邵蓮濤

新生兒是指剛出生，未滿28 d的嬰幼兒。新生兒處于生長發(fā)育階段，身體素質(zhì)和免疫能低下，極易受到外界病原菌侵襲，形成各類病癥，危害性極大，一旦治療不合理或不及時，會導(dǎo)致新生兒死亡，應(yīng)給予重點關(guān)注[1]。全程優(yōu)質(zhì)護理模式的應(yīng)用，效果顯著[2]。本文為探討全程優(yōu)質(zhì)護理模式在新生兒護理中的應(yīng)用效果，選取2016年5月—2017年7月我院分娩的60例新生兒為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選用2016年5月—2017年7月我院分娩的60例新生兒為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患兒17例，女性患兒13例，胎齡在28～37周，平均年齡為（34.21±1.25）周，體質(zhì)量在1.05～2.51 kg，平均體質(zhì)量為（1.63±0.12）kg；觀察組男性患兒18例，女性患兒12例，胎齡在29～37周，平均年齡為（34.26±1.26）周，體質(zhì)量在1.06-2.55 kg，平均體質(zhì)量為（1.62±0.13）kg。兩組患者在（體質(zhì)量、年齡、性別）等基本資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除嚴(yán)重肝、腎等器官功能不全者；排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

對照組為常規(guī)護理，依據(jù)原有的護理制度，嚴(yán)格執(zhí)行。

觀察組為全程優(yōu)質(zhì)護理模式，措施為[3-4]：（1）體位護理：為新生兒選擇合適的體位，促進新生兒神經(jīng)行為正常發(fā)育，因此，在新生兒的護理過程中，特別應(yīng)加強新生兒的體位護理，新生兒的臥具應(yīng)確保柔軟、舒適，還應(yīng)讓新生兒的手腳能夠感受到邊際，提升新生兒的安全感；依據(jù)新生兒的實際情況，為新生兒發(fā)放護套并進行佩戴，避免新生兒的面部被抓傷；定期對新生兒的姿勢進行調(diào)整，在側(cè)臥位、平臥位進行相互轉(zhuǎn)換；對新生兒實施撫觸，能調(diào)節(jié)好新生兒的免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，還能提升新生兒迷走神經(jīng)中的緊張感，進而提升新生兒胰島素、胃泌素分泌功能；還能通過撫觸來緩解新生兒的焦慮情緒，讓新生兒保持良好的睡眠質(zhì)量，在對新生兒實施撫觸時，動作盡量輕柔，對新生兒的實施密切監(jiān)護。（2）皮膚護理：新生兒的皮膚比較嬌嫩，真皮與表皮之間的連接程度比較差，角化層非常薄，對外界的防御能力差，指甲和衣服均能對新生兒造成損傷，應(yīng)對新生兒的皮膚和黏膜進行有效護理，對于新生兒的頭頸部位、會陰、腋窩等位置的皮膚應(yīng)做好清潔，尿布應(yīng)勤換，應(yīng)用溫開水對新生兒臀部進行沖洗，讓新生兒的皮膚保持干燥和清潔，對新生兒的操作盡量在無菌的狀況下進行，避免細菌感染。（3）喂養(yǎng)護理：對于新生兒來說，母乳是其最好的營養(yǎng)來源，能有效的增加新生兒免疫能力，降低新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病率，當(dāng)然，單純應(yīng)用母乳喂養(yǎng)也不能滿足新生兒的需求，在為新生兒實施母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)為新生兒補充適量的維生素、微量元素、蛋白質(zhì)、熱能等，如果新生兒表現(xiàn)出吸吮能力，則可以喂養(yǎng)新生兒奶粉，具體的用量，應(yīng)依據(jù)新生兒的大便、饑餓程度等來進行判定。（4）大小便護理：在新生兒出生后的第一天內(nèi)，新生兒的活動量和吃奶量都非常少，應(yīng)讓新生兒堅持多餐少吃原則，加強新生兒的體位護理，加強新生兒的胃腸蠕動，適當(dāng)?shù)臅r候，可以為新生兒實施按摩操作，促進新生兒實施排便。（5）臍帶護理：在新生兒出生后的第一天內(nèi)，應(yīng)對新生兒的臍帶實施密切的觀察，檢查新生兒臍帶是否存在異味、滲血的現(xiàn)象，定期為新生兒更換繃帶，應(yīng)用酒精為新生兒的臍帶實施消毒操作，預(yù)防臍帶感染，新生兒洗澡，應(yīng)對臍帶進行處理。（6）床邊護理：在新生兒的床邊，為新生兒實施撫觸、洗浴、臍帶消毒、聽力篩查等操作，撫觸和洗浴有利于促進新生兒的血液循環(huán)，讓新生兒的腸道蠕動和皮膚代謝增加；新生兒的臍帶護理，能緩解炎癥的產(chǎn)生，在對新生兒護理的同時，還能加強家屬的健康宣教，讓家屬消除顧慮，信任醫(yī)護人員。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組體溫變化幅度、出箱時間、血氧飽和度、睡眠時間情況、住院時間、護理質(zhì)量、家長滿意度評分情況。護理質(zhì)量評分依據(jù)護理質(zhì)量自評量表實施評估，總分100分，評估所得分數(shù)越高，表示護理質(zhì)量越高，反之，表示護理質(zhì)量越低[5]。家長滿意度評分依據(jù)問卷答題的方式對家長實施調(diào)查，均為單一家長參與，當(dāng)場問卷的回收率100%，總分100分，調(diào)查所得分數(shù)越高，表示家長滿意度越高，反之，表示家長滿意度越低[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組體溫變化幅度、出箱時間、血氧飽和度、睡眠時間情況

