丁兆君

【摘要】 目的 研究臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎健康教育中的臨床價(jià)值。方法 60例小兒肺炎患兒， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為對(duì)照組和臨床護(hù)理路徑組， 每組30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案， 臨床護(hù)理路徑組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。對(duì)兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)肺炎發(fā)生機(jī)制、檢查方法、治療方法、飲食注意要點(diǎn)的認(rèn)知水平， 患兒治療依從率及用藥不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較， 并比較住院時(shí)間和家長(zhǎng)滿意評(píng)分。結(jié)果 臨床護(hù)理路徑組患兒治療依從率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。臨床護(hù)理路徑組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。臨床護(hù)理路徑組患兒家長(zhǎng)對(duì)肺炎發(fā)生機(jī)制、檢查方法、治療方法、飲食注意要點(diǎn)的認(rèn)知水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。臨床護(hù)理路徑組住院時(shí)間和家長(zhǎng)滿意評(píng)分分別為（5.51±1.13）d、（92.90±5.64）分， 對(duì)照組分別為（8.24±2.11）d、（86.31±2.12）分， 臨床護(hù)理路徑組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組， 家長(zhǎng)滿意評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎健康教育中的臨床價(jià)值高， 可有效提升患兒家長(zhǎng)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平， 提升患兒依從性， 減少用藥副作用， 縮短住院時(shí)間， 家長(zhǎng)護(hù)理服務(wù)滿意度高， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 健康教育；臨床護(hù)理路徑；小兒肺炎；臨床價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.106

肺炎為臨床常見(jiàn)疾病， 一年四季均可發(fā)病， 其中以春冬季節(jié)發(fā)病率較高， 多發(fā)于兒童和老年人[1-3]。肺炎多發(fā)作在急性支氣管炎和上呼吸道感染后， 需積極治療并輔以有效護(hù)理。本研究探討臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎健康教育中的臨床價(jià)值， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2017年4月收治的60例小兒肺炎患兒， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為對(duì)照組和臨床護(hù)理路徑組， 每組30例。對(duì)照組中男20例， 女10例；年齡3～9歲， 平均年齡（5.13±2.08）歲。臨床護(hù)理路徑組中男19例， 女11例；年齡3～9歲， 平均年齡（5.14±2.03）歲。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案[4]， 臨床護(hù)理路徑組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。通過(guò)成立臨床護(hù)理路徑小組， 由具備豐富小兒肺炎護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員組成， 根據(jù)患兒實(shí)際情況為其安排從入院到出院的健康教育流程。①入院健康教育。介紹醫(yī)院環(huán)境、作息時(shí)間、病房環(huán)境、必要的檢查項(xiàng)目和配合要點(diǎn)， 并介紹主治醫(yī)生和主管護(hù)師， 全程面帶微笑， 以親切語(yǔ)言和態(tài)度進(jìn)行溝通交流， 消除家長(zhǎng)和患兒的緊張情緒。②住院期間健康教育。a.肺炎發(fā)病知識(shí)教育：告知家長(zhǎng)小兒肺炎發(fā)病原因、有效用藥方法、延誤治療的危害性等， 提高其疾病發(fā)病機(jī)制和治療的認(rèn)知。b.心理健康教育：肺炎患兒受疾病影響和陌生環(huán)境影響， 容易產(chǎn)生不良情緒， 出現(xiàn)抵觸治療的現(xiàn)象， 針對(duì)患兒恐懼、焦慮感， 需加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)和患兒的健康教育， 說(shuō)明良好心態(tài)和配合度對(duì)治療的作用， 并通過(guò)播放動(dòng)畫(huà)片、兒歌， 給予患兒安撫、玩具玩耍等方式提高患兒舒適度， 轉(zhuǎn)移其對(duì)打針和輸液等侵入性操作的注意力， 確保治療順利進(jìn)行。家長(zhǎng)的安撫對(duì)平復(fù)患兒情緒尤其重要， 需加強(qiáng)家屬健康教育， 使其配合護(hù)理人員共同穩(wěn)定患兒情緒[5-8]。c.居家護(hù)理教育：指導(dǎo)家長(zhǎng)為患兒營(yíng)造溫馨舒適、溫度和濕度適宜的家庭環(huán)境， 并注意加強(qiáng)患兒保暖， 帶其到戶外活動(dòng)和曬太陽(yáng)， 增強(qiáng)機(jī)體抵抗力[2]。d.飲食護(hù)理：告知家長(zhǎng)患兒飲食要點(diǎn)， 主要為高維生素、高蛋白質(zhì)、清淡易消化食物， 并適當(dāng)補(bǔ)充微量元素， 以滿足機(jī)體需求， 提高抵抗力[9， 10]。e.健康教育：口服藥物使用前告知家長(zhǎng)藥物口服劑量、服用時(shí)間和療程；霧化吸入治療需先教會(huì)家長(zhǎng)霧化吸入技巧， 在家長(zhǎng)協(xié)同下開(kāi)展；輸液治療過(guò)程囑咐家長(zhǎng)避免自行調(diào)節(jié)滴注速度。③出院健康教育。告知家長(zhǎng)出院后需確?；純旱玫街苋兆o(hù)， 注意保暖， 合理飲食， 預(yù)防呼吸道感染[3， 4]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)肺炎發(fā)生機(jī)制、檢查方法、治療方法、飲食注意要點(diǎn)的認(rèn)知水平（0～

