張美燕

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 包鋼 014010）

病毒性腦炎是患者的中樞神經(jīng)受到多種病毒感染所出現(xiàn)的一種感染性疾病，其中85%以上的病毒性腦炎是由腸道病毒感染所引起，患者可出現(xiàn)腦膜刺激征、發(fā)熱、頭痛等疾病癥狀[1]。若患者的腦部病變較為局限，且未對(duì)其生命中樞造成危及，則其病情較輕，此類患者的預(yù)后較良，加強(qiáng)其有效的治療和護(hù)理干預(yù)，即可獲得較好的效果[2]。本文主要對(duì)小兒病毒性腦炎患者接受系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值作分析，如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取小兒病毒性腦炎患者100例，所選時(shí)間為2016年1月-2017年8月，分段隨機(jī)化法分組，每組均為50例。

實(shí)驗(yàn)組中，男女之比為26/24，年齡范圍為2歲-11歲，年齡均值為（5.23±1.40）歲，發(fā)病至就診時(shí)間范圍為1d-7d，均值為（3.02±1.20）d。

對(duì)照組中，男女之比為25/25，年齡范圍為2歲-12歲，年齡均值為（5.22±1.41）歲，發(fā)病至就診時(shí)間范圍為1d-6d，均值為（3.10±1.17）d。

本研究已被倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有小兒病毒性腦炎患者家屬均知情同意參與本研究，2組年齡、性別、發(fā)病至就診時(shí)間等基本資料的對(duì)比，之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括藥物護(hù)理、精神異常護(hù)理、癱瘓護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、嘔吐護(hù)理等，同時(shí)告知患者家屬治療中的注意事項(xiàng)，適當(dāng)給予其健康教育等。

實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體為：

1.2.1 心理護(hù)理，小兒病毒性腦炎患者，其病情會(huì)對(duì)其機(jī)體健康造成嚴(yán)重的影響，其多數(shù)存在焦躁、緊張等心理，而不良的情緒會(huì)對(duì)其預(yù)后和治療質(zhì)量造成影響。護(hù)理人員應(yīng)積極對(duì)小兒患者和其家屬的負(fù)性情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，加強(qiáng)其溝通和交流，促進(jìn)其心理壓力的緩解，積極為家屬講解病毒性腦炎的知識(shí)，對(duì)其存在的疑問耐心解答，告知其疾病的預(yù)后情況以及對(duì)預(yù)后造成影響的不良因素。在為患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持得體的行為以及親切的態(tài)度，促進(jìn)其身心放松，將其注意力轉(zhuǎn)移，使其可以更好對(duì)臨床干預(yù)配合。

1.2.2 癥狀護(hù)理，加強(qiáng)小兒病毒性腦炎患者的生命體征觀察，并進(jìn)行記錄，若發(fā)現(xiàn)存在異常的情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生實(shí)施有效的處理干預(yù)?？刂撇》繚穸确秶鸀?5%-65%，溫度范圍為18℃-23℃，定時(shí)通風(fēng)，對(duì)空氣的新鮮進(jìn)行保證。若患者的體溫在38.5℃以上，則及時(shí)采取降溫干預(yù)來對(duì)腦水腫、腦缺氧進(jìn)行預(yù)防，以靜脈補(bǔ)液和物理降溫為主[3]。若患者存在嘔吐的情況，則應(yīng)將其口腔中的物體及時(shí)清除，減少殘留物的刺激。若患者處于昏迷狀態(tài)，應(yīng)定時(shí)為其翻身，減少其出現(xiàn)壓瘡的幾率。

1.2.3 康復(fù)護(hù)理，為患者實(shí)施肢體鍛煉，對(duì)其關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)行保持，指導(dǎo)患者家屬康復(fù)鍛煉的方式，在實(shí)施護(hù)理的過程中，對(duì)患者的名字進(jìn)行呼喚，以呼喚療法來對(duì)其神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行刺激，從而促進(jìn)其神經(jīng)系統(tǒng)和肢體功能更好的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組住院時(shí)間、并發(fā)癥幾率以及病死率進(jìn)行觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)通過SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料以t檢驗(yàn)。若P＜0.05，則為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組中，其并發(fā)癥幾率為2.00%（1例），死亡率為0.00%（0例），住院時(shí)間為（7.33±2.01）d；對(duì)照組中，其并發(fā)癥幾率為14.00%（7例），死亡率為8.00%（4例），住院時(shí)間為（15.20±3.71）d。實(shí)驗(yàn)組小兒病毒性腦炎患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥幾率以及病死率均低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

病毒性腦炎患者，其臨床表現(xiàn)主要為意識(shí)障礙和精神異常，若患者的病情較為嚴(yán)重，則可導(dǎo)致出現(xiàn)后遺癥或死亡的情況[4]。為病毒性腦炎患者實(shí)施治療的過程中，不僅應(yīng)給予其有效的治療干預(yù)措施，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)其系統(tǒng)性、科學(xué)性、周密嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，從而更好將患者的并發(fā)癥幾率以及病死率降低，縮短其康復(fù)的時(shí)間。

系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在小兒病毒性腦炎患者中應(yīng)用，具有一定的價(jià)值，其中心理護(hù)理可減少患者和其家屬的焦慮、緊張程度，為其講解疾病知識(shí)，可增加其疾病了解程度，更好對(duì)臨床干預(yù)進(jìn)行配合。癥狀護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者發(fā)熱等疾病癥狀，對(duì)其關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)行保持，呼喚療法則可刺激患者的神經(jīng)，使其神經(jīng)功能更好的恢復(fù)。系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，其可以使得護(hù)理內(nèi)容更加科學(xué)化以及細(xì)致化，將護(hù)理的質(zhì)量提高。

本文研究結(jié)果顯示，接受系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組小兒病毒性腦炎患者，其住院時(shí)間、并發(fā)癥幾率以及病死率均常規(guī)護(hù)理干預(yù)的低于對(duì)照組。結(jié)果表明，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，可對(duì)患者并發(fā)癥的發(fā)生以及死亡率進(jìn)行控制，縮短患者的住院時(shí)間。

綜上所述，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒病毒性腦炎患者的治療中，可更好改善患者的預(yù)后，將其康復(fù)的時(shí)間縮短，應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣使用。