觀察組的體溫變化幅度、出箱時間、血氧飽和度、睡眠時間為（0.27±0.12）℃、（19.81±2.33）h、（98.11±1.15）%、（20.66±4.12）h；對照組的體溫變化幅度、出箱時間、血氧飽和度、睡眠時間為（0.87±0.25）℃、（34.87±3.15）h、（91.27±2.19）%、（14.93±3.56）h，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組住院時間、護理質(zhì)量、家長滿意度評分情況

觀察組的住院時間、護理質(zhì)量、家長滿意度評分為（11.21±0.53）d、（87.54±1.24）分、（88.54±1.23）分；對照組的住院時間、護理質(zhì)量、家長滿意度評分為（23.22±0.62）d、（75.58±2.54）分、（76.45±2.47）分，觀察組的住院時間低于對照組，護理質(zhì)量、家長滿意度評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

新生兒為剛出生，還未滿28 d的嬰幼兒，身體素質(zhì)非常低，免疫功能不全，新生兒的護理質(zhì)量非常的重要和關(guān)鍵，稍微處理不善，極易造成新生兒受到外界病原菌感染，危及新生兒的生命安全，同時，在為新生兒實施護理的過程中，應(yīng)注意新生兒身體素質(zhì)和免疫能力低下的狀況，給予更多的愛護[7]。全程優(yōu)質(zhì)護理模式為人性化、全方面的護理模式，在新生兒的護理服務(wù)中，全程優(yōu)質(zhì)護理模式的實施，能降低新生兒的護理風(fēng)險，提高新生兒的護理質(zhì)量，加快新生兒的生長發(fā)育，改善新生兒的體質(zhì)，因此，在新生兒的護理工作中，全程優(yōu)質(zhì)護理模式值得選用[8]。

綜上所述，全程優(yōu)質(zhì)護理模式在新生兒護理中的應(yīng)用效果非常顯著，癥狀得到了很大程度的改善，提高了護理效果。

[1] 孫秀梅. 探討全程優(yōu)質(zhì)護理模式在新生兒護理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（21）：215-216.

[2] 李茜，宋洪玉. 新生兒全程優(yōu)質(zhì)護理模式的護理效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（8）：154-155.

[3] 曹平. 全程優(yōu)質(zhì)護理模式對初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及焦慮抑郁情緒的影響[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（5）：166-167.

[4] 吳俏媚. 全程優(yōu)質(zhì)護理模式對改善先兆早產(chǎn)孕婦妊娠結(jié)局的觀察[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，29（11）：1534-1535.

[5] 林珠. 全程優(yōu)質(zhì)護理模式對改善先兆早產(chǎn)孕婦妊娠結(jié)局的影響探析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（36）：111-112.

[6] 尹沁蕾，潘冬梅，肖國連. 分析新生兒護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理管理的效果及價值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（48）：240.

[7] 奚玉秀，湯瑩，顧赟，等. 新生兒鳥巢式護理的應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2016，2（10）：111-112.

[8] 肖國連，潘冬梅，尹沁蕾. 鳥巢式護理在新生兒護理中的應(yīng)用效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（48）：269.