張婷婷，杜 鑫*

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 青島 266000）

臨床上，急慢性腎盂腎炎是發(fā)病率較高的泌尿系統(tǒng)疾病，主要是由于病原微生物直接感染腎實質(zhì)、腎小管等炎癥，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量[1]。再加上老年患者容易合并基礎(chǔ)性疾病，對臨床護理質(zhì)量要求較高。為探究老年患者急慢性腎盂腎炎護理效果，本文研究如下：

1 臨床資料

1.1 臨床資料

收集2016年3至2017年3月我院100例急慢性腎盂腎炎患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均與急慢性腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[2]；②患者主要表現(xiàn)為尿頻尿急、發(fā)熱畏寒等；③本研究經(jīng)倫理委員會同意，且患者均知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心腎疾病、已接受其他治療或不配合者。隨機分為2組，其中，對照組50例，男10例，女40例，患者年齡在60-88歲之間，平均（63.9±2.2）歲，患者病程在2.0-11.0月之間，平均病程（4.3±0.2）月；觀察組50例，男13例，女37例，患者年齡在60-87歲之間，平均（64.2±2.6）歲，患者病程在2.5-13月之間，平均病程（5.1±0.3）月，兩組在性別、年齡、病程等方面無顯著差異（p＞0.05）.

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組接受臨床常規(guī)護理，主要包括遵醫(yī)囑治療、健康教育、對癥處理等內(nèi)容。

1.2.2 觀察組 觀察組接受優(yōu)質(zhì)綜合理護理，具體內(nèi)容如下：①心理與健康。在老年急慢性腎盂腎炎治療全過程中均應(yīng)貫穿全面的健康教育指導(dǎo)與心理教育，提升患者的健康意識以及日常護理知識。并加強患者巡視，詳細記錄患者疾病情況以及心理問題和用藥情況，結(jié)合患者情況及時疏導(dǎo)，安排專門人員為患者開展健康教育指導(dǎo)，可通過健康講座、衛(wèi)生知識宣傳材料、病友討論等方面，在有效寬慰老年急慢性腎盂腎炎患者心理障礙的基礎(chǔ)上，提升老年人群對急慢性腎盂腎炎的健康知識掌握程度，進而提升患者治療與配合依從性，提升治療效果，改善患者生活質(zhì)量。②環(huán)境與飲食護理。加強病房環(huán)境護理，溫度在18-28度之間，濕度保持在60%-65%之間，每天進行病房消毒，保持環(huán)境安靜。加強病情觀察，并給予患者新鮮蔬菜、水果、面條等富營養(yǎng)、清淡的飲食，積極鼓勵患者多餐少食，從而全面提高抵抗力。③用藥護理。老年急慢性腎盂腎炎患者用藥種類多，必須加強患者及家屬用藥指導(dǎo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。在靜脈滴注過程中，應(yīng)保持合理滴注速度，并加強巡視，警惕患者面色蒼白、煩躁不安等癥狀。遵醫(yī)囑留取患者液體樣本，及時檢查患者腎功能情況。另外，還需要及時關(guān)注患者生命體征，尤其是要警惕患者發(fā)熱癥狀，一旦超過38度需要遵醫(yī)囑治療基礎(chǔ)上加用物理治療方式。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者臨床治療效果。治愈：患者臨床癥狀消失，尿沉渣和尿細胞轉(zhuǎn)陰；有效：患者臨床癥狀大幅度改善，尿沉渣和尿細胞轉(zhuǎn)陰；無效：未達到上述指標(biāo)[3]。②比較兩組護理滿意度。采用本院自行設(shè)計的調(diào)查問卷，滿分100分，90分以上為非常滿意，80-90分為滿意，70-80分為較滿意，低于70分為不滿意。共發(fā)放80份調(diào)查問卷，有效回收80份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床治療效果比較

觀察組39例，顯效19例，有效17例，無效3例，治療有效率92.3%，對照組39例，顯效11例，有效17例，無效11例，治療有效率71.8%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）.

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組非常滿意38例，滿意6例，較滿意4例，不滿意2例，總體滿意率96.0%，對照組非常滿意12例，滿意16例，較滿意13例，不滿意9例，總體滿意率82.0%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年急慢性腎盂腎炎患者需要承受較大的心理與生理壓力，這就需要護理人員全面提高臨床護理質(zhì)量。綜合優(yōu)質(zhì)護理方式的實施以患者為中心設(shè)計合理的護理模式，加強患者心理護理能及時排除患者不良心理，提高患者治療依從性。加強患者環(huán)境與飲食護理以及用藥護理，能為患者提供良好的治療環(huán)境和治療條件，更好的保證臨床治療有效性[4]。通過本文研究證實，觀察組39例，顯效19例，有效17例，無效3例，治療有效率92.3%，觀察組非常滿意38例，滿意6例，較滿意4例，不滿意2例，總體滿意率96.0%顯著優(yōu)于對照組，提示老年患者急慢性腎盂腎炎優(yōu)質(zhì)綜合理的有效性。

綜上所述，老年患者急慢性腎盂腎炎優(yōu)質(zhì)綜合理效果顯著，能顯著提高臨床治療效果和患者滿意度，值得臨床推廣。