100分， 越高代表認(rèn)知程度越高）和患兒治療依從率（根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)[5]將患兒治療依從性分為完全依從、部分依從及不依從， 依從率=完全依從率+部分依從率）、用藥不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較， 并比較住院時(shí)間和家長(zhǎng)滿意評(píng)分（滿分100分， 分值越高越好）。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)肺炎發(fā)生機(jī)制、檢查方法、治療方法、飲食注意要點(diǎn)的認(rèn)知水平比較 臨床護(hù)理路徑組患兒家長(zhǎng)對(duì)肺炎發(fā)生機(jī)制、檢查方法、治療方法、飲食注意要點(diǎn)的認(rèn)知水平分別為（95.92±2.66）、（96.19±3.02）、（94.24±6.13）、（94.01±6.13）分， 均明顯優(yōu)于對(duì)照組的（83.24±1.25）、（84.91±

2.72）、（82.13±3.57）、（82.05±3.13）分（P<0.05）。

2. 2 兩組患兒治療依從率比較 對(duì)照組完全依從14例、部分依從7例、不依從9例， 依從率為70.00%；臨床護(hù)理路徑組完全依從23例、部分依從6例、不依從1例， 依從率為96.67%。臨床護(hù)理路徑組患兒治療依從率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2. 3 兩組患兒用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對(duì)照組患兒出現(xiàn)3例惡心， 3例嘔吐， 2例腹瀉， 用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%。臨床護(hù)理路徑組患兒出現(xiàn)1例嘔吐， 用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%。臨床護(hù)理路徑組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。endprint

2. 4 住院時(shí)間和家長(zhǎng)滿意評(píng)分比較 臨床護(hù)理路徑組住院時(shí)間和家長(zhǎng)滿意評(píng)分分別為（5.51±1.13）d、（92.90±5.64）分， 對(duì)照組分別為（8.24±2.11）d、（86.31±2.12）分。臨床護(hù)理路徑組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組， 家長(zhǎng)滿意評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎是兒科常見(jiàn)疾病， 在護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行家長(zhǎng)和患兒健康教育， 可為患兒制定合理健康教育方案， 節(jié)省醫(yī)療資源， 減少醫(yī)療資源浪費(fèi)， 有助于提升患兒和家長(zhǎng)對(duì)疾病知識(shí)和治療相關(guān)知識(shí)、日常生活注意要點(diǎn)的掌握度， 提升患兒治療依從性， 更好維護(hù)護(hù)患關(guān)系， 提高患兒家長(zhǎng)滿意度[5-7]。

本研究結(jié)果顯示， 臨床護(hù)理路徑組患兒治療依從率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。臨床護(hù)理路徑組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。臨床護(hù)理路徑組患兒家長(zhǎng)對(duì)肺炎發(fā)生機(jī)制、檢查方法、治療方法、飲食注意要點(diǎn)的認(rèn)知水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。臨床護(hù)理路徑組住院時(shí)間和家長(zhǎng)滿意評(píng)分（5.51±1.13）d、（92.90±5.64）分， 對(duì)照組分別為（8.24±2.11）d、（86.31±2.12）分。臨床護(hù)理路徑組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組， 家長(zhǎng)滿意評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎健康教育中的臨床價(jià)值高， 可有效提升患兒家長(zhǎng)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平， 提升患兒依從性， 減少用藥副作用， 縮短住院時(shí)間， 家長(zhǎng)護(hù)理服務(wù)滿意度高， 值得推廣。

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[收稿日期：2017-11-07]endprint