阿娜古麗，李娟娟

（新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院泌尿科，新疆 烏魯木齊 830011）

前列腺癌是臨床上比較常見的男性惡性腫瘤，也是導致男性癌因性死亡的主要原因之一，具有較高的發(fā)病率[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，前列腺癌腹腔鏡根治術(shù)（LRP）治療前列腺癌得到廣泛的應(yīng)用[2]。但在患者的圍手術(shù)期存在一定的風險因素，可能會對患者的心理產(chǎn)生負面情緒的影響。本研究探討LRP治療患者應(yīng)用舒適護理的價值分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般材料

選取我院2015年5月～2017年4月收治的86例確診為前列腺癌的患者為研究對象，按照隨機數(shù)表法平均分成實驗組與參照組。所有患者與家屬均已簽署知情同意書，且研究已通過我院倫理委員會許可。實驗組平均年齡（66.58±12.51）歲，平均病程（2.26±1.05）年；參照組平均年齡（66.74±12.36）歲，平均病程（2.59±1.43）年。比較兩組患一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者行全身麻醉，取平臥位，呈現(xiàn)頭低腳高大約30°的姿勢，常規(guī)消毒鋪巾，將尿管留下。行腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)。

參照組給予常規(guī)性護理，即做好手術(shù)前準備，手術(shù)中檢測，手術(shù)后病情觀察。

實驗組加用舒適護理模式干預，具體操作為：（1）給予直接感覺不舒適的患者選擇正確舒適體位，囑咐患者經(jīng)常改變體位，進行肢體按摩，評估患者疼痛級別，及時做出調(diào)整，盡量減輕患者的疼痛感，改善室內(nèi)環(huán)境，保證患者的睡眠質(zhì)量。（2）及時與患者溝通談心，安慰及鼓勵患者要積極面對，減輕患者由于手術(shù)后產(chǎn)生的焦慮煩躁情緒，開展腹腔鏡技術(shù)優(yōu)勢的宣講會，增加患者的信心，減輕患者的緊張心理。

1.3 評價指標

觀察比較兩組患者護理前后SDS、SAS的評分情況，及護理后患者的舒適度情況。患者根據(jù)最近1周自身實際情況進行SDS自我評分，內(nèi)容共20項，每項評分標準為：4分，總是；3分，經(jīng)常；2分，有時；1分，沒有。自評結(jié)束后所得的總分之和乘以1.25，評分越高表抑郁情況越嚴重，具體為：＞69分，重度抑郁；60～69分，中度抑郁；50～59，輕度抑郁；＜50分，無抑郁?；颊哌M行SAS自我評分，評分方法與SDS評分相同，評分越高表抑郁情況越嚴重，具體為：＞69分，重度焦慮；60～69分，中度焦慮；50～59分，輕度焦慮；＜50分，無焦慮。采用Kolcaba舒適狀況量表GCQ評估患者舒適程度，評分越高表示越舒適。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后SDS及SAS評分情況

護理前，實驗組SDS、SAS評分分別為（60.19±12.25）分，（59.36±12.47）分，參照組分別為（55.27±10.09）分，（55.83±11.23）分，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，實驗組SDS、SAS評分分別為（38.72±12.39）分，（52.35±12.33）分，參照組分別為（41.79±12.32）分，（52.63±9.52）分。實驗組護理后SDS、SAS評分顯著低于參照組（P＜0.05）。

2.2 舒適狀態(tài)

護理前，實驗組與參照組的舒適狀態(tài)評分分別為（61.28±7.05）分和（60.81±7.45）分，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，實驗組舒適狀況評分為（83.69±6.72）分，顯著高于參照組的（72.98±7.15）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)具有減少局部腫瘤復發(fā)，提高患者生存率的優(yōu)勢，已成為治療前列腺癌 首選方法[3]。有研究報道，LRP操作復雜，手術(shù)時間較長，對患者極易產(chǎn)生負面情緒，而且術(shù)后的并發(fā)癥會加劇患者焦慮、抑郁心理，嚴重的影響著患者后期的康復[4]。需要在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用舒適護理，才能提高護理質(zhì)量和治療效果。舒適護理注重舒適度和滿意度，實施前針對患者的情況制定護理計劃和干預措施，最大限度提升護理效果。

本文研究結(jié)果顯示，給予舒適護理后，實驗組SDS及SAS評分均顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組舒適狀況評分顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其原因是由于護理過程中，讓患者了解了病情以及手術(shù)情況，減輕了焦慮和恐懼情緒，經(jīng)過護理后患者的心理和生理得到滿足和尊重，舒適狀態(tài)得到較好的改善。

綜上所述，LRP治療患者應(yīng)用舒適護理，能夠有效緩解患者的焦慮和抑郁等負面情緒，提高護理后患者的舒適度。

參考文獻

[1]賴冬華.探索在圍術(shù)期對施行腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)的前列腺癌患者進行系統(tǒng)護理干預的臨床效果[J].中外醫(yī)療,2016,36(11):163-165.

[2]胡玉燕.綜合性護理干預對腹腔鏡高齡前列腺癌根治術(shù)患者心理狀況及并發(fā)癥的影響[J],2015,53(8):141-144.

[3]林 琳.前列腺癌行機器人腹腔鏡根治術(shù)后的精細護理[J].護理學雜志,2017,32(12):35-37.

[4]劉 巖.個體化護理在腹腔鏡下行前列腺癌根治術(shù)的臨床應(yīng)用價值分析[J].中外醫(yī)療,2017,13(1):160-162.