蔡娟 徐舒婷 陳海斌

顱內(nèi)動脈瘤是神經(jīng)外科常見的疾病類型，其發(fā)生主要與動脈硬化、創(chuàng)傷、先天性因素以及感染等因素有關，嚴重影響到患者預后以及生命質(zhì)量。患者會出現(xiàn)視力視野障礙、頭痛以及嘔吐現(xiàn)象，若存在危險因素需要及時采取手術治療，在治療同時加強護理干預可有效控制病情，有助于改善患者預后[1]。本次研究主要探討人性化護理干預在顱內(nèi)動脈瘤患者手術室整體護理中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取顱內(nèi)動脈瘤患者30例，均為2015年8月—2017年8月收治，隨機分組，其中觀察組15例患者中男女比例為男8例，女7例；年齡在47～76歲，平均年齡（61.5±8.5）歲。對照組15例患者中男女比例為男9例，女6例；年齡在48～77歲，平均年齡（62.5±8.5）歲。兩組患者的各項資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。排除標準：（1）排除具有嚴重心、肝、腎疾病患者；（2）排除具有高血壓以及高血糖等基礎疾病患者[2]。

1.2 方法

1.2.1 對照組實行常規(guī)手術室護理模式，具體方法如下：對患者進行術前探視，做好術前準備以及術后監(jiān)測，加強飲食干預。

1.2.2 觀察組采用人性化護理干預，具體方法如下：（1）術前人性化護理。術前為患者營造溫馨舒適的治療環(huán)境，保持病房內(nèi)衛(wèi)生整潔，將室溫以及濕度控制在合理范圍內(nèi)，每天通風換氣半小時以上，減少探視人數(shù)，合理安排探視時間，保證治療環(huán)境安靜舒適。另外，部分患者由于對疾病以及手術缺乏了解，極易產(chǎn)生焦慮以及恐懼心理，護理人員需要與其加強溝通交流，向患者講解疾病發(fā)生的原因以及手術治療的必要性、安全性，消除患者恐懼以及焦慮心理，不斷提升其治療的信心[3]。

（2）術中人性化護理。手術過程中需要合理調(diào)整室內(nèi)的溫度以及濕度，協(xié)助患者調(diào)整舒適體位，促進手術順利進行，并給予一定的安慰與支持，密切監(jiān)測其血壓、呼吸以及血氧飽和度等體征變化情況，若出現(xiàn)異常要及時解決。

（3）術后人性化護理。手術結束后要在第一時間內(nèi)告知患者手術成功的消息，緩解其緊張等不良情緒；針對疼痛異常的患者除給予藥物止疼外還可通過轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解疼痛，必要時給予患者推拿按摩來提高其自身抗疼痛的能力；為避免并發(fā)癥出現(xiàn)，需要密切觀察患者的瞳孔變化以及意識形態(tài)，若術后患者頭痛劇烈且意識不清應該及時告知醫(yī)生并配合顱腦CT復查[4]。

1.3 護理觀察指標

對生活質(zhì)量SF-36各維度評分展開對比。生活質(zhì)量SF-36各維度評分包括生理功能、情感功能、社會功能、一般狀況以及精神健康五方面，每項評分100分，評分越高表示患者生活質(zhì)量越好[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

對研究數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 17.0進行分析整理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

生活質(zhì)量SF-36各維度評分比較發(fā)現(xiàn)，觀察組生理功能評分為（89.41±7.92）分，情感功能評分為（91.77±4.63）分，社會功能評分為（93.34±9.96）分，一般狀況評分為（95.48±6.91）分，精神健康評分為（96.78±5.02）分；對照組生理功能評分為（70.39±5.02）分，情感功能評分為（67.21±4.87）分，社會功能評分為（73.38±5.47）分，一般狀況評分為（79.91±8.82）分，精神健康評分為（79.32±8.87）分，觀察組明顯高于對照組，t=7.856，14.156，6.803，5.382，6.635；P=0.000，0.000，0.000，0.000，0.000。

3 討論

顱內(nèi)動脈瘤的出現(xiàn)對患者的身心健康以及生命安全均有嚴重影響，患者情緒緊張、過度勞累、血壓驟升以及分娩均會導致顱內(nèi)動脈瘤破裂，當患者處于急性發(fā)作期時未能徹底清除顱內(nèi)腫塊或有效夾閉動脈瘤會誘發(fā)較多并發(fā)癥，對臨床預后造成嚴重影響，需要及時給予有效的治療以及護理干預來改善患者預后，提高生存質(zhì)量[6]。

人性化護理主要堅持以患者為中心的護理理念，并結合關愛生命、救死扶傷、職業(yè)道德、人道主義精神以及維護健康等人性化因素進行護理的一種模式，體現(xiàn)了護理與技術、責任以及知識相結合的服務理念，可促使患者取得較好的治療效果[7-8]。相對于常規(guī)護理來說，人性化護理更具有效性、整體性、創(chuàng)造性以及獨特性，注重從心理方面、環(huán)境方面、疼痛方面以及并發(fā)癥方面對患者進行全方位整體性護理，術前加強心理護理以及環(huán)境護理可有效消除其負面情緒，并提高其自身抗疼痛能力，術后加強疼痛護理可緩解疼痛，提高生活質(zhì)量，研究中護理后患者的生活質(zhì)量SF-36各維度評分明顯高于對照組，P＜0.05，在沈秀紅[9]等的研究中也表明人性化護理對顱內(nèi)動脈瘤患者手術室整體護理中具有較好的應用效果，可提高患者生活質(zhì)量，與本研究不謀而合。

綜上所述，在對顱內(nèi)動脈瘤患者手術室整體護理中應用人性化護理干預可有效提高生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

[1] 曹紹娜. 人性化護理理念在手術室整體護理中的應用效果[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（6）：242-243.

[2] 劉雙. 人性化護理理念在手術室整體護理中的應用效果分析[J].醫(yī)學信息，2014，27（6）：575.

[3] 王雪英. 人性化整體護理干預在普外科手術患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2015，21（22）：81-82.

[4] 張唯峰. 人性化護理理念對手術室整體護理的影響效果[J]. 醫(yī)學信息，2015，28（3）：216.

[5] 張杰. 人性化護理在顱內(nèi)動脈瘤圍手術期的應用觀察[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（8）：139-140.

[6] 劉艷碧，楊艷紅. 人性化護理理念在手術室整體護理中的應用效果評價[J]. 心理醫(yī)生，2016，22（3）：199-200.

[7] 葉淑瑩，王帆，葉曉春. 人性化護理在顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)栓塞術圍手術期應用效果[J]. 臨床護理雜志，2016，15（5）：49-51.

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