喬淑華，胡曉琳

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

乳腺癌是女性中最為常見及發(fā)病率最高的一種惡性腫瘤，近幾年的發(fā)病率逐漸升高，且有低齡化的發(fā)展趨勢(shì)。有報(bào)道指出，該病早期由于無(wú)任何臨床表現(xiàn)，較不易被發(fā)覺，且初期也是治療該病的最佳時(shí)機(jī)，所以女性需要定期進(jìn)行相關(guān)體檢，起到及早發(fā)現(xiàn)及早治療的目的[1]。待病情發(fā)展到身體出現(xiàn)乳頭溢液及乳暈異常等表現(xiàn)，多為腫瘤已經(jīng)侵蝕患者身體較久，一般需要對(duì)其進(jìn)行手術(shù)才能進(jìn)行治療[2]。雖然手術(shù)可治療該病，但會(huì)對(duì)患者的身體以及生活造成一定的影響，一些患者在得知自己手術(shù)后形體會(huì)發(fā)生改變后，會(huì)出現(xiàn)徹夜難眠以及焦躁的心態(tài)，從而不利于術(shù)后的恢復(fù)以及治療等。本次研究中，為提高乳腺癌手術(shù)患者術(shù)后的恢復(fù)率及生活質(zhì)量，同時(shí)縮短其拔管時(shí)間，對(duì)其采用口服中藥聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本次所研究的乳腺癌實(shí)行手術(shù)的患者均選自2014年11月～2017年12月期間在我院就診的該類患者，共計(jì)92例。所有患者入院時(shí)，均對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)造影以及X線檢查，均確診為乳腺癌，均符合相關(guān)中醫(yī)腫瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且符合采用手術(shù)治療。對(duì)照組年齡28～58歲，平均（43.7±3.8）歲，X線及造影等常規(guī)檢查結(jié)果顯示腫瘤直徑以及體重分別為（3.28±1.31 cm、41.9±5.74 kg）；觀察組年齡30～59歲，平均（44.2±4.1）歲，X線及造影等常規(guī)檢查結(jié)果顯示腫瘤直徑以及體重分別為（3.25±1.36 cm、40.5±5.65 kg）。本次研究的內(nèi)容及其結(jié)果，在所有患者知情下進(jìn)行，且簽訂了相關(guān)文件，均排除存在神經(jīng)性疾病及其他無(wú)法配合治療的患者，對(duì)其腫瘤直徑以及體重等資料比較結(jié)果無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予相應(yīng)的乳腺癌手術(shù)治療措施，所有患者均由一名手術(shù)主刀醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，對(duì)照組輔以相應(yīng)的術(shù)后引流及相應(yīng)的護(hù)理。觀察組在上述基礎(chǔ)上給予術(shù)后口服中藥，藥方為：白術(shù)18～21 g、澤瀉13～15 g、半枝蓮15～17 g、黃芪25～30 g、豬芩8～12 g、黨參20～22 g等，藥物在水中充分浸泡20～30 min后，用適量水煎服，1劑/d，分早晚兩次服用。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)上肢淋巴水腫的患者，可給予中藥外敷，藥方為：伸筋草50～55 g、桂枝38～40 g、透骨草58～65 g、沒藥40～50 g、紅花35～40 g、雞血藤60～65 g等藥物，打磨成粉篩選后，用紗布包裹浸泡25～30 min后，采用水蒸60～90 min，待溫度降至70℃以下，敷于患處。同時(shí)輔以中醫(yī)護(hù)理：術(shù)后形體改變會(huì)使患者心態(tài)發(fā)生一定的變化，在術(shù)前及術(shù)后均要做好氣心里工作，同時(shí)做好術(shù)后的抗感染以及引流工作，通過溝通了解患者心態(tài)，制定相應(yīng)的鍛煉計(jì)劃等。

1.3 評(píng)估觀察

對(duì)兩組術(shù)后胸壁拔管及腋下拔管的時(shí)間進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)其采用QLQ-C30評(píng)定量表對(duì)其情緒以及活動(dòng)能力等進(jìn)行評(píng)分比較。

2 結(jié) 果

在術(shù)后胸壁拔管及腋下拔管的時(shí)間觀察組為（5.21±1.26 d、8.37±1.19 d），明顯優(yōu)于對(duì)照組的（8.74±1.38 d、13.75±2.26 d），組間比有差異（P＜0.05）；QLQ-C30評(píng)定量表結(jié)果顯示觀察組的情緒、活動(dòng)能力、社交等評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷較大，患者的心態(tài)變化與之術(shù)后的恢復(fù)情況有著較大的聯(lián)系。同時(shí)也有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，做好其護(hù)理工作，不但可縮短治療時(shí)間，還可影響到患者出院后的生活質(zhì)量[3-4]。本次研究中，給予乳腺癌手術(shù)患者口服中藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理，可有效縮短其胸壁及腋下的拔管時(shí)間，同時(shí)還能提高其社交及活動(dòng)能力，效果明顯，值得臨床推廣病應(yīng)用。

[1] 方 芳,周郁秋,王 銳,等.乳腺癌患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)及其心理干預(yù)的研究進(jìn)展 [J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(34):49-51.

[2] 潘 芳,王夢(mèng)欣.結(jié)構(gòu)性心理干預(yù)對(duì)乳癌圍術(shù)期患者心理狀態(tài)的影響 [J].護(hù)理學(xué)雜志 ,2015,20(8):3-5.

[3] 毛曉麗 .綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后心理的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(12):161-162.

[4] 方玉蕊.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(14):1576-1577.