斯成華

（新疆喀什第三師醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

在臨床上子宮肌瘤是常見生殖系統(tǒng)良性腫瘤，是由于子宮平滑肌細胞增生造成，主要有經期縮短或延長、下腹部出現(xiàn)包塊、排尿及排便困難等臨床表現(xiàn)[1]。在子宮肌瘤臨床治療中以手術剔除肌瘤術為主，但是因為傳統(tǒng)開腹手術切口較大、術后疼痛感強、恢復時間長等特征，不具有較高的接受度{2}?，F(xiàn)階段微創(chuàng)技術的應用推動腹腔鏡技術的出現(xiàn)，其具有手術創(chuàng)傷小、術中出血量少、術后康復快等優(yōu)點，在多種婦科良性腫瘤中得到了廣泛應用。本研究中對照組與實驗組患者經腹子宮肌瘤剔除術及腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年5月～2018年5月期間我院收治的38例子宮肌瘤患者，按照臨床治療方法將其分為對照組與實驗組，年齡在32～77歲范圍內，平均年齡為（49.63±2.43）歲。兩組患者在年齡、疾病誘發(fā)原因等一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

經腹子宮肌瘤剔除術：患者氣管插管麻醉之后將歐在下腹部恥骨上方作切口，經盆腔提出子宮，探查子宮肌瘤情況，并進行稀釋后垂體后葉素的注射，將肌瘤與周圍組織進行鈍性分離，完整切除肌瘤后將子宮送入盆腔，反復沖洗盆腔之后逐層關閉。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術：氣管插管全麻之后在患者臍輪上緣作切口，通過氣腹針傳此后進入腹腔，建立二氧化碳氣腹，將壓力調整為12～14 mmHg，拔出氣腹后作穿刺孔，將腹腔鏡置入其中，探查子宮情況。應用鉗子鉗住肌瘤并將其剝除，電凝止血后逐層關閉子宮，縫合子宮切口。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者手術時間、術中出血量及并發(fā)癥情況，并發(fā)癥包括腸梗阻、氣腫、感染及切口出血等內容。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0進行分析，應用平均數(shù)加標準差方式表示計量資料，用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，用x2檢驗，P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組患者手術時間、術中出血量分別為（115.21±21.63）min、（113.27±18.63）ml，實驗組患者手術時間、術中出血量分別為（97.52±19.62）min、（84.62±16.27）ml。對照組患者腸梗阻、氣腫、感染及切口出血人數(shù)分別為1例（5.26%）、2例（10.53%）、1例（5.26%）、1例（5.26%），并發(fā)癥總發(fā)生率26.31%；實驗組患者腸梗阻及感染人數(shù)分別為1例（5.26%）、1例（5.26%），無氣腫及切口出血患者，并發(fā)癥總發(fā)生率26.31%。結果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

子宮肌瘤主要與雌激素及孕激素之間存在緊密聯(lián)系，其對子宮肌瘤瘤體生長發(fā)育產生了刺激，現(xiàn)階段女性初潮年齡提前及生活水平提升，子宮肌瘤患者人數(shù)逐年上升，疾病發(fā)病率也逐漸年輕化?，F(xiàn)階段臨床上治療子宮肌瘤主要以手術為主，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與經腹子宮肌瘤剔除術是常見手術方法[3]。作為傳統(tǒng)手術方法，經腹手術能夠按照患者病情做靈活應變，但該手術切口較大且術中出血量多，患者感染及術后切口出血等并發(fā)癥發(fā)生率顯著提升，不具有較高安全性。作為微創(chuàng)術式，腹腔鏡手術切口小，且術后創(chuàng)面恢復迅速，并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性較高[4]。本研究中實驗組患者術中出血量、手術時間、并發(fā)癥發(fā)生率與對照組比較比較均顯著較優(yōu)。綜上所述，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤具有顯著臨床效果，能夠顯著縮短手術時間，減少術后出血量，并發(fā)癥較少，安全性高，對改善患者預后、提升患者生活質量具有顯著效果，值得推廣應用。