吳娟娟

（安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院，安徽 巢湖 238000）

食管癌是一種由于患者食道鱗狀上皮以及腺上皮異常增生所致的疾病，該病病容易影響患者正常進食，并伴有咽部、胸部以及劍突處疼痛，因此對患者日常生活造成巨大影響[1]。且由于患有該病的患者接受放療的療程較長，因此患者治療期間極易出現(xiàn)不利于治療進行的情緒以及并發(fā)癥。為了提高本院接受治療的患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥出現(xiàn)情況，本實驗選取2017年5月～2018年1月期間于我院收治的40例患有食道癌并進行放療的患者作為實驗的研究對象。現(xiàn)報道如下：

1 研究對象的資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年1月期間我院收治的40例患有食道癌并進行放療的患者，所有實驗對象符合納入標準[2]。隨機將40例患者均分為對照組和觀察組，其中，對照組：男13例，女7例，患者年齡在45～71歲范圍內(nèi)，平均年齡（55.73±7.47）歲，KPS評分≥70；觀察組：男11例，女9例，患者年齡在46～75歲范圍內(nèi)，平均年齡（56.85±5.65）歲，KPS評分≥70。對比分析各組病患病例組成情況，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：給予該組患者采用常規(guī)護理干預。具體護理內(nèi)容：給予該組患者常規(guī)的知識普及以及心理指導，并對患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行及時護理，并將患者放療情況及時反饋給主治醫(yī)生。

觀察組：給予該組患者采用優(yōu)質(zhì)個性化的護理干預。具體干預內(nèi)容：1）醫(yī)護人員應(yīng)給予患者常規(guī)的食管癌放療知識以及治療期間易出現(xiàn)并發(fā)癥情況宣教，幫助患者緩解治療期間緊張、排斥以及焦慮心理，以助于同患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。2）由于患者需要進行的放療治療時間較長，因此醫(yī)護人員應(yīng)該根據(jù)患者個人家庭以及生活情況，對患者進行相應(yīng)的心理疏導，用積極態(tài)度感染患者，調(diào)動其治療依從性。3）對于部分有酗酒、吸煙的患者，醫(yī)護人員應(yīng)該幫助其對該類物品戒斷訓練，還應(yīng)囑咐家屬為患者多準備易消化、易吸收的食物[3]。

1.3 觀察指標

患者接受護理干預治療的時間均為2個月，觀察人員應(yīng)該準確記錄下患者治療期間并發(fā)癥出現(xiàn)情況以及相應(yīng)的治療手段。待患者結(jié)束干預治療后，觀察人員還應(yīng)對患者進行生活質(zhì)量表測試評價。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行全面分析，計量資料采用t檢驗方法，用(±s)表示；計數(shù)資料采用x2檢驗方法，用（%）表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。P＜0.05，表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 將對照組和觀察組患者接受護理干預治療后生活質(zhì)量評分改善情況進行比較。

對照組：治療前：環(huán)境適應(yīng)力：75.03±5.12、社會功能：53.21±7.62、生活獨立性：42.92±3.46、總量表評分：45.26±6.03。 治療后：環(huán)境適應(yīng)力：62.12±5.03、社會功能：60.21±5.64、生活獨立性：53.51±1.26、總量表評分：53.75±5.90

觀察組：治療前：環(huán)境適應(yīng)力：76.12±2.36、社會功能：54.40±6.49、生活獨立性：42.81±6.21、總量表評分：45.37±5.12。 治療后：環(huán)境適應(yīng)力：74.26±6.77、社會功能：67.52±5.02、生活獨立性：68.26±2.63、總量表評分：68.03±5.26。

將上述兩組數(shù)據(jù)經(jīng)重復測量分析顯示觀察組接受護理干預治療后生活質(zhì)量改善明顯，相對比對照組更為突出，P＜0.05，兩組差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 將觀察組與對照組接受護理干預后并發(fā)癥出現(xiàn)情況進行比較研究。

對照組：胃腸道反應(yīng)：6（30%）、放射性食道炎：3（15%）、放射性皮炎：1（5%）、輕度超敏反應(yīng)：3（15%），總不良反應(yīng)出現(xiàn)率：65%。

觀察組：胃腸道反應(yīng)：1（5%）、放射性食道炎：1（5%）、放射性皮炎：1（5%）、輕度超敏反應(yīng)：0（0%），總不良反應(yīng)出現(xiàn)率：15%。

根據(jù)實驗數(shù)據(jù)進行對比分析可知，觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對照組患者，低了50%，p＜0.05，可認為觀察與對照組之間存在的差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

本實驗通過研究護理干預對食管癌放療期間生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響可知，兩組患者接受干預治療后，對照組患者的生活質(zhì)量改善情況明顯低于觀察組患者。將兩組患者治療期間出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進行對比，可發(fā)現(xiàn)觀察組不良反應(yīng)出現(xiàn)率（15%）明顯低于對照組患者(65%)，均p＜0.05。

綜上所述，有效優(yōu)質(zhì)且個性化的護理干預，能夠有效的提高食管癌患者接受放療治療期間生活質(zhì)量，并對降低治療期間并發(fā)癥出現(xiàn)情況具有積極意義，能夠提高患者在治療期間的依從性以及改善患者的心理狀態(tài)，因此適合在臨床治療過程中多加推廣。