹腔鏡疝氣術(shù)患者11例，腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者6例，腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者2例；（2）對照組50例患者：包括男性和女性患者人數(shù)分別為20例、30例，年齡33-66歲，平均（43.1±2.8）歲；手術(shù)類型與觀察組相同。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者性別、年齡、疾病類型、手術(shù)類型等差異均不顯著（P＞0.05），符合進行對照研究的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組接受的護理方式為常規(guī)護理，包括各項常規(guī)護理檢查，進行生命體征及病情變化觀察等等，在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者實施人性化護理，具體護理內(nèi)容包括如下幾項：

1.2.1 術(shù)前護理

術(shù)前1d手術(shù)室巡回護士到病房中訪視患者，詳細了解患者的身體狀況、病情、既往病史、過敏史、心理狀況、各項術(shù)前檢查是否完善等等，對患者的整體情況做出準(zhǔn)確評估，從而制定更為科學(xué)合理的手術(shù)方案。另外，需要重點關(guān)注患者的心理狀況及情緒變化，向患者強調(diào)手術(shù)治療的必要性以及安全性，手術(shù)方法、配合要點、注意事項等等，使患者對腹腔鏡手術(shù)治療有一個正確全面的認(rèn)識，從而緩解患者的不良心理情緒，提升患者治愈疾病的信心以及配合治療的依從性[3]。

1.2.2 術(shù)中護理

保持手術(shù)室環(huán)境潔凈，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度在適宜的范圍之內(nèi)，另外可適當(dāng)播放一些輕松舒緩的音樂使患者的不良情緒得到緩解。手術(shù)室護理人員對待患者應(yīng)當(dāng)熱情、充滿耐心，使患者能夠盡快建立起對護理人員的信任感和依賴感，從而消除患者的思想顧慮。術(shù)中協(xié)助患者擺放合適且相對舒適的手術(shù)體位，如果需要變換體位，應(yīng)當(dāng)注意動作輕柔，避免增加患者的不適感。術(shù)中注意尊重和保護患者的隱私，對于不影響手術(shù)的部位進行遮蓋，加強保暖。

1.2.3 術(shù)后護理

手術(shù)結(jié)束之后對患者和家屬進行詳細的術(shù)后指導(dǎo)，并指導(dǎo)患者合理飲食，適當(dāng)增加飲水量等，促使患者術(shù)后能夠盡快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的手術(shù)時間、氣管拔管時間、自主呼吸恢復(fù)時間、護理滿意度。其中護理滿意度是通過在患者出院之前發(fā)放調(diào)查問卷的形式進行統(tǒng)計，采取百分制評分法，分?jǐn)?shù)與滿意程度成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，行t檢驗，用（±s）表示，P ＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理效果比較

本研究中，觀察組患者的手術(shù)時間為（49.6±5.8）min，氣管拔管時間為（24.1±2.3）min，對照組以上兩項觀察指標(biāo)分別為（62.8±6.7）min、（31.5±3.2）min，兩組比較，差異均存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在自主呼吸恢復(fù)時間方面，觀察組為（12.8±1.2）min，對照組為（13.0±1.4）min，兩組之間差異不顯著（P＞0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組患者的護理滿意度評分為（96.8±2.2）分，對照組則僅為（81.2±3.5）分，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

目前，腹腔鏡手術(shù)在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛，與傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比較，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快、療效確切、安全性高等等諸多優(yōu)點。但是要想達到最為理想的手術(shù)效果，還需要輔以良好的護理措施。本研究對腹腔鏡手術(shù)患者實施了人性化護理，結(jié)果表明，患者的手術(shù)時間、氣管拔管時間均有明顯縮短，且患者對護理工作的滿意度大幅提升。由此可見，人性化護理在腹腔鏡手術(shù)患者中的實施效果良好，對于促進患者早日康復(fù)具有十分積極的意義，并且有助于護患關(guān)系的和諧，因此值得廣泛推廣應(yīng)用。