劉 娟，宋 美

（西安大興醫(yī)院，陜西 西安 710016）

早期發(fā)現(xiàn)、早期治療和綜合護(hù)理干預(yù)對于降低急性閉角型青光眼患者的致盲率具有重要的臨床意義。本研究主要探討了急性閉角型青光眼患者術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的100例急性閉角型青光眼患者，隨機分為兩組，觀察組50例，男28例，女22例；年齡23 ～ 79歲，平均(49.23 ± 6.14)歲；眼壓42 ～ 85 mmHg，平均 (54.38 ± 10.25) mmHg；視力：無光感患者 3例，光感、手動/眼前患者15例，指數(shù)～ 0.05 患者 20例，0.05 ～ 0.2患者 12 例。對照組50例，男27例，女23例；年齡24 ～ 79歲，平均(50.26 ± 6.73)歲；眼壓42 ～ 85 mmHg，平均 (54.26 ± 11.33)mmHg；視力：無光感患者 3例，光感、手動/眼前患者16例，指數(shù)～ 0.05 患者 19例，0.05 ～ 0.2患者 12 例。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

對照組采取急性閉角型青光眼手術(shù)常規(guī)護(hù)理，觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者保持側(cè)臥位或者平臥位，以保證充足良好的休息，對于發(fā)生前房出血的患者應(yīng)保持半臥位的姿勢進(jìn)行休息；術(shù)后早期眼壓較低的急性閉角型青光眼患者應(yīng)當(dāng)禁止進(jìn)行擤鼻涕以及咳嗽等動作，以防動作使頭部靜脈壓增加，進(jìn)而使前房積血的危險性大大增加；指導(dǎo)患者嚴(yán)禁飲酒和吸煙，不喝咖啡以及濃茶，多食用富含纖維素的食物，心情應(yīng)保持舒暢；由于眼球轉(zhuǎn)動摩擦眼內(nèi)縫線或者手術(shù)切口均會造成術(shù)后疼痛，使得眼壓再次發(fā)生升高，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真向患者講解疼痛的產(chǎn)生原因，耐心進(jìn)行安慰和鼓勵，指導(dǎo)患者盡可能閉目休息，降低眼球的轉(zhuǎn)動，疼痛程度較強使可適當(dāng)采取消炎鎮(zhèn)痛藥物或者涂抹藥膏。觀察兩組急性閉角型青光眼患者術(shù)后對護(hù)理服務(wù)的滿意程度，分為十分滿意、比較滿意、基本滿意以及不滿意。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件，計量資料以±s表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用x2檢驗，以P＜ 0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組急性閉角型青光眼患者對護(hù)理干預(yù)服務(wù)十分滿意14例，占28.00 %，比較滿意16例，占32.00 %，基本滿意11例，占22.00 %，不滿意9例，占18.00 %；觀察組急性閉角型青光眼患者對護(hù)理干預(yù)服務(wù)十分滿意19例，占38.00 %，比較滿意15例，占30.00 %，基本滿意15例，占30.00 %，不滿意1例，占2.00%；觀察組急性閉角型青光眼患者對護(hù)理干預(yù)服務(wù)的滿意率為98.00%(49/50)，明顯高于對照組患者的82.00%(41/50) (P＜0.05)。

3 討 論

急性閉角型青光眼作為一種臨床上極為常見的不可逆致盲眼部疾病，具有發(fā)病迅速以及危害嚴(yán)重的特點，患者隨時會發(fā)生失明[1-3]。臨床上對于急性閉角型青光眼患者的治療手段為解除青光眼發(fā)病因素中晶狀體引發(fā)的瞳孔阻滯，如行濾過手術(shù)或者切除虹膜邊緣，但手術(shù)作為一種有創(chuàng)傷性的醫(yī)療手段，手術(shù)后常常會發(fā)生淺前房、白內(nèi)障加速形成、眼壓控制不良以及濾過泡瘢痕化等并發(fā)癥[4-7]。為了保證手術(shù)的治療效果，必須聯(lián)合開展有效的護(hù)理干預(yù)措施。本研究結(jié)果表明，綜合護(hù)理干預(yù)能顯著提高急性閉角型青光眼患者對護(hù)理干預(yù)服務(wù)的滿意率，改善患者的焦慮、恐懼、抑郁和緊張情緒，緩解疾病產(chǎn)生的痛苦，增強治療的自信心。

綜上所述，對急性閉角型青光眼患者術(shù)后采取綜合護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者對護(hù)理干預(yù)服務(wù)的滿意率。