胡 靜

（江蘇省丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽 212300）

冠心病是一類高發(fā)的慢性心血管疾病，其發(fā)病人群以中老年人為主，心臟介入手術(shù)是治療該病的常用方法，雖能取得一定的療效，但具有一定的創(chuàng)傷，術(shù)后并發(fā)癥高發(fā)[1]。在臨床中需對患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)膰中g(shù)期護(hù)理干預(yù)，以提升治療效果，加快患者康復(fù)進(jìn)程，確保其身心健康。本次實(shí)驗(yàn)選取2016年5月至2017年7月在我院行介入治療的90例冠心病患者為研究對象，就優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患者的護(hù)理效果進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下具體總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的90例冠心病介入治療患者納入本次實(shí)驗(yàn)，所有病例均選自2016年5月至2017年7月，采取硬幣法將其分為護(hù)理組與對照組，各45例。護(hù)理組中男性26例，女性19例；年齡56—84歲，平均（66.8±3.6）歲。對照組中男性24例，女性21例；年齡54—85歲，平均（66.4±3.7）歲。經(jīng)分析，護(hù)理組、對照組患者上述基線資料的差異不顯著，P＞0.05，實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)病房巡視，給予患者健康教育、用藥指導(dǎo)和各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。

護(hù)理組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：（1）術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員需熱情接待患者，向其介紹住院環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度、相關(guān)疾病知識(shí)、醫(yī)院師資力量等，建立良好的護(hù)患關(guān)系；加強(qiáng)對患者的心理干預(yù)，積極解答患者疑問，可采取音樂療法和自我放松法緩解患者的負(fù)面情緒，使其以積極樂觀的心態(tài)面對治療；指導(dǎo)患者做好各項(xiàng)術(shù)前檢查，護(hù)理人員需認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。（2）術(shù)中護(hù)理。需調(diào)整好介入室溫濕度，向患者講解手術(shù)方法和配合要點(diǎn)，尊重患者隱私，術(shù)中盡可能減少患者身體暴露；加強(qiáng)對患者生命體征的監(jiān)測，并詢問其是否存在不適感，若出現(xiàn)異常需及時(shí)告知醫(yī)生；指導(dǎo)患者放松心情，可采取轉(zhuǎn)移注意力的方法改善其負(fù)面情緒。（3）術(shù)后護(hù)理。加強(qiáng)病房巡視，密切監(jiān)測患者病情變化情況，做好病區(qū)交接班工作；加強(qiáng)對并發(fā)癥的觀察，采取恰當(dāng)?shù)拇胧╊A(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；囑咐患者多飲水，飲食宜清淡易消化；對于帶鞘管返回病區(qū)的患者需在術(shù)后4小時(shí)左右拔出鞘管，在拔管時(shí)護(hù)理人員需全程陪伴，并注意分散患者注意力，加強(qiáng)對其生命體征的觀察，在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 比較護(hù)理組、對照組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3.2 比較護(hù)理組、對照組患者住院時(shí)間和護(hù)理滿意度。采取問卷調(diào)查的方式評估患者對護(hù)理工作的滿意度，滿分為100分，得分以高者為佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對護(hù)理組、對照組患者的實(shí)驗(yàn)資料以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別以標(biāo)準(zhǔn)差(±s)和百分率（%）標(biāo)示，并開展t值和x2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)兩組差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理組、對照組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%（3/45），其中惡心1例，血腫1例，心律失常1例；對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為22.2%（10/45），其中惡心3例，血腫2例，尿潴留2例，心律失常3例。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較差異顯著（X2=4.406，P=0.036）。

2.2 護(hù)理組、對照組患者住院時(shí)間和護(hù)理滿意度評分對比

護(hù)理組患者住院時(shí)間為（6.8±1.3）d，對照組患者住院時(shí)間為（10.8±1.5）d，t=13.518，P=0.000；護(hù)理組患者護(hù)理滿意度評分為（94.6±3.0）分，對照組患者護(hù)理滿意度評分為（82.9±4.3）分，組間比較差異顯著（t=14.969，P=0.000）。

3 討 論

隨著我國人口老齡化進(jìn)程加快，冠心病等各類老年慢性疾病的發(fā)病率逐年上升，正受到越來越多的關(guān)注。介入療法目前已廣泛應(yīng)用于冠心病的治療中，該療法具有安全性高、創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)，但畢竟屬于創(chuàng)傷性操作，會(huì)給患者帶來極大的心理負(fù)擔(dān)，且術(shù)后康復(fù)周期較長，往往還需在圍手術(shù)期輔以恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)先進(jìn)的護(hù)理模式，相比于常規(guī)護(hù)理模式更加系統(tǒng)化和人性化，不僅重視對疾病的護(hù)理，還非常關(guān)注患者的心理健康和生活質(zhì)量的提升，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用利于提升護(hù)理質(zhì)量，滿足患者對護(hù)理服務(wù)水平的高要求[2]。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于冠心病介入治療患者的圍手術(shù)期護(hù)理中，能對其實(shí)施心理干預(yù)、健康教育、并發(fā)癥護(hù)理、環(huán)境和飲食護(hù)理、拔管護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)等一系列護(hù)理措施，可顯著改善其心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，利于患者病情的康復(fù)，還利于減少護(hù)患糾紛，建立良好的護(hù)患關(guān)系[3]。本次實(shí)驗(yàn)表明，在對行介入治療的冠心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，其并發(fā)癥大幅減少，并發(fā)癥發(fā)生率僅為6.7%，且住院時(shí)間縮短，護(hù)理滿意度提升，以上指標(biāo)相比于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式的患者差異明顯，P＜0.05，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果與程同賢[4]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似。

可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病介入治療患者的護(hù)理中具有積極的應(yīng)用效果，適宜臨床推廣應(yīng)用。