伍玉碧

（四川友誼醫(yī)院外三科，四川 成都 610000）

臨床護(hù)理路徑是一種對(duì)患者進(jìn)行高質(zhì)量、高效率、低成本服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)模式，從患者入院就實(shí)施此模式，根據(jù)患者情況制定的有針對(duì)性、有時(shí)間性、有順序性的科學(xué)計(jì)劃，一方面能為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，另一方面也能極大減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)[1]。隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的提高，臨床護(hù)理路徑逐漸廣泛應(yīng)用于臨床，在骨科護(hù)理中也有很大的應(yīng)用價(jià)值。為進(jìn)一步探討臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果，本院選取骨科收治的110例患者進(jìn)行研究，對(duì)其應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，現(xiàn)將過程及結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將本院骨科于2017年4月至2018年4月收治的110例患者納入本文研究，其中男68例，女42例，年齡最小13歲，最大84歲，平均年齡41歲。將全部患者隨機(jī)分為兩組，即研究組與對(duì)照組，對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，經(jīng)比較，P＜0.05，組間不存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理模式。研究組給予臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式，臨床護(hù)理路徑是為患者實(shí)施分層次、分期的有效護(hù)理，于患者入院后根據(jù)其病情實(shí)際情況和患者自身特點(diǎn)制定護(hù)理計(jì)劃，發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，并給予及時(shí)反饋和解決。具體護(hù)理方法如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

患者在實(shí)施手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的既往疾病史和相關(guān)疾病情況進(jìn)行清楚的了解和掌握，觀察其病情變化，進(jìn)行綜合考慮后制定一套適合患者手術(shù)后護(hù)理的護(hù)理方案。手術(shù)之前護(hù)理人員要對(duì)患者的病情狀態(tài)進(jìn)行觀察，根據(jù)患者特點(diǎn)并結(jié)合以往的工作經(jīng)驗(yàn)，形成具體的護(hù)理措施和要點(diǎn)，以便于在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行順利有效的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者及早恢復(fù)健康。護(hù)理人員術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪視，同時(shí)協(xié)助患者完善一系列相關(guān)檢查，做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，如禁食、禁水等胃腸道準(zhǔn)備，備皮等，將手術(shù)相關(guān)情況和需要配合的要點(diǎn)告知患者，使患者有心理準(zhǔn)備，以最佳狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)治療。

1.2.2 術(shù)日護(hù)理

患者實(shí)施手術(shù)的當(dāng)日，護(hù)理人員要準(zhǔn)備好手術(shù)的相關(guān)器械及藥品，如監(jiān)護(hù)儀、氧氣、搶救藥品等，而麻醉護(hù)士為患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，患者如處于不清醒狀態(tài)，要為其取臥床體位，給氧，對(duì)患者的呼吸、脈搏、意識(shí)等生命體征及病情變化進(jìn)行嚴(yán)密的檢測(cè)和觀察。患者順利清醒后，再實(shí)施術(shù)后常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

患者術(shù)后回病房，要對(duì)其生命體征變化進(jìn)行觀察，同時(shí)注意是否出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，如有要及時(shí)上報(bào)并協(xié)助處理?；颊呤中g(shù)創(chuàng)口處應(yīng)保持干燥清潔，注意其變化，在患者情況允許時(shí)協(xié)助其盡早下床進(jìn)行活動(dòng)，以促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)，康復(fù)鍛煉和肢體活動(dòng)要遵循循序漸進(jìn)的原則，適當(dāng)調(diào)整活動(dòng)量。做好飲食護(hù)理，多進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)且容易消化的食物，適當(dāng)增加粗糧攝入。

1.2.4 出院指導(dǎo)

護(hù)理人員在患者出院前制定針對(duì)性的出院指導(dǎo)，將手術(shù)后需要注意的事項(xiàng)和護(hù)理要點(diǎn)告知患者及其家屬，囑其遵計(jì)劃實(shí)施護(hù)理。如做好術(shù)后康復(fù)鍛煉，細(xì)化要鍛煉時(shí)間、鍛煉強(qiáng)度、鍛煉方法等，按時(shí)服藥，飲食上有控制，定期來院復(fù)診，如出現(xiàn)身體不適等異常情況及時(shí)就診。對(duì)患者進(jìn)行宣教，普及疾病相關(guān)知識(shí)，分發(fā)醫(yī)療保健的小冊(cè)子，使其認(rèn)識(shí)到疾病的預(yù)防和術(shù)后功能鍛煉等的重要性，增強(qiáng)依從性。

2 結(jié) 果

在患者生活質(zhì)量的比較上，研究組患者評(píng)分為(92.5±3.7)分，明顯高于對(duì)照組評(píng)分(73.6±6.4)分，經(jīng)比較，P＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較上，研究組滿意度為89.09%，明顯高于對(duì)照組的58.18%，經(jīng)比較，P＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

當(dāng)前社會(huì)，人們的物質(zhì)生活得到了極大滿足，因而對(duì)精神需求更加關(guān)注，對(duì)于就醫(yī)過程來說，患者不但希望獲得良好的治療效果，也更加注重對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求，期待在住院期間得到生活質(zhì)量的提升。因此，醫(yī)療水平和護(hù)理質(zhì)量的提高成為廣大醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的問題。骨科患者病情復(fù)雜，患者常承受巨大痛苦，對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理以提高生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度十分重要。

近年來。臨床護(hù)理路徑作為一種新型的護(hù)理模式廣泛應(yīng)用于臨床，它是指根據(jù)患者實(shí)際情況制定一套有針對(duì)性的護(hù)理方案和計(jì)劃，是一種集疾病的診斷、治療、護(hù)理與康復(fù)為一體的疾病治療綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)為主要依據(jù)，以降低患者治療成本，提高護(hù)理質(zhì)量，控制變異及規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為為主要目的[2]。臨床護(hù)理路徑在臨床應(yīng)用中內(nèi)涵不斷發(fā)展和延伸，其應(yīng)用效果顯著。通常情況下，臨床護(hù)理路徑的主要流程有以下幾點(diǎn)，首先，為患者完善相關(guān)檢查，執(zhí)行途徑和目標(biāo)；其次制定患者疾病治療進(jìn)度表；然后監(jiān)控治療護(hù)理過程；最后制定相關(guān)治療計(jì)劃及預(yù)后目標(biāo)。臨床護(hù)理路徑可以為患者的護(hù)理提供一定的便利，促進(jìn)有效的護(hù)理措施更快實(shí)施，在護(hù)理時(shí)會(huì)針對(duì)患者實(shí)際情況制定表格，有利于護(hù)理人員查看患者治療和護(hù)理狀況，提高了護(hù)理效率，同時(shí)也便于護(hù)患之間的溝通交流，在降低醫(yī)療成本的同時(shí)保證了良好的效果，受到醫(yī)患雙方的喜愛，值得應(yīng)用于臨床。