文 霞

(中南大學(xué)湘雅學(xué)院附屬海口醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科，海南 ?？?570208)

卵巢囊腫是臨床中常見的一種符合疾病，該疾病的發(fā)生與環(huán)境、心理等多種因素存在關(guān)系[1]。傳統(tǒng)的開放手術(shù)雖然能夠切除囊腫，但是創(chuàng)傷較大，還可能造成不孕，相對(duì)而言，微創(chuàng)手術(shù)則更具優(yōu)勢(shì)[2]。近幾年，我院在卵巢囊腫的治療當(dāng)中，推廣應(yīng)用了B超定位下卵巢囊腫組織穿刺檢查術(shù)，顯示出了良好的效果。為明確B超定位下卵巢囊腫組織穿刺檢查術(shù)的護(hù)理配合要點(diǎn)，我院對(duì)2016年5月至2017年5月進(jìn)行卵巢囊腫組織穿刺檢查術(shù)的200例患者實(shí)施了調(diào)查研究，其內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2017年5月于本院進(jìn)行卵巢囊腫組織穿刺檢查術(shù)的200例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成常規(guī)組和研究組，每組100例患者。常規(guī)組患者年齡26～57歲，平均年齡（45.3±1.2）歲，其中未生育患者13例；研究組患者年齡27～57歲，平均年齡（45.4±1.5）歲，其中未生育患者12例。所有患者均同意參與本次研究，患者一般資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

常規(guī)組按照常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理配合，內(nèi)容包括：手術(shù)準(zhǔn)備；藥品與物品的提供；病情觀察；術(shù)中配合等等。研究組患者則實(shí)施綜合護(hù)理措施，其內(nèi)容如下：

（1）心理護(hù)理

術(shù)前，應(yīng)當(dāng)對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理，講解穿刺檢查的性質(zhì)，提醒患者要配合醫(yī)生的操作。

（2）健康宣教

就術(shù)前準(zhǔn)備、注意事項(xiàng)、術(shù)后健康管理等內(nèi)容進(jìn)行健康宣教，例如手術(shù)適宜的時(shí)間是月經(jīng)干凈后3～7d，且術(shù)前3d不宜進(jìn)行房事，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行小便以排空膀胱等等。

（3）手術(shù)配合

首先指導(dǎo)患者采取正確的體位，一般為膀胱截石位，而后叮囑患者不對(duì)隨意挪動(dòng)軀體；術(shù)中操作應(yīng)堅(jiān)持無菌原則，以避免感染；器械護(hù)士需要熟讀手術(shù)操作流程，于醫(yī)生左側(cè)進(jìn)行操作，穿刺前，先對(duì)外陰部分進(jìn)行消毒沖洗，而后使用絡(luò)合碘對(duì)陰道探頭進(jìn)行消毒，再進(jìn)入陰道進(jìn)行檢查，穿刺時(shí)，動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確，操作過程中，不時(shí)詢問患者有無不適感，查看患者的意識(shí)和面色，注意觀察監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)視情況，引出穿刺液，做好標(biāo)注，及時(shí)送檢。穿刺過程中，若發(fā)生腹痛，應(yīng)停止操作，確認(rèn)是否系酒精刺激而導(dǎo)致的，確認(rèn)后，抽盡酒精，并采用生理鹽水進(jìn)行稀釋。

（4）術(shù)后護(hù)理

術(shù)后嚴(yán)密觀察患者生命體征，注意查看是否存在出血情況，以便及時(shí)的采取措施；遵醫(yī)囑采用止血藥、抗生素等進(jìn)行治療。術(shù)后避免久坐、就站、久蹲，告知患者一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)陰道出血、發(fā)熱或是腹痛等癥狀應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

使用本院自制的護(hù)理質(zhì)量評(píng)量表評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理的滿意度，分為護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技術(shù)兩個(gè)維度，由患者做出評(píng)價(jià)，每項(xiàng)評(píng)分0～100分，評(píng)分越高代表質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，計(jì)量資料以（±s）表示，分別使用x2和t值檢驗(yàn)，P＜0.05代表研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的護(hù)理服務(wù)評(píng)分為（96.5±1.3）分，護(hù)理技術(shù)評(píng)分為（97.2±1.5）分；常規(guī)組患者的護(hù)理服務(wù)評(píng)分為（93.2±1.5）分，護(hù)理技術(shù)評(píng)分為（94.2±1.7）分，研究組各項(xiàng)評(píng)分均高于常規(guī)組（P＜0.05，t=16.6252/13.2324）。

3 討 論

B超定位下卵巢囊腫組織穿刺檢查術(shù)在檢查過程中，患者處于清醒狀態(tài)，能夠感知到操作進(jìn)程，那么，一旦患者情緒出現(xiàn)不良變化，或是穿刺操作對(duì)其造成了刺激，就可能導(dǎo)致檢查中斷，甚至造成不良反應(yīng)[3]。

綜合護(hù)理考慮到了多方因素對(duì)術(shù)中操作的影響，以術(shù)前心理護(hù)理、術(shù)中細(xì)節(jié)配合，如體位護(hù)理、器具傳遞、護(hù)士站位、患者觀察等，術(shù)后病情觀察等為要點(diǎn)，能夠有效預(yù)防不良反應(yīng)的出現(xiàn)，確保檢查順利進(jìn)行。本次研究結(jié)果，研究組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)均高于常規(guī)組（P＜0.05），也充分的論證了這一觀點(diǎn)。

綜上所述：B超定位下卵巢囊腫組織穿刺檢查術(shù)采用綜合護(hù)理措施，從心理護(hù)理、術(shù)前健康教育等幾個(gè)方面入手，可確保穿刺檢查的順利進(jìn)行，提高護(hù)理質(zhì)量，可在臨床中推廣使